CUMANIN El Cuestionario de Madurez Neuropsicológica Infantil, es una prueba de madurez neuropsicológica para la edad preescolar, actualmente denominada escuela infantil, diseñada específicamente para niños y niñas de 3 a 6 años.

CUMANIN no es una prueba de desarrollo intelectual. Es un sistema de integrado, de exploración neuropsicológica que nos permite conocer el grado de desarrollo madurativo alcanzado en cada una de las áreas exploradas.

Se puede utilizar la prueba para valorar el proceso de maduración alcanzado por el niño a lo largo del tiempo. Puede servir como línea de base para realizar programas de rehabilitación y desarrollo neuropsicológico.

ESCALAS Constituyen la estructura esencial del examen y permiten obtener un cociente de desarrollo formado por los resultados obtenidos en las 8 escalas y 5 adicionales, haciendo un total de 13.

NORMAS DE INTERPRETACIÓN

PSICOMOTRICIDAD Informa del nivel de desarrollo en las estructuras encefálicas, que se relacionan con el lenguaje, ganglios basales , tálamo y cerebelo.

LENGUAJE ARTICULATORIO La presencia de dislalias nos indica déficit de estructuras motoras implicadas en el lenguaje o bien un déficit en las áreas productoras del lenguaje. Un posible déficit auditivo puede ser el responsable de las deficiencias del lenguaje articulatorio.

LENGUAJE EXPRESIVO La eficiencia en esta prueba se relaciona con el área de Broca, situada en el lobulo frontal izquierdo. Los trastornos pueden deberse a dificultades de proceso audiofonológico.

LENGUAJE COMPRENSIVO La eficacia en esta prueba depende especialmente del área de Wernicke, principal centro del lenguaje comprensivo, situado en el lóbulo temporal izquierdo. Una disfunción en esta área podría ser la perdida de capacidad para formar frases y lenguaje monosilábico y empobrecido.

ESTRUCTURACIÓN ESPACIAL Se relaciona fundamentalmente con las áreas asociativas de la corteza parieto-temporo-occipital. El desconocimiento de las nociones de izquierda y las deficiencias de orientación espacial se relacionan con trastornos de esta áreas de asociación.

VISOPERCEPCIÓN Está mediatizada tanto por las áreas visuales y asociativas del lóbulo occipital, el encéfalo y otros centros de decisión motora. Los desordenes visoperceptivos que se presentan son: incapacidad para la copia, desorientación espacial, rotación de figuras.

MEMORIA ICÓNICA Se relaciona con áreas tales como el hipocampo, la corteza parietal y la amígdala. Un descenso significativo en su rendimiento por parte del infante se debe relacionar con disfunciones ligadas al hemisferio derecho.

RITMO La secuenciación y la melodía son atribuciones de las áreas temporales. Puede involucrar el sistema reticular activador ascendente, como principal responsable del control atencional.

FLUIDEZ VERBAL La capacidad para formar frases a partir de una palabra estímulo hace referencia a amplias zonas productoras del lenguaje. Un descenso en los resultado en esta escala casi siempre guardará relación con el área de Wernicke.

ATENCIÓN Se relaciona con las estructuras que intervienen en el proceso atencional, especialmente la formación reticular y la corteza prefrontal. Infantes con problemas de atención suelen presentar déficit en el control de estas estructuras que afectan el hemisferio derecho.

LECTURA Dichos trastornos pueden estar asociados a la corteza occipital, como primer centro receptor de estímulos visuales.

ESCRITURA Escritura audiognósica no solo requiere una correcta integración de las áreas auditivas primarias y secundarias del lóbulo temporal, sino también un correcto procesamiento en los centros del lenguaje.

LATERALIDAD Infantes con un desarrollo neuroplicológico satisfactorio tienen fórmulas de lateralidad homogénea (diestros de mano, pié, ojo) Si se padece de disfunción cerebral se presentan fórmulas de lateralidad atípicas, con tendencia al cruce o al ambidiestrismo.

Es frecuente en casos de dislexia, psicosis infantil y deficiencia mental.

SIGNIFICADO DE LAS BAJAS PUTUACIONES Existen varias alternativas de actuación que se especifican: Derivar hacia una exploración neuropsicológica mas específica. Los infantes que hayan obtenido puntuaciones tipificadas muy bajas (por debajo del centil 20 en todas o la mayoría de las escalas)

Deben ser explorados por un profesional o un equipo de manera individualizada, evaluando no solo el perfil neuropsicológico sino también otros factores, inteligencia, personalidad, condicionantes socioambientales, factores biomédicos.

La observación y las evaluaciones periódicas ( centiles 20 a 40 en la mayoría de las escalas), es aconsejable seguir con especial atención el caso y realizar una revisión cada 6 meses.

Entrenamiento neuropsicológico, como norma general cualquier infante que haya obtenido puntuaciones inferiores a la media de su grupo de edad en una o varias escalas del CUMANIN, puede beneficiarse de una rehabilitación neuropsicológica.

CARACTERISTICAS DE LOS PROGRAMAS DE REHABILITACION NEUROPSICOLOGICA Adaptar el programa a las necesidades de cada infante.( edad, desarrollo madurativo, familia, presencia, otras enfermedades. Utilizar el refuerzo positivo de modo sistemático utilizando técnicas de condicionamiento operante y de modificación de conducta.

Dar un sentido lúdico al contexto de la reeducación neuropsicológica. No retrasar el momento de iniciar la intervención neuropsicológica.

INSTRUCCIONES GENERALES Es una prueba de exploración neuropsicológica dirigida a los profesionales dedicados a la atención de niños con dificultades neuropsíquicas. Es necesario aplicar la prueba en una sala de relativa amplitud, adecuada iluminación y sin obstáculos, especialmente cuando se realiza la escala de psicomotricidad.

Se aplicarán las 13 escalas a todos los niños, a excepción de las de lectura y escritura, que únicamente serán aplicadas a partir de los 5 años. Es fundamental mantener un contacto fluido durante la aplicación de la prueba. La experiencia previa en el trato con los niños de estas edades facilitará su aplicación.

Se puede iniciar la aplicación de pruebas despues de una toma de contacto con el niño preguntándole su nombre, sus aficiones, cuántos hermanos tiene o cual es su juguete preferido. Se recomienda disponer de reforzadores positivos (caramelos, dibujos), especialmente útiles con aquellos niños renuentes a colaborar.

En el transcurso de la aplicación de la prueba se deber reforzar verbalmente al niño o niña, procurando elogiar sus resultados, especialmente con los más tímidos o los menos colaboradores.

Las posibilidades de usar las habilidades sociales y las estrategias de respuesta para afrontar una situación de examen ante un desconocido son menores en niños de 3 a 6 años que en los de más edad. Es necesario hacer ver al niño que la prueba consiste en un juego divertido, pero nunca se le debe decir que se le aplicará un examen.

Luria-DNI Es otro test de evaluación Neuropsicológica, en la que se incluyen cuatro funciones mentales básicas: lenguaje, memoria, motricidad y sensorialidad.

“ID Y ENSEÑAD A TODOS”