Esterilización Prof. Leticia Triviño

Conjunto de operaciones destinadas a la destrucción ( eliminación total) de cualquier clase de elemento vivo ( animal o vegetal)

Métodos de Esterilización FISICOS Antiséptico Desinfectante QUIMICOS Temperatura : CALOR : Seco - Húmedo Incineración – Pasteurización FRIO congelación Radiación MECANICOS Filtración Ondas sónicas y ultrasónicas

Métodos Químicos Antiséptico: AGENTE QUÍMICO QUE ELIMINA Y/O INHIBE EL CRECIMIENTO DE MICROORGANISMOS Y ESTÁ ESPECIALMENTE FORMULADO PARA SU APLICACIÓN EN PIEL O TEJIDOS Desinfectante: AGENTE QUÍMICO QUE SE APLICA SOBRE OBJETOS INANIMADOS, INERTES QUE ELIMINA MICROORGANISMOS PATÓGENOS

ANTISÉPTICOS: Alcohol 70° Alcohol iodado Clorhexidina 2% Iodo Povidona 10% Peróxido de hidrogeno Triclosan 0.5%

Alcoholes Alcohol iodado Concentración usual: 70° Desnaturaliza proteínas Reseca la piel y lesiona epitelio Rápido y efectivo a nivel de piel No tiene actividad esporicida No tiene efecto residual Alcohol iodado Combina alcohol + iodo Actualmente poco uso

Alcohol gel Nuevas preparaciones con substancias emolientes, minimizan la sequedad de la piel El emoliente disminuye el tiempo de secado, mejora el contacto.

Iodo Povidona 10%: Iodo + agente solubilizante Moderadamente activo ante esporas y mycobacterias Se inactiva por materia orgánica Se absorbe por piel y mucosas, irritantes Se ha reportado contaminación por pseudomonas

Clorhexidina 2% : Amplio espectro, acción rápida y prolongado Mínima acción sobre bacilo TBC, Hongos Efecto residual hasta seis horas Poco tóxica, mínima absorción Ototoxicidad (Instilación oído) Instilación en ojo: daño corneal Se inhibe : corcho ,algodón, goma, jabones No se inactiva por sangre ni MO

Peróxido de hidrogeno Acción mecánica, las burbujas de oxigeno desprenden tejido muerto y bacterias Se elimina con solución fisiológica

Agentes mercuriales ( merthiolate) toxico , irrita la piel no se recomienda para uso hospitalario

ANTISÉPTICO IDEAL Amplio espectro antimicrobiano Rápida acción Efecto residual Baja toxicidad No irritante para las manos Bajo costo.

DESINFECTANTES Glutaraldehído 2% Formaldehído 4% Amonio cuaternario 4° generación Cloro (lavandina) Oxido de etileno Peracetico

Desinfectantes Desinfección de alto nivel Destrucción de formas vegetativas, incluyendo bacterias, bacilo Tuberculosis, hongos y algunas esporas. • No reemplaza a los procedimientos de esterilización. • En este grupo encontramos glutaraldehido al 2% en solución acuosa. Se utiliza para desinfectar endoscopios

Desinfección de nivel bajo Desinfección de nivel intermedio Destrucción de todas las formas vegetativas de los Ug exceptuando las esporas. Hipoclorito de Sodio y Alcohol etílico al 70% Desinfección de nivel bajo Elimina formas vegetativas de las bacterias, algunos hongos y virus. No elimina esporas En este grupo encontramos los compuestos acuosos de amonio cuaternario 0,1 a 0,2%.

Cloro y compuestos clorados: Concentración: entre 0.1 y 0.5 p.p.m. En solución acuosa Nivel de acción: intermedio Tiempo de acción: 30 min. Por contacto o inmersión Usos: desinfección de artefactos sanitarios, pisos, mobiliario

Limitaciones: se inactiva con m. o. Solución dura sólo 24hrs. No preparar con agua caliente No mezclar con detergente Muy tóxico e irritante de las mucosas Altamente corrosivo

GLUTARALDEHÍDO Concentración: al 2% activado Nivel de acción: alto Tiempo de acción: 20 min. en inmersión No ataca metales , lentes, gomas , plásticos Usos: desinfección de equipos endoscópicos Toxico piel y mucosa

Formaldehído Gas incoloro, con olor picante, soluble en agua que reacciona con ella para producir formalina, sol. concentrada al 37 – 40 % Desinfectante y esterilizante tanto en su forma líquida como gaseosa. Acción: Alta, inactiva los microorganismos por destrucción química de las proteínas. Usos: Sólo se acepta su utilización en solución acuosa para filtros de hemodiálisis.

Oxido de etileno Se utiliza en material termolábil gaseoso Se utiliza en material termolábil ( goma, plástico, equipo electrónico) Toxico , mutagenico

CRITERIOS DE SELECCIÓN DEL AGENTE QUÍMICO Tiempo de acción Espectro acción antimicrobiano Efecto residual Aceptación por las personas No toxico Económico Fácil de usar Soluble en agua Sin olor

Condiciones de almacenamiento Temperatura de almacenamiento. Condiciones de iluminación del área. Localización del producto en anaqueles. Señalización del área e identificación del producto. Condiciones de ventilación del área. Rotación del producto en inventario –el primero que entra es el primero que sale Fechas de vencimiento. Hermeticidad del recipiente –verifique que el recipiente permanezca bien tapado–.

Elementos BIOMEDICOS Cualquier sustancia o combinación de sustancias , de origen natural o sintético , que pueden ser usados por algún periodo, como todo o una parte de un sistema que trata , aumenta o reemplaza algún tejido , órgano o función del cuerpo

Mínimo nivel requerido Tipo de Equipo Ejemplo Mínimo nivel requerido Crítico Instrumento inducido directamente en el torrente sanguíneo o en zonas estériles del cuerpo. Instrumentales quirúrgicos, cateterismos cardíacos; Catéteres IV, etc. Esterilización Semicrítico Objeto en contacto con mucosa intacta Endoscopios flexibles, tubos endotraqueal, laringoscopios, etc. Desinfección de Alto nivel (D.A.N.) No Crítico Objeto en contacto con piel intacta. Manguito de presión sanguínea, Otoscopio, etc. Desinfección de Mediano y Bajo nivel

Según Spaulding Critico: alto riesgo de infección. Entran en contacto con torrente sanguíneo o cavidades estériles.

Semicritico: objetos que entran en contacto con mucosa o piel no intacta ( fibroscopio, endoscopio, tubos endotraqueales, respirador, mascaras oxigeno) No critico: entran en contacto con piel sana ( termómetro , tensiómetro, estetoscopio ,chatas, etc)

GRACIAS