ROBERTO JUNGUITO BONNET V CONGRESO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES EN IBEROAMÉRICA AVANCES Y PERSPECTIVAS DEL SISTEMA DE RIESGOS PROFESIONALES EN COLOMBIA ROBERTO JUNGUITO BONNET Cartagena de Indias 29 de Junio-Julio 1, 2011

El Congreso de Prevención de Riesgos Laborales en América Latina El Congreso de Prevención de Riesgos Laborales en América Latina tiene lugar este año en Cartagena. En nombre de la Federación de Aseguradores Colombianos FASECOLDA felicitamos a la OISS por su organización y damos la bienvenida a los participantes. En este Congreso se profundizarán los avances logrados en los Congresos celebrados en Buenos Aires 2006, Cádiz 2007, y Santiago de Chile 2009. En esta presentación se describen los logros de Colombia dentro el Marco General en que se deben desarrollar las políticas de seguridad laboral en salud en los años venideros.

Los Riesgos Profesionales en Colombia

Origen y evolución del Sistema de Riesgos Profesionales El Sistema de Riesgos Profesionales fue creado mediante la ley 100 de 1993 que estructuró el actual régimen de seguridad social en Colombia. Busca disminuir los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales, mitigar su severidad y atender e indemnizar, en caso de que ocurran accidentes o enfermedades laborales El empleador, por exigencia de la ley transfiere el riesgo de un accidente de trabajo o una enfermedad profesional a una Administradora de Riesgos Profesionales, ARP. El pago de la cotización está enteramente a cargo del empleador. El desarrollo del Sistema ha sido acelerado y el crecimiento de las primas mayor que el conjunto de los ramos de seguros en Colombia.

Resumen principales cifras técnicas ITEM 2009 2010 Crecimiento Neto % 1 TRABAJADORES AFILIADOS   1,1 No. Trabajadores Dependientes 6.633.824 6.673.027 39.203 0,6% 1,2 No. Trabajadores Independientes 73.600 155.099 81.499 52,5% 1,3 Total Trabajadores Afiliados 6.707.424 6.828.126 120.702 1,8% 2 EMPRESAS AFILIADAS 2,1 No. de empresas afiliadas 443.502 451.195 7.693 1,7% 3 ACCIDENTES DE TRABAJO 3,1 No. de presuntos Accidentes de Trabajo sucedidos 500.348 538.911 38.563 7,2% 3,2 No. de accidentes sucedidos y calificados profesionales 410.410 442.689 32.279 7,3% Tasa Accidentalidad (x 100) 6,1 6,5 0,4 5,6% 4 ENFERMEDADES PROFESIONALES 4,1 No. de presuntas enfermedades profesionales 12.044 12.609 565 4,5% 4,2 No. de enfermedades calificadas como profesionales 6.891 9.410 2.519 26,8% Tasa de morbilidad profesional (x 100,000) 102,8 137,8 35,0 25,4%

Principales cifras técnicas ITEM 2009 2010 Crecimiento Neto % 5   MUERTES 5,1 No. de muertes reportadas por accidente de trabajo 964 955 -9 -0,9% 5,2 No. de muertes reportadas por enfermedad profesional 6 3 -3 -100,0% 5,3 Total muertes reportadas presuntamente profesionales 970 958 -12 -1,3% 5,4 No. de muertes sucedidas y calificadas por AT 588 487 -101 -20,7% 5,5 No. de muertes sucedidas y calificadas por EP 2 100,0% 5,6 Total muertes sucedidas y calificadas 489 -99 -20,2% Tasa de mortalidad (x 100,000) 8,8 7,2 -2 -22,5% INVALIDOS 6,1 No. de nuevas Pensiones de Invalidez pagadas por AT 250 210 -40 -19,0% 6,2 No. de nuevas Pensiones de Invalidez pagadas por EP 17 20 15,0% 6,3 Total nuevas Pensiones de Invalidez pagadas 267 230 -37 -16,1% Tasa de Invalidez (x 100,000) 4,0 3,4 -1 -18,3% 7 INCAPACIDADES PERMANENTES PARCIALES 7,1 No. de Incapacidades Permanentes Pagadas por AT 6.070 7.525 1.455 19,3% No. de Incapacidades Permanentes Pagadas por EP 1.201 2.088 887 42,5% 7,3 Total Incapacidades Permanentes Pagadas 7.271 9.610 2.339 24,3% Tasa de IPP (x 100,000) 108,5 140,8 32,3 22,9%

