Luisa Franco Enfermería IV lffrancor@unbosque.edu.co Aislamiento Luisa Franco Enfermería IV lffrancor@unbosque.edu.co

Práctica destinada para limitar la transmisión de agentes infecciosos en el medio hospitalario, con medidas razonables y efectivas

Transmisión de la infección Una fuente de infección Un microorganismo infectante Una vía de transmisión efectiva Un huésped susceptible

A través de un vehículo Un equipo, un alimento infectado Un vector Fluidos contaminados Transferencia

Fases del proceso infeccioso Encuentro del agente fuente con el huésped Entrada del agente. Diseminación del microorganismo. Multiplicación celular. Daño celular. Enfermedad con sus signos y síntomas. Eliminación del germen.

1. Lavado de manos antes y después de realizar procedimientos al paciente 2. Uso de mascarilla si se sospechan infecciones de transmisión aérea o por gotas 3. Uso de mascarilla de alta eficiencia con 95% de filtración si se sospecha Tuberculosis Bacilífero 4. Cuarto individual 5. Toma oportuna de cultivos, informe rápido de tinción de Gram e inicio de antibioticoterapia 6. Tener en cuenta todas las precauciones estándar

Qué pretende el aislamiento? Interrumpir la cadena de transmisión. Disminuir la incidencia de infección nosocomial. Prevenir y controlar brotes. Racionalizar el uso de recursos. Alta calidad de atención

Características del aislamiento hospitalario Electivo No invasivo Insustituible No requiere orden medica. Interviene todo el equipo de salud. Puede ser intra y extrahospitalario.

Categorías de aislamiento CDC 1.994 Habitación del paciente Lavado de manos Guantes y tapaboca Ropa contaminada del paciente Batas Desinfección de la habitación Objetos inanimados Traslado de pacientes Información al paciente y a la familia

Según la vía de transmisión Empírico Estándar Respiratorias por gotas Respiratorias por aerosol Contacto

Precauciones empíricas 1. Lavado de manos antes y después de realizar procedimientos al paciente 2. Uso de mascarilla si se sospechan infecciones de transmisión aérea o por gotas 3. Uso de mascarilla de alta eficiencia con 95% de filtración si se sospecha Tuberculosis Bacilífero 4. Cuarto individual 5. Toma oportuna de cultivos, informe rápido de tinción de Gram e inicio de Antibiotico terapia 6. Tener en cuenta todas las precauciones estándar

Precauciones estandar Bioseguridad Técnica aséptica

1. Lavado de manos entes y después de todo procedimiento y/o tocar sangre o líquidos corporales 2. Uso de mascarilla y gafas en procedimientos que generen salpicadura o aerosoles 3. Uso de guantes al tener contacto con sangre, líquidos corporales, etc. Las manos deben lavarse después de quitarse los guantes (se excluye solo el sudor como fluido corporal de riesgo biológico) 4. Uso de bata impermeable en procedimientos donde se generen salpicaduras 5. No reencapsular las agujas, desecharlas en el guardián o contenedor biológico.

Precauciones por gotas Se utiliza cuando la trasmisión del organismo infectante ocurre en partículas mayores de cinco (5) micras.

1. Cuarto aislado: se puede llevar a cabo un cohorte entre pacientes con un mismo germen, ubicando los pacientes a una distancia no menor a un metro 2. Lavado de manos antes y después de tocar al paciente 3. Mascarilla para estar a menos de un metro del paciente o para realizar cualquier procedimiento 4. Transporte del paciente debe ser limitado, pero si es necesario colocarle mascarilla 5. Guantes y bata se usan solo si hay riesgo de salpicadura 6. Artículos contaminados deben ser lavado y desinfectados o enviar a la central de esterilización

Precauciones Por Aerosol Agrupa aislamiento estricto y el ácido alcohol resistente y se debe usar cuando la diseminación de microorganismos se hace en partículas menores de cinco (5) micras que permanecen suspendidas en el aire por largos periodos.

1. Aislamiento en habitación individual soleada, con puerta cerrada y ventana exterior abierta con frecuencia. (presión negativa). 2. Evitar ingresos innecesarios, asignar a un solo auxiliar de enfermería, el jefe de servicio, médico tratante y personal de servicios generales por turno (se prohíbe la entrada de estudiantes al área de aislamientos). 3. Mascarilla de alta eficiencia, filtro más de 95%. 4. Transporte del paciente limitado y en caso necesario colocarle mascarilla de alta eficiencia.

5. Bata si hay riesgo de salpicadura. 6. Estricto lavado de manos al estar en contacto con el paciente o sus fluidos. 7. Los artículos contaminados deben desinfectarse, antes de ser descartados. 8. Educación en medidas higiénicas para el paciente y para la familia. 9. Los alimentos serán entregados en empaques desechables, y se depositarán en bolsa roja una vez consumidos.

Precauciones por contacto Piel, heridas, gérmenes multirresistentes. Conocimiento o sospecha la colonización Contacto directo

Habitación individual: Con presión negativa de aire, mantener la puerta cerrada y las ventanas abiertas. Uso de mascarilla: Si es necesario Transporte limitado del paciente: En caso necesario colocarle mascarilla de alta eficiencia. Lavado de manos: estricto al estar en contacto con el paciente o fluidos. Guantes y bata: Se usan solamente si hay riesgo de salpicadura. Limpieza y desinfección de la habitación y equipos: Los artículos contaminados deben desinfectarse antes de ser desechados.