PROCESOS DEGENERATIVOS Y NEOPLASICOS DE PULMON UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE MEDICINA COORDINACION DE EDUCACION MEDICA CONTINUA

QUE ES LA HIPERTENSION PULMONAR? AUMENTO DE LA PRESION ARTERIAL SISTOLICA: POR ARRIBA DE 30mm Hg EN REPOSO POR ARRIBA DE 35mm Hg EN EJERCICIO

CIRCULACION PULMONAR VALORES NORMALES AD 2mm Hg VD 25mm Hg AI 5mm Hg VI 120mm Hg VENOSO ARTERIAL

CIRCULACION PULMONAR

PRESION EN LA ARTERIA PULMONAR PRINCIPALES MECANISMOS CIRCULACION PULMONAR PRESION EN LA ARTERIA PULMONAR PRINCIPAL 25/8mm Hg PRINCIPALES MECANISMOS VASO CONSTRICTORES: HIPOXIA ACIDOSIS

HISTOLOGIA bronquiolo alveolo Vasos sanguíneos

ANATOMIA VASCULAR CAMBIOS AVANZADOS VASO NORMAL HIPERTROFIA CAPA MEDIA

PROLIFERACION DE TEJIDO ENDOTELIAL ASOCIADO A FIBROSIS PRODUCE: DAÑO VASCULAR PROLIFERACION DE TEJIDO ENDOTELIAL ASOCIADO A FIBROSIS PRODUCE: DE LA RESISTENCIA VASCULAR

LESION PLEXIFORME LA LESION ENDOTELIAL PUEDE PROGRESAR Y PRODUCIR NECROSIS DE LA CAPA MEDIA Y ANEURISMAS EN DONDE POSTERIORMENTE SE FORMAN CANALES VASCULARES DILATADOS

CLASIFICACION DE LA HIPERTENSION PULMONAR 1/2 EN RESISTENCIA DE DRENAJE VENOSO EJ: PERICARDITIS CONSTRICTIVA INSUF. VENTRICULAR IZQ. MIXOMA AURICULAR IZQ. ENF. PULMONAR VENO-OCLUSIVA EN RESISTENCIA POR ENFERMEDAD DE PARED ARTERIAL O ARTERIOLAR O EN EL LUMEN EJ: HIPERTENSION PULMONAR PRIM. TROMBOEMBOLISMO VASCULITIS RESECCION PULMONAR

2/2 EN RESISTENCIA VASC. PERIF. POR DAÑO PLEURO PULMONAR EJ: FIBROSIS INTERSTICIAL EPOC SARCOIDOSIS. NEUMOCONIOSIS EN FLUJO SANGUINEO PULMONAR EJ: COMUNICACION IZQ/DER HIPOVENTILACION. EJ: OBESIDAD OBSTRUCCION FARINGEA Y TRAQUEAL DEFORMIDAD PARED TORACICA VIVIR EN ALTITUDES

CUADRO CLINICO HIPERTENSION PRE-CAPILAR DISNEA FATIGA LETARGO ANGINA Y SINCOPE SINTOMAS INESPECIFICOS: MANIFESTACIONES MENOS COMUNES: HEMOPTISIS TOS FENOMENO DE RAYNAUD DEDOS EN PALILLO DE TAMBOR

MANIFESTACIONES RADIOGRAFICAS PRE-CAPILAR HPA. POR ESCLERODERMIA

HIPERTENSION PULMONAR (DIAMETRO MAXIMO NORMAL 28.6mm)

TROMBOEMBOLIA PULMONAR

TROMBOEMBOLIA PULMONAR ANGIOGRAFIA

TROMBOEMBOLIA PULMONAR

GAMAGRAFIA NORMAL DTPA EN AEROSOL TECNESIO MACROAGREGADOS DE ALBUMINA

GAMAGRAFIA TROMBOEMBOLIA

PATRON EN MOSAICO TROMBO EMBOLISMO CRONICO

ANGIORESONANCIA

ENFISEMA PULMONAR

GAMAGRAFIA EPOC

SARCOIDOSIS

LUPUS ERITEMATOSO

ESCLERODERMIA

FIBROSIS PULMONAR

NEUMONITIS ALERGICA

SIDA

REDISTRIBUCION DE FLUJO SANGUINEO

DAÑO PARENQUIMATOSO

MIXOMA AURICULA IZQUIERDA

CUADRO CLINICO HIPERTENSION POST-CAPILAR FUNDAMENTALMENTE SE DEBE AL DESARROLLO DE EDEMA PULMONAR: DISNEA ORTOPNEA DISNEA PAROXISTICA NOCTURNA EXPECTORACION ESPUMOSA HEMOPTISIS

MEDIASTINITIS FIBROSANTE

COMPRESION POR TUMOR

FIBROSIS MEDIASTINAL POST RADIACION

MANIFESTACIONES RADIOGRAFICAS REDISTRIBUCION LINEAS DE KERLEY

EDEMA PULMONAR INTERSTICIAL ALVEOLAR

RESUMEN HIPERTENSION PULMONAR PRE CAPILAR 1. AFECTACION ARTERIAL 2. AUMENTO DE CALIBRE DE VASOS PULMONARES CENTRALES 3. DISMINUCION DE VASCULARIDAD PERIFERICA 4. DILATACION DE VENTRICULO DERECHO 5. PATRON EN MOSAICO HIPERTENSION PULMONAR POST CAPILAR 1. AFECTACION VENOSA 2. REDISTRIBUCION DE FLUJO 3. LINEAS B DE KERLEY 4. EDEMA PULMONAR INTERSTICIAL O ALVEOLAR 5. DERRAME PLEURAL