Comportamiento de las Primas

Comportamiento de las Primas

El mercado laboral en Colombia

Los problemas del mercado laboral y la informalidad En Colombia se comparte la preocupación en el sentido que el mercado laboral adolece de problemas como la desigualdad y la falta de demanda. En nuestro caso no sólo advertimos una alta tasa de desempleo abierto, sino una inmensa informalidad que asciende a más de la mitad de la fuerza laboral. Las metas del Gobierno son lograr una tasa de desempleo de un dígito y formalizar la fuerza de trabajo. En este empeño, el Legislativo a instancias del Gobierno adoptó la Ley de Formalización y Generación de Empleo. El objetivo de buscar que las empresas y los trabajadores transiten de la economía informal a la formal es también prioridad de la política económica y social en Colombia. En particular el tema de lograr que las políticas fiscales busquen lograr la formalidad laboral es unos de los grandes retos en Colombia.

La prevención de riesgos laborales en Colombia

La importancia de profundizar la prevención En materia de protección social se vienen haciendo esfuerzos por profundizar la prevención y protección frente a las enfermedades de origen profesional. Los gastos anuales en promoción y prevención alcanzaron los $226.000 millones de pesos en el 2010 (cerca de US$ 120 millones). Medido en términos del porcentaje de las primas, la inversión en promoción y prevención fue cerca del 16% en el 2010. Esto es un 11% por encima del mínimo del 5% de las primas exigido por la ley. Este esfuerzo ha permitido mantener la siniestralidad , salvo un año, por debajo del 70% El avance en la cultura de la prevención de las enfermedades en el trabajo es también una prioridad en Colombia. Las cifras anteriores así lo demuestran. Compartimos la importancia de promover programas de apoyo a las empresas para facilitar el cumplimiento de funciones preventivas.

Promoción y prevención Participación frente a las primas emitidas 1998 – 2010 Inversión año 2010: $226.011 millones ACCIONES DE PREVENCION 13

Siniestralidad

Cobertura

Cobertura de los trabajadores

Cobertura del Sistema de Riesgos Profesionales en Colombia En Colombia se encuentran protegidos con el seguro de Riesgos Profesionales más de siete millones de trabajadores formales. La cobertura para este grupo de trabajadores ha venido aumentando. El reto es establecer esquemas adecuados de protección frente a los riesgos del trabajo para trabajadores independientes o cuenta propia. El Sistema de Riesgos Profesionales provee un esquema adecuado de pensiones para quienes sufren incapacidades originadas en el trabajo. Asimismo, nuestro país viene desarrollando un amplio esquema de pensiones por incapacidad y vejez para los ahorradores tanto en los fondos de pensiones privados como del sistema oficial ofrecido por el Instituto de Seguros Sociales. Se espera que en el futuro inmediato el Gobierno someta al Congreso un proyecto de reforma al sistema pensional que permita mejorar su cobertura y sostenibilidad financiera.

Población colombiana afiliada al SGRP Mayo de 2011 POBLACION TOTAL 44.626 PET 35.138 (78.7%) Otros 9.488 (21.3%) PEA 22.055 (62.8 %) PEI 13.083 (37.2%) Ocupados 19.585 (88.8%) Desocupados 2.470 (11.2%) Obreros, empleados, servicio doméstico 8.272 (42.3 %) Cuenta Propia 8.509 (43.4 %) Afiliados SGRP 7.137 (86.3%) Empleador, patrón, familiar sin remuneración, otros 1.924 (9.8 %) Jornalero, Peón 880 (4.5%) ACCIONES DE PREVENCION Afiliados SGRP 198 Fuente: DANE, Encuesta continua de Hogares a mayo de 2011 (con ajuste censo 2005), Estadísticas Presidenciales Ministerio de la Protección Social 18

Número de trabajadores afiliados 1994 – Mayo 2011 Fuente. Ministerio de la Protección Social

Evasión frente a población dependiente* 2004 – 2010 Incremento total de trabajadores afiliados al finalizar el periodo El pero año tanto para el sistema como para la economía fue 1999 A partir del 2000 se inicia la recuperación en términos de cobertura A partir del 2000 las cifras coincides con las reportadas por el DANE El incremento en cobertura no se debe a una redistribución de empresas en el sistema pues tambien el ISS tiene un incremento neto de trabajadores Fuente. DANE, Ministerio de la Protección Social, cálculos Cámara de Riesgos Profesionales, FASECOLDA, Cifras a diciembre de 2010 * Población dependiente: Empleados sector público , privado y servicio doméstico 20

