Dr. Efrén Herrera M FRCS Ed. Hospital Universitario BUAP Cisticercosis cerebral Correlaciones anatomo clínicas y de imágen Cirugía Dr. Efrén Herrera M FRCS Ed. Neurocirujano Hospital Universitario BUAP 2003
Ciclo de la Tenia Solium (cadena)
Cisticerco cerebral
Formas de presentación frecuentes Epilepsia Craneohipertensión aguda por hidrocefalia Craneohipertensión crónica con amaurosis (o atrofia secundaria de papila)
Formas de presentación raras Craneohipertensión aguda por diseminación masiva de quistes Signos motores hemisféricos Paraparesis (quistes intrarraquídeos) Aracnoiditis (semejando TB meníngea) Hidrocefalia normotensa Caquexia
Diagnóstico Radiografías simples: calcificaciones Reacciones serológicas: ¿de poco valor? Imágen:. la TAC muestra mejor las calcificaciones. La RM muestra mejor los quistes y granulomas . En algunas ocasiones no son concluyentes Biopsia o extirpación
Diagnóstico diferencial por imágen Con otros granulomas Con metástasis Con abscesos Con gliomas quísticos
Quiste solitario Cisticerco vs absceso vs metástasis
Hemisféricos múltiples Tratado con Albendazol
Quistes en diferentes estadíos: viables, muertos y granulomas Cisticercosis miliar Quistes en diferentes estadíos: viables, muertos y granulomas
Regional en cisternas
Quiste de la fisura coroidea y de la cisterna ambiens
Invasión de las cisternas de la base
Cisticercosis vs tuberculosis meníngea Aracnoiditis basal Cisticercosis vs tuberculosis meníngea
Tumoración
Intraventricular
Subdural
Consideraciones quirúrgicas
Cisticercos intraventriculares
Cisticercos “inactivos”