TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD NARCISISTA

TIPO DE PERSONALIDAD Vive únicamente pensando en él Cree que está por encima de los demás y que todo el mundo debe admirarle. Cuando esto no sucede se vuelve soberbio y se aísla de las personas que no le rinden homenaje. Características más destacadas: prepotencia ,arrogancia ,vanidad y falta de empatía.

EJEMPLOS MITO DE NARCISO: Joven de gran belleza del que todos se enamoran pero él les rechaza. Eco una de sus pretendientes se enamora perdidamente de él pero ante su indiferencia huye a un lugar solitario. Némesis, recogiendo las suplicas de una de sus víctimas logra que Narciso se enamore de su propia imagen que ve reflejada en el agua ,al no poder conseguirla muere.

EJEMPLOS Otro ejemplo Dorian Gray: El protagonista manifiesta un enorme amor hacia si mismo junto con un profundo deseo de admiración, perfección y belleza eterna.

CRITERIOS DSM IV 1. Grandioso sentido de la autoimportancia 2. Preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios 3. Cree que es especial y único 4. Exige una admiración excesiva 5. Es muy pretencioso, expectativas de recibir un trato especial 6. Interpersonalmente explotador 7. Carece de empatía 8. Envidia a los demás o cree que éstos le envidian 9. Actitudes arrogantes o soberbias

Características clínicas Patrón general: grandiosidad, necesidad de admiración y falta de empatía Anhelan atención y admiración Idealización- desprecio Visión de sí mismo grandioso y omnipotente

Características clínicas NIVEL COMPORTAMENTAL Expresivamente arrogante: por encima de las normas, creen merecer todo lo que desean Interpersonalmente explotador: carecen de empatía, comportamiento presuntuoso

Características clínicas NIVEL INTRAPSÍQUICO Mecanismo de racionalización: se engaña a sí mismo - Organización espúrea: estructuras de los mecanismos de defensa y afrontamiento son débiles y transparentes.

Características clínicas NIVEL FENOMENOLÓGICO Cognitivamente expansivo Autoimagen admirable Representaciones objetales admirables

Características clínicas NIVEL BIOPSÍQUICO Estado de ánimo despreocupado: Indiferencia, imperturbabilidad y fingida tranquilidad

Variantes del prototipo Narcisista sin principios: Arrogante sentido de sí mismo, indiferencia hacía el bienestar de los demás, falta de respeto por las normas sociales. Narcisista amoroso: Actitud erótica y seductora, mentiroso, “maestros” de la seducción, no son maliciosos.

Variantes del prototipo Narcisista compensador: Su comportamiento narcisista Inseguridad Superan su sentimiento de vacío Ilusión de superioridad Están hipervigilantes Narcisista elitista: Seguro de sí mismo, arrogante, comprometido con su imagen de importancia Fachada falsa. Status y autopromoción

ETIOLOGIA Y CURSO El desarrollo de los rasgos narcisistas está marcado por un aprendizaje social. SOBREVALORACIÓN E INDULGENCIA PARENTALES: Algunos padres ven a sus hijos como si fueran un" don de Dios” y les miman ,protegen y sobrevaloran de forma excesiva. Transmisión de la idea de que los demás son manipulables.

ETIOLOGÍA Y CURSO Satisfacción inmediata sin realizar ningún esfuerzo. Estos niños se ven como seres especiales a los que hay que alabar. No aprenden a compartir ni a pensar en los deseos ni intereses de los demás. Esperan que la sociedad se comporte como sus padres .

ETIOLOGÍA Y CURSO Suelen tomarse excesiva confianza con los demás y les explotan en su beneficio. Sentimientos de omnipotencia se revelan en el estado sensorio-motor autónomo: pequeño éxito aprobación excesiva. Disparidad entre la valía de sus acciones y su propia impresión. No desarrollo de mecanismos de autocontrol ni responsabilidad social.

STATUS DE HIJO ÚNICO O DE PRIMER VARÓN : Considerados como de un valor incalculable. Elogios y pocas restricciones a sus caprichos.

TRATAMIENTO Es muy improbable que los narcisistas encuentren motivación para desarrollar actitudes, competencias y comportamientos socialmente cooperativos que les lleven a una vida más adaptativa. Si se fortalece su capacidad para confrontar sus debilidades y deficiencias, suelen adquirir un mayor autocontrol ,sensibilidad y conciencia de la realidad.

RESTABLECIMIENTO DE EQULIBRIO ENTRE POLARIDADES Ayudar al narcisista a aceptar que las imperfecciones humanas son inevitables y no un signo de fracaso. Si consiguen asumir los beneficios se no ser infalibles pueden ser capaces de considerar su parte de responsabilidad

CONTRARESTRAR LA TENDENCIA A LA PERPETUACIÓN Modificación de la autoimagen compresión empática de los demás Trabajo del terapeuta difícil: -unión con paciente para criticar al mundo -aire de superioridad del paciente -crítica del terapeuta abandono.

TÉCNICAS ORIENTADAS AL ÁMBITO: Las intervenciones para el tratamiento de comportamientos y los hábitos destructivos manejo de contingencias y prevención de respuestas.