Cobertura: Logros y Problemas Incremento sostenido de la cobertura de trabajadores. Disminución de la evasión del 42% en 2000 a 14% en 2011. Una muy baja, casi nula, afiliación de trabajadores independientes contratistas. Preocupa, sobretodo, el crecimiento de la población ocupada por cuenta propia, que se mantiene sin protección frente accidentes laborales. ACCIONES DE PREVENCION

Reto: Ampliación de la cobertura Cobertura a la población ocupada no dependiente. Plan Nacional de Desarrollo Afiliación de madres comunitarias Afiliación de trabajadores por días Diseño de esquema financiero y operativo para la vinculación de trabajadores informales Proyecto de Ley de Riesgos Profesionales Afiliación obligatoria de trabajadores independientes contratistas. Afiliación obligatoria de estudiantes en práctica con riesgo ocupacional. Afiliación voluntaria de trabajadores independientes diferentes a contratistas.

Cobertura de las empresas

Afiliación de empresas Hay más de 480 mil empresas afiliadas al Sistema de Riesgos Profesionales. Son representativas de todos los sectores salvo la agricultura. En su mayoría se clasifican como microempresas. Constituyen una alta proporción de las cerca de 600 mil empresas registradas en las Cámaras de Comercio del país.

Número de empresas afiliadas 1994 – Mayo 2011 No. Empresas Afiliadas Disminución del número de empresas en el país desde la creación del Sistema A partir del 2000 si hay un incremento en el número de empresas totales tanto en ARP privadas como en ISS Al igual que en la cobertura de trabajadores, el año negro fue 1999 Fuente. Ministerio de la Protección Social, Cifras ajustadas Cámara Técnica de Riesgos Profesionales, FASECOLDA 25

Empresas afiliadas por actividad económica Fuente. Sistema de Información Gremial cálculos Cámara Técnica de Riesgos Profesionales, FASECOLDA

Empresas afiliadas por tamaño de empresa 61 , 3 % 26 5 6 7 1 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Grande Mediana Pequeña Microempresa Fuente. Sistema de Información Gremial cálculos Cámara Técnica de Riesgos Profesionales, FASECOLDA

Reto: Ampliación de la cobertura Incentivar la formalización de empresas y la generación de empleo Ley de formalización y generación de empleo Se debe avanzar en la formalización de las Microempresas y pequeñas empresas, hoy en el sistema el 87% de empresas pertenecen a este sector. Regulación de la afiliación a través de cooperativas de trabajo asociado, de agremiaciones de independientes y de asociaciones Disminuir la evasión y la elusión Detección de infractores Planilla Integrada de Liquidación de Aportes PILA Reglamentación del Sistema de Afiliación Única a la Seguridad Social Régimen sancionatorio efectivo Entrada en funcionamiento de la UGPP

Accidentes de trabajo

Indicadores de accidentalidad En lo que respecta al tema de seguridad y salud en el trabajo, en Colombia se ha logrado estabilizar la tasa de accidentalidad en el trabajo. La accidentalidad laboral se ha estabilizado a un nivel de 6.4%. El número de accidentes de trabajo en el 2010 ascendió a 457.000. En términos de la distribución de accidentes de trabajo por clase de riesgo, se encuentra que en su mayoría corresponden a la categoría 1 de menor riesgo.

Accidentes de trabajo vs. tasa accidentalidad 2005 – 2011* No. AT Tasa AT (x 100) La industria registra el más alto número de accidentes, seguido de servicios y agricultura Aumento neto de accidentes en sector Industria, Comercio, Inmobiliario Pero hay una disminución sustancial de la tasa frente a los expuestos en sector de Agricultura En servicios hay una disminuci´pon neta en el número de accidentes pero las tasas se mantienen lo que implica que la disminución en el númerio de accidentes corresponde a la disminución en el número de trabajadores que presenta este sector. En el sector innmobiliario se incrementa la tasa de accidentes frente a trabajadores expuestos, nuestra hipótesis es que la explicación es el comportamiento del empleo temporal, con trabajadores menos capcitados. *Cifras a mayo 2011 anualizadas Fuente: Ministerio Protección Social, Sistema de Información Gremial, Cámara Técnica Riesgos Profesionales FASECOLDA 31

Accidentes de trabajo por clase de riesgo 2010 Fuente. Sistema de Información Gremial cálculos Cámara Técnica de Riesgos Profesionales, FASECOLDA

Enfermedad profesional

Indicadores de Enfermedad Profesional En lo relacionado con los indicadores de enfermedad profesional, se identifica que la tasa de enfermedades profesionales, luego de varios años de aumento, ya comienza a descender. El número o frecuencia de enfermedades en el 2010 fue de 8.885. Las enfermedades osteomusculares son las más frecuentes (85%). Dentro de ellas, el síndrome del túnel de Carpio representa el 36%. Según categoría de riesgo, las enfermedades más frecuentes corresponden a la categoría 3.

