RED ARGENTINA DE SALUD JORNADA DE VENTAS Abril de 2004.

Presentación del tema: "RED ARGENTINA DE SALUD JORNADA DE VENTAS Abril de 2004."— Transcripción de la presentación:

1 RED ARGENTINA DE SALUD JORNADA DE VENTAS Abril de 2004

2 ¿Quiénes Somos? Prepago de la Asociación Médica del Dpto. Castellanos. CENTRO ASISTENCIAL Miembros de la RAS

3 Casa Central: RAFAELA - SANTA FE ¿Dónde estamos? 31 Bocas de Expendio Convenios con las Asociaciones Gremiales de los Dptos. San Cristóbal y San Justo. ¿Dónde estamos? CASA CENTRAL RAFAELA

4 UN POCO DE HISTORIA.. “la organización de un sistema de atención que por una parte conserve el régimen arancelario en la retribución del trabajo médico... Y por la otra posibilite la aplicación del principio de libre participación de médicos, bioquímicos y sanatorios...” Centro Asistencial fue conformado en 1964. 2004: año del 40º aniversario. UN POCO DE HISTORIA..

5 FILOSOFIA INSTITUCIONAL MISION DEL PREPAGO Función social: planes con costos acotados que permitan el acceso de la población media y media baja a la medicina prepaga. Fuente de trabajo para sus médicos asociados con el mejor arancel posible.

6 AREA COMERCIAL Capacitación: responsable del área y para las promotoras. NACE a fines de 2001, como consecuencia de las bajas de afiliados producidas en el período 2000/2001. Se designa un responsable y se conforma el grupo de promotores del sistema.

7 OBJETIVOS AREA COMERCIAL Incrementar la cartera de afiliados, diversificando la oferta e identificando posibles afiliados Promoción de nuevos planes. Investigar la competencia. Sugerir modificaciones a fin de transformar en más competitivos los planes. Reportar proyectos, actividades desarrolladas y resultados al Consejo de Administración.

8 AREA COMERCIAL PLANES para AFILIADOS DIRECTOS PLANES SOCIALES CLIENTES PLANES para AFILIADOS OBLIGATORIOS : CLIENTES

9 RESULTADOS DICIEMBRE 2000MARZO 2004 17058 afiliados 19518 afiliados 68%65% 25,5% 6,5% 25% 6% 4% Afiliados Tradicionales Afiliados a Planes Complementarios Afiliados con aportes Obligatorios Otro tipo de Afiliación 14%

10 RESULTADOS 19518 afiliados 226748 hab. (Censo 2001) Penetración 8,6% Penetración del prepago en los Dptos. Castellanos y San Cristóbal

11 RECURSOS HUMANOS AREA COMERCIAL Una Responsable + 7 promotoras Todas empleadas del Centro Asistencial + 31 responsables de Boca de Expendio Promoción en las oficinas del prepago Promoción a domicilio y en empresas. RRHH

12 Solicitudes telefónicas o personales. Identificación de posibles afiliados. Distribución entre las promotoras. Planillas preimpresas de visita diaria. Planillas de Seguimiento Estadísticas. AREA COMERCIAL ORGANIZACION

13 AREA COMERCIAL REMUNERACION Sueldo fijo. Comisión 1º cuota 100%. Fondo Común. Afiliaciones grupos, % variable. REMUNERACIOn

14 PLANES Características Generales Libre elección de profesionales, sanatorios y farmacias. Sin trámites burocráticos. Sólo la alta complejidad requiere autorización previa Pago diferido de coseguros. Atención en todo el país a través de la RAS Cobertura en accidentes de tránsito. Cobertura total en Alta Complejidad y Alto Costo. No cobro de Plus. Servicio de Cadetería. Teléfono para trámites administrativos las 24 hs. 15666518. CARAC Planes

15 PLANES Básico & Especial 100% cobertura en internación – con coseguros Libre elección de profesionales, clínicas y sanatorios Libre elección de farmacias Cobertura en todo el país a través de la RAS 50% descuento medicamentos, según vademécum, y 25% sobre alternativo. Sin Cobro de Plus Alta Complejidad-con coseguro Prácticas comunes PMI – cobertura parcial. PLANES ByE

16 PLANES Plan Dorado Incorpora: 100% cobertura en internación-sin cargo Prótesis colocación permanente 100% nacionales PMI 100% Prácticas no nomencladas y de alta complejidad Odontología sin cargo Alta Complejidad-sin cargo Emergencias médica PLANES D

17 PLANES Plan Salud Familiar Cobertura dentro del Depto. Castellanos Listado cerrado de prestadores 40% de descuento en medicamentos s/ Vademécum 100% de cobertura en internación Sin Cargo. Alta complejidad sin cargo Prótesis de colocación permanente 100% nacionales PMI – 100% PSF

18 PLANES Plan Salud Familiar Libre elección de profesionales y sanatorios dentro del departamento Castellanos para Empresas Dirigido a grupos con aportes obligatorios PSF E

19 PLANES Sistema de reintegros inmediato en efectivo 3 PLANES: Medifull SR Medifull AC Medifull CMI Medifull AC: Incluye más de 70 cirugías de alta complejidad, transplantes de órganos, en todo el país y en países limítrofes. Los beneficios de reembolso oscilan entre los $5.000 y los $100.000. Período de carencia. Medifull SR: Incluye más de 600 prácticas médico-quirúrgicas Los valores de reintegros oscilan entre los $40 y los $10.000. Cobertura se extiende en todo el mundo. Período de carencia. Medifull CMI: Cobertura médico-quirúrgica internacional (en el exterior soló, se excluye en Argentina y países limítrofes) Cirugías de alta complejidad y trasplantes de órganos. El valor de reembolso mínimo es de $25.000. Período de carencia.x MEDIFULL

20 PLANES Otros Planes y Convenios PLAN TERCERA EDAD CONVENIO CON DASUTEN A TRAVES DE LA UTN CON PLAN DORADO PLANES DE AGM SALUD SAN JUSTO Otros Planes

21 PLANES Cuotas económicas Libre elección de profesionales y sanatorios Atención en todo el país a través de la RAS. Credencial Unica RAS Sin cobro de plus. Cobertura Integral AUTORIZACION PARA AFILIADOS EN TRANSITO. Legislación nacional sin presupuestación. Falta de regulación. VentajasDesventajas Ventaj-Desventaj

22 PROYECTOS Continuar con la diversificación de la oferta para afiliados directos (planes jóvenes, Plan total). Continuar con la diversificación de oferta en planes para afiliados obligatorios (jubilados, monotributistas). Comercializar planes parciales. Contribuir, en la medida de lo posible, para cumplir el objetivo de la RAS: UN MILLON DE AFILIADOS: A CARGO DE TODOS.

23 Cierre