Entrevista para Síndromes Psiquiátricos en Niños y Adolescentes CHIPS Entrevista para Síndromes Psiquiátricos en Niños y Adolescentes

Ficha Técnica Autores: Rooney, M., Fristad, M., Weller, E. y Weller, R. Procedencia: American Psychiatric Press – 1999. Población: Niños y adolescentes de 6 a 18 años. Tiempo de Aplicación: Indefinido. Finalidad: Evalúa la presencia de 20 trastornos.

… Evalúa los Siguientes Trastornos Identifica los síntomas de 20 trastornos psiquiátricos comunes del eje I en niños, niñas y adolescentes. T. por déficit de atención con hiperactividad. Trastorno negativista desafiante. Trastorno de conducta Abuso de sustancias Fobias específicas Fobias sociales

… Evalúa los Siguientes Trastornos Bulimia Episodio depresivo Trastorno distímico Episodio maniaco Episodio hipomaniaco Enuresis Encopresis Esquizofrenia/Psicosis T. ansiedad por separación T. ansiedad generalizada T. obsesivo Compulsivo. T. por estrés agudo T. por estrés postraumático Anorexia

... Ficha Técnica Validez: *** Confiabilidad: 0.90 Área de Medición: Clínica - Desarrollo Adaptación: Manual Moderno - México Forma de Administración: Individual Materiales: Manual, cuadernillo de preguntas y hoja de perfil.

... Ventajas Se puede utilizar el juicio clínico en las preguntas y en la decisión de la profundidad con la que cada área se ha de cubrir. Se basa en los criterios estrictos del DSM-IV y es apropiada para uso clínico y de investigación. Cuestiona los estresores psicosociales, incluyendo el abuso o abandono del niñ@.

... Limitaciones Es un instrumento de sondeo. No es una medida de personalidad. No considera otras condiciones ni diagnósticos del DSM-IV. No esta diseñado para detectar retraso mental o problemas de aprendizaje. No se debe aplicar la entrevista a una persona que no sea capaz o, no esté dispuesta a proporcionar información precisa.

... Condiciones de Administración Se puede usar en cualquier ambiente en los que se requieran diagnósticos psiquiátricos. Incluye unidades de pacientes internos, externos, centros de capacitación y ambientes de investigación. En ambientes clínicos puede usarse como entrevista de evaluación para hacer más provechoso el tiempo.

Principios de Uso Capacitación Familiarización. Repaso de los trastornos específicos. Revisión de los procedimientos generales de entrevista. Observación de entrevistas y cintas de video. Práctica en vivo supervisada.

Aplicación y Calificación Se aplica frente a frente. Se utilizan al tiempo la entrevista y la hoja de registro. El entrevistador debe contestar la parte superior del perfil de la hoja de registro.

Pautas Generales de Aplicación Etapa Inicial La entrevista no debe realizarse con niños que estén extremadamente agitados, mudos, en estupor, desorientados, cansados o sin deseos de cooperar. En niños con CI inferior a 70 es mejor entrevistar a los padres.

… Etapa Inicial Se puede permitir al niñ@ levantarse y moverse en la habitación, siempre y cuando su atención se mantenga. Es posible hacer un receso, esta información debe estipularse en la hoja de registro. El entrevistador debe pasarse varios minutos conociendo al niñ@ antes de iniciar la entrevista.

… Etapa Inicial Este periodo preliminar le permite establecer rapport, asegurándose de que el niñ@ esté cómodo para compartir información. Podrá determinar si el niñ@ tiene suficiente capacidad, cognoscitiva y emocional, como para realizar la entrevista.

… Etapa Inicial Las preguntas preliminares proporcionan información estandarizada relacionada con la percepción que tiene de: La razón para estar ahí, Su funcionamiento general en casa, en la escuela y con sus compañeros, Su historia clínica, Incluyendo el uso de psicotrópicos.

… Etapa Inicial Se comienza preguntando al niñ@ si está teniendo problemas y, en caso afirmativo, de qué tipo. Se registran todas las respuestas al pie de la letra. Se continúa con preguntas específicas acerca del hogar, escuela y compañeros.

Estas interrogantes tienen dos propósitos:

… Etapa Inicial Ofrece un contexto no amenazante en el que el entrevistador y el niñ@ pueden conocerse. Proporciona información pertinente que el entrevistador utilizará después en la entrevista. La pregunta de medicación brinda información útil en relación con los tratamientos actuales.