Enfermedades Profesionales vs. Tasa x 100.000 2005– 2011* No. EP Tasa EP (x 100.000) El mayor número de enfermedades profesionales: Industria, Servicios, Agricultura Industria de lejos la mayor El menor número de enfermedad profesional en Administración Pública y defensa La mayor tasa de enfermedad profesional en Minas y canteras, seguido de Agricultura y Manufactura Las tasas de morbilidad más bajas se encuentran en el sector transoporte y servicios La menor tasa en sector inmobiliario: mínima duración del empleo *Cifras a mayo 2011 anualizadas Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de la Protección Social, Sistema de Información Gremial, Cámara Técnica Riesgos profesionales FASECOLDA, 35

Distribución Enfermedad Profesional según diagnóstico 2008-2010   Referente al Total Osteomuscular PARTICIPACIÓN OSTEOMUSCULAR 85% 83% 84% 100% DIAGNOSTICO 2008 2009 2010 SINDROME DEL TUNEL CARPIANO 36,6% 32,3% 30,1% 42,9% 39,2% 36,0% EPICONDILITIS LATERAL 5,9% 7,4% 5,4% 6,9% 9,0% 6,5% SINDROME DE MANGUITO ROTATORIO 4,6% 4,3% 5,2% 8,8% EPICONDILITIS MEDIA 3,6% 4,2% 4,4% 5,1% OTRAS SINOVITIS Y TENOSINOVITIS 3,0% 3,3% 3,2% 3,5% 4,0% 3,8% TENOSINOVITIS DE ESTILOIDES RADIAL [DE QUERVAIN] 3,9% 5,0% LUMBAGO NO ESPECIFICADO 6,0% 3,1% 7,1% TENDINITIS CALCIFICADA 2,3% 1,7% 2,8% 2,0% Fuente. Cámara Técnica de Riesgos Profesionales, FASECOLDA, Sistema Información Gremial

Distribución Enfermedad Profesional según diagnóstico 2008-2010   Total Enfermedad Profesional Hipoacusia PARTICIPACIÓN HIPOACUSIA 4% 5% 6% 100% DIAGNOSTICO 2008 2009 2010 HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL 2,7% 3,6% 3,8% 66,3% 75,3% 68,3% HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL SIN OTRA ESPECIFICACION 0,5% 0,0% 0,7% 11,6% 12,5% HIPOACUSIA NO ESPECIFICADA 0,1% 0,4% 3,5% 15,6% 7,5% EFECTOS DEL RUIDO SOBRE EL OIDO INTERNO 0,2% 4,7% 5,2% 0,8% HIPOACUSIA CONDUCTIVA BILATERAL 0,3% 7,0%   Referente al Total Afecciones Respiratorias PARTICIPACIÓN AFECCIONES RESPIRATORIAS 2% 3% 100% DIAGNOSTICO 2008 2009 2010 ASMA NO ESPECIFICADA 0,6% 0,3% 0,7% 27,9% 15,6% 20,6% ASMA PREDOMINANTEMENTE ALERGICA 0,4% 0,2% 0,1% 20,9% 12,5% 2,9% NEUMOCONIOSIS DEBIDA A OTROS POLVOS QUE CONTIENEN SILICE 0,5% 9,3% 14,7% OTRAS RINITIS ALERGICAS 0,0% 4,7% 9,4% TUBERCULOSIS DEL PULMON CONFIRMADA POR HALLAZGO MICROSCOPICO DEL BACILO TUBERCULOSO EN ESPUTO CON 3,1% 1,5% Fuente. Cámara Técnica de Riesgos Profesionales, FASECOLDA, Sistema Información Gremial

Enfermedad Profesional año 2010 Fuente. Cámara Técnica de Riesgos Profesionales, FASECOLDA, Sistema Información Gremial

Incapacidad Permanente Parcial, Invalidez y Mortalidad

Incapacidad permanente, invalidez y mortalidad Tanto el número como la tasa de incapacidad permanente parcial ha venido en aumento desde la creación del Sistema. La distribución de incapacidades está distribuida en todas las clases de riesgo. Esto contrasta con la evolución de los casos de invalidez cuya tasa ha permanecido constante. La tasa de mortalidad en accidentes del trabajo ha venido en descenso.

