Desarrollo Terminología Modelos Animales de Estrés Neurofisiología Teoría del Atrapamiento en la Emergencia Recomendaciones Sistemas de Emergencia Trabajadores de Emergencia

Terminología Microtrauma de la Práctica Cotidiana Situación de Lucha o Fuga sostenida en el tiempo

Bebe Gateando en un desnivel Reexperiencia TEPT Primer Golpe Aprendizaje Se enfrenta nuevamente SLF SLF sostenida obligado a enfrentarse con un hiperestímulo periódico y constante Microtrauma de la Práctica Cotidiana

Terminología Microtrauma de la Práctica Cotidiana Situación de Lucha o Fuga sostenida en el tiempo

Características del Trabajo de la Emergencia Universalidad Temporalidad Responsabilidad Frustración

Neurofisiología Cortisol Catecolaminas Opiáceos

Situación de Lucha o Fuga Mantenida en el Tiempo Cortisol Catecolaminas Opiáceos

Situación de Lucha o Fuga Mantenida en el Tiempo Cortisol Sindrome Depresivo Hipotrofia Hipocampal

Situación de Lucha o Fuga Mantenida en el Tiempo Catecolaminas Depleción Depresión

Situación de Lucha o Fuga Mantenida en el Tiempo Opiáceos Adicción

Conductas Visibles Asociadas Abuso de Alcohol, Tabaco, Café y Psicofármacos Infidelidad y Promiscuidad Sexual Vida Sedentaria Alimentación Inadecuada Hiperactividad Improductiva Deterioro de la Relación Médico-Paciente Ausencia de Actividades Placenteras Irritabilidad, Respuestas Inadecuadas

Vocación Autoexigencia Frustración y Culpa RCP Suicidios Fracasos, falta de Resultados Falta de Medios y Recursos

Prevención Contar con un equipo de profesionales especializados en la atención de las consecuencias traumáticas del trabajo de la emergencia Recomendaciones para los Sistemas de Emergencias

Prevención ** Disminuir el impacto agudo interviniendo como soporte en la escena ** Tratar las consecuencias deletéreas crónicas del impacto acumulativo Recomendaciones para los Sistemas de Emergencias

Se oscila entre La negación (Sindrome de John Wayne) El exceso de alarma sin la consecuente respuesta

Trastorno por Estrés Ambiental Crónico Apatía, Astenia y Desinterés

Teoría del Atrapamiento en la Emergencia “Desamparo Aprendido” Adicción al microtrauma de la práctica cotidiana mediada por opioides y catecolaminas Emergencia como terapéutica del cuadro depresivo que genera

Emergencia Liberación de Catecolaminas Opioides Cortisol

Emergencia Liberación de Catecolaminas Opioides Cortisol

Emergencia Liberación de Catecolaminas Opioides Cortisol Antiansioso Antidepresivo

Emergencia Liberación de Catecolaminas Opioides Cortisol

CORTISOL Liberación Crónica Aguda DepresógenoAntidepresivo

Burn Out o Depresión HAM-A HAM.D CAPS Prospectivo Adecuado Remediable, con Terapéutica adecuada

POBLACIÓN DESTINATARIA Personal del SAME Ciudadanía en General

Intervención con las Víctimas Terciarias

En un 72% de los casos los llamados fueron por situaciones de violencia, 3/4 de ellas correspondieron a agresión directa contra el personal de emergencias.

En un 94% el personal accedió al ofrecimiento de ser entrevistado por el equipo, y en un 76% a tener al menos una entrevista sucesiva.

Objetivos Personal de Emergencias Metodología

Intervenciones 3214 Intervenciones frente a Eventos Traumáticos Agudos 376 entrevistas grupales e individuales pactadas

Intervención con el personal sanitario de rescate 1) Soporte en la escena A) Acompañamiento durante la labor especifica B) Reuniones grupales durante los descansos 2) Posdesastre inmediato Entrevistas grupales o individuales en base a necesidad y detección de dificultades particulares 3) Posdesastre mediato Entrevistas grupales o individuales en base a necesidad en un lapso de una semana, un mes y tres meses

Prevención Vivencias activas en áreas no laborales - Afectivas - Deportivas - Sociales Recomendaciones para el Personal de Emergencias

Prevención Capacitación y Entrenamiento Continuo Una de las caracteristicas de la emergencia es la incertidumbre, una forma de disminuir la impreviscibilidad es el entrenamiento continuo Recomendaciones para el Personal de Emergencias

Prevención Adquirir Conciencia De uno mismo y de los cambios que se van generando, interna y externamente Del potencial riesgo y daño del trabajo de la emergencia Recomendaciones para el Personal de Emergencias

La Conciencia Cambios Permeabilidad a consultar y pedir ayuda especializada en caso de necesidad Permitirse el acceso a un tratamiento adecuado Patogenicidad Potencial

Equipo de Factores Humanos SAME Personal de Emergencias Ciudadanía en general

hs

Hospital Alvear SAME DSM Servicio de Estrés Traumático y Ansiedad

Lunes a Viernes 12 a 17 hs Warnes 2630, Ciudad de Buenos Aires

Como corolario, citamos al Dr. Van der Kolk de Massachusetts “…el modo en que son tratadas las víctimas de trauma es, a menudo, un indicador de la actitud de promover el bienestar de sus ciudadanos, por parte de una sociedad en su totalidad …”