… Pautas Generales de Aplicación Orden de Presentación Se encuentra especificada en el cuadernillo de entrevista Las respuestas se registran y califican en la hoja de registro mientras la entrevista está en proceso.

Revisión de Síndromes Los criterios de calificación (criterios DSM-IV) se presentan tanto en la entrevista como en la hoja de registro. Todos los síntomas, incluso aquellos con número o gravedad no suficientes para cumplir los criterios diagnósticos, se ponen a consideración del clínico.

… Revisión de Síndromes Las preguntas cardinales para cada trastorno se hacen siempre, sin importar el problema que se presente. Si éste satisface los requisitos indicados, se continúa interrogando más a cerca del trastorno. Si completa todos los criterios, se hacen las preguntas de duración y de daño. En caso de no satisfacer los requisitos indicados, se pasa a la siguiente parte de la entrevista.

… Revisión de Síndromes La excepción a este procedimiento sería si el niño no cumple los criterios para un trastorno, pero el entrevistador considera, que existe una posibilidad de que lo padezca. En tal caso, se puede decidir hacer otras preguntas en esa sección e incluso regresar y replantear las preguntas cardinales con mayor aclaración con base en las respuestas del niñ@.

… Redacción y Uso de Ejemplos Las preguntas se realizan palabra por palabra y se dan ejemplos de fraseo alterno (entre paréntesis). Se permiten cambios menores en la redacción, siempre y cuando las características esenciales de la pregunta queden claras. Cuando no se entiende el significado de una pregunta, puede ser útil emplear ejemplos.

… Elaboración de Respuestas Otra forma de asegurar la comprensión es pedir un ejemplo de lo que el niñ@ está diciendo. En algunas partes de la entrevista se requiere pedir un ejemplo. Se puede solicitar el ejemplo en otra parte de la entrevista para verificar el nivel de razonamiento del niñ@.

… Modificación de una Pregunta Se puede utilizar la información cambiando la redacción de cualquier artículo relacionado con algún síntoma. No se deben omitir preguntas que toquen experiencias que el niñ@ ya ha descrito, en vez de eso, puede hacer la pregunta para reafirmar la respuesta. Las preguntas de duración y daño pueden requerir algún tipo de cambio con mayor frecuencia.

… Uso eficaz del Formato de Ramificación Cada sección contiene puntos de interrupción que permiten al entrevistador pasar al siguiente trastorno si no se han cumplido ciertos criterios. La mayoría de la veces no hay problema para determinar si se han cumplido los juicios. Para los casos raros en donde hay duda, se deben efectuar las preguntas restantes de la serie.

… Preguntas Sobre Duración Pretende establecer la edad que tenía cuando comenzó el problema, si éste continúa y si la duración cumple con los criterios especificados. Algunos pueden tener síntomas para cumplir los criterios de diagnóstico pero no los de duración. En este caso se marca el cuadro de diagnóstico dejando en blanco el de duración.

En algunos trastornos se registra un tipo o subtipo.

… Preguntas de Daño La intención es determinar si el niño ha experimentado interferencia en su vida como resultado de los síntomas de algún trastorno.

… Velocidad de la Entrevista La rapidez puede variar considerablemente. La mayoría de l@s niñ@s se adaptan pronto a un ritmo constante de preguntas y respuestas. Los de menor edad pueden requerir más tiempo para asegurar que sigan centrados en la pregunta que se les hace y no meterse en un conjunto de respuestas.

… Registro de las Respuestas y Calificación Los síndromes están ordenados en la hoja de registro en el mismo orden en que aparecen en la entrevista. Las letras en cuadros se refieren a las subpartes alfabéticas de la pregunta. Una respuesta negativa debe indicarse encerrando el cuadro en un círculo. Un cuadro vacío significa que no se hizo la pregunta.

Ha sido construida de manera tal que las respuestas afirmativas indican presencia de síntomas o patología.

… Hoja de Registro y Perfil Después de terminar la entrevista, la información debe transferirse a la sección del perfil para facilitar la revisión de los resultados. Si se informa de síntomas por debajo del umbral de un trastorno, se debe indicar en el perfil en la columna llamada síntomas. Se debe usar todos los cuadros de síntomas, diagnóstico y duración; esto permitirá que la información importante se transmita en forma concisa.

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