Incapacidad permanente parcial vs Tasa IPP(x 100.000) 2000 – 2010* La industria registra el más alto número de accidentes, seguido de servicios y agricultura Aumento neto de accidentes en sector Industria, Comercio, Inmobiliario Pero hay una disminución sustancial de la tasa frente a los expuestos en sector de Agricultura En servicios hay una disminuci´pon neta en el número de accidentes pero las tasas se mantienen lo que implica que la disminución en el númerio de accidentes corresponde a la disminución en el número de trabajadores que presenta este sector. En el sector innmobiliario se incrementa la tasa de accidentes frente a trabajadores expuestos, nuestra hipótesis es que la explicación es el comportamiento del empleo temporal, con trabajadores menos capcitados. Fuente: Ministerio Protección Social, Sistema de Información Gremial, Cámara Técnica Riesgos profesionales FASECOLDA, no incluye ISS ni Positiva antes de 2008 41

No. inválidos vs Tasa de invalidez (por 100.000) 2000 – 2010* La industria registra el más alto número de accidentes, seguido de servicios y agricultura Aumento neto de accidentes en sector Industria, Comercio, Inmobiliario Pero hay una disminución sustancial de la tasa frente a los expuestos en sector de Agricultura En servicios hay una disminuci´pon neta en el número de accidentes pero las tasas se mantienen lo que implica que la disminución en el númerio de accidentes corresponde a la disminución en el número de trabajadores que presenta este sector. En el sector innmobiliario se incrementa la tasa de accidentes frente a trabajadores expuestos, nuestra hipótesis es que la explicación es el comportamiento del empleo temporal, con trabajadores menos capcitados. Fuente: Ministerio Protección Social, Sistema de Información Gremial, Cámara Técnica Riesgos Profesionales FASECOLDA, no incluye ISS ni Positiva antes de 2008 42

No. muertes vs Tasa de mortalidad (x100.000) 2005 – 2010* La industria registra el más alto número de accidentes, seguido de servicios y agricultura Aumento neto de accidentes en sector Industria, Comercio, Inmobiliario Pero hay una disminución sustancial de la tasa frente a los expuestos en sector de Agricultura En servicios hay una disminuci´pon neta en el número de accidentes pero las tasas se mantienen lo que implica que la disminución en el númerio de accidentes corresponde a la disminución en el número de trabajadores que presenta este sector. En el sector innmobiliario se incrementa la tasa de accidentes frente a trabajadores expuestos, nuestra hipótesis es que la explicación es el comportamiento del empleo temporal, con trabajadores menos capcitados. Fuente: Ministerio Protección Social, Sistema de Información Gremial, Cámara Técnica Riesgos profesionales FASECOLDA, no incluye ISS ni Positiva antes de 2008 43

Retos y perspectivas Avance en los procedimientos para la calificación del origen Actualización de las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional – GATISO. Actualización de la normatividad técnica en salud ocupacional. Procedimientos ágiles para la calificación del origen. Sistema de calificación de Invalidez Modificación del Manual Único de Calificación de Invalidez. Actualización de la normatividad de Juntas de Calificación de Invalidez y calificación en primera oportunidad.

Temas prioritarios de la agenda

Temas de seguridad y salud ocupacional en la agenda pública La Estrategia Iberoamericana tiene el objeto de avanzar en mejorar las condiciones del trabajo en la Región. Asimismo lograr que los temas de seguridad y salud estén al frente de la agenda pública. Para ello resulta esencial la participación del sector empresarial, sindical, gubernamental y del legislativo de las normativas de seguridad y salud en el trabajo. Este es el caso en Colombia. En lo normativo se busca un consenso sobre la Ley de Riesgos Profesionales que cursa en el Congreso.

Marco normativo sobre la seguridad ocupacional Reforzar el marco normativo de seguridad y salud ocupacional. Se está desarrollando en Colombia con la ley y regulaciones en curso. Reforzar los órganos técnicos de seguridad y salud en el trabajo. Este es un tema importante a raíz de la separación prevista del Ministerio de la Protección Social en los Ministerios de Trabajo y de Salud y Protección Social. ¿Dónde deben quedar los temas de Riesgos Profesionales? ¿Cómo garantizar el nivel de los órganos técnicos? Reforzar las institucionales nacionales de inspección y control de las obligaciones preventivas.

Temas prioritarios en Colombia 2011 Proyecto de Ley de Riesgos Profesionales Modelo de Afiliación Única a la Seguridad Social Variación de la Cotización: permitirá premiar o castigar a las empresas en función de la siniestralidad, la accidentalidad y la efectiva gestión de los riesgos laborales Reglamentación de la Ley de Salud Manual de Calificación de Invalidez Sistema de Información Inclusión trabajadores independientes Sistema de garantía de calidad

Muchas gracias