J o r n a d a s d e V e n t a s d e l a R e d A r g e n t i n a d e S a l u d 30 de Abril de 2004 Traspasos de Obras Sociales y Desregulación La experiencia de OSAM Salud Cont. Fernando Escobar OSAM Salud - Pergamino

Obra Social: 1.Obra Social del Personal del Organismo de Control Externo (OSPOCE.) 2.Asociación de Servicios Sociales para Empresas y Personal de Dirección de Empresas del Comercio, Servicios, Industrias, Producción y Civil (ASSPE). Prestadora: OSAM Salud (Asociación Médica de Pergamino).

OSAM Salud en forma directa, o en su caso, a través de los profesionales y establecimientos que formen parte de su entidad, se compromete a prestar todas y cada una de las prestaciones médicas del PME (Programa Médico de Emergencia). Anexo de Exclusiones (Prestaciones a cargo de la Obra Social), sujetas a apoyo financiero de la Administración de Programas Especiales (APE). Inclusiones Resolución 310/2004. Objeto:

Financiamiento de las Prestaciones Aporte Obra Social : 90% del total de aportes y contribuciones previstas por la Ley Adicional al Aporte : Importe variable tendiente a aumentar la Cápita por beneficiario. A cargo del mismo o la Empresa. Bono Moderador : Admitidos por la Resolución 247/96

Condiciones Especiales Estado de salud del beneficiario y su grupo familiar. Edad del beneficiario (Res. CDC 9/2004 cláusulas abusivas en la medicina prepaga). Monto de la remuneración y aporte al sistema de Obras Sociales. Tipo de Empresa a la que pertenece. Aspectos Valorativos en la Admisión

Informe Convenio OSPOCE 610 Titulares Beneficiarios (2,38 promedio por grupo). 55 Grupos con suma de aportes. 43 Planes con pedido de HC. 119 (185 beneficiarios) Planes en espera 90 dias SSS. Con alta Superintendencia e incorporados a OSAM Salud desde el 01/11/2001 al 01/04/2004

Informe Convenio OSPOCE 0 a 10 años: 24,22% 11 a 20 años: 12,83% 21 a 30 años: 21,08% 31 a 40 años: 23,51% 41 a 50 años: 11,89% 51 a 60 años: 6,19% + de 60 años: 0,28% Con alta Superintendencia e incorporados a OSAM Salud desde el 01/11/2001 al 01/04/2004

Informe Convenio OSPOCE 60,76% Pergamino 8,26% Arrecifes 14,39% Capitán Sarmiento 8,54% Rojas 7,19% Carmen de Areco 0,86% San Antonio de Areco Con alta Superintendencia e incorporados a OSAM Salud desde el 01/11/2001 al 01/04/2004 Cantidad de visitas realizadas en Pergamino a Empresas, domicilios y reuniones con personal: 1.438