"OPTIMIZACIÓN DE LOS RESULTADOS DE LA CIRUGÍA VALVULAR CARDIACA A TRAVÉS DEL USO DE LA ECOCARDIOGRAFÍA TRANSESOFÁGICA INTRAOPERATORIA EN EL INSTITUTO NACIONAL CARDIOVASCULAR INCOR - ESSALUD"

INSTITUTO NACIONAL CARDIOVASCULAR “CARLOS ALBERTO PESCHIERA CARRILLO” INSTITUTO NACIONAL CARDIOVASCULAR “CARLOS ALBERTO PESCHIERA CARRILLO” INCOR - ESSALUD INSTITUTO NACIONAL CARDIOVASCULAR “CARLOS ALBERTO PESCHIERA CARRILLO” INSTITUTO NACIONAL CARDIOVASCULAR “CARLOS ALBERTO PESCHIERA CARRILLO” INCOR - ESSALUD

EQUIPO DE MEJORA CONTINUA

I. Problema

IDENTIFICACIÓN DE LA OPORTUNIDAD DE MEJORA Oficina de Inteligencia Sanitaria

EL PROBLEMA

II. Acciones de Mejora

PROBLEMA 2. Adoptar guías de practica clínica internacionales 4. Elaborar un plan de mantenimiento y reposición de equipos y sondas transesofagicos 1. Contar con personal profesional y tecnicos especializados en ETE 3. Establecer el uso de ETE transesofagico intraoperatorio 2. Ausencia de guías de práctica clínica institucionales de manejo de patología valvular 4. Falta de un plan de mantenimiento, reposición de equipos y sondas tranesofagicas 1. Anestesiólogos CV no acreditados en ETE 3. Actividad ETE Intraoperatoria No reconocida en la cartera de servicios Disminuir la incidencia de las reintervenciones y de la estancia hospitalaria por disfunción valvular en pacientes postoperados de cirugía cardiaca valvular. Incremento de las reintervenciones y de la estancia hospitalaria por disfunción valvular en pacientes post operados de cirugía cardiaca valvular OBJETIVO

ANESTESIOLOGOS CARDIOVASCULARES ENTRENADOS EN ETE Causa raíz Mejora implementada

Capacitación de Ecocardiografistas en el Exterior CAPACITACION DE PERSONAL ASISTENCIAL Ausencia de un Plan de Capacitación en ETE Intraoperatorio capacitación de Anestesiólogos Cardiovasculares con presencia de Cardiólogos en Sala de Operaciones Capacitacion de Ecocardiografistas en congresos internacionales Causa raíz Mejora implementada

USO DE GUIAS Y PROTOCOLOS DE ETE INTRAOPERATORIO Causa raíz Mejora implementada

INCLUSION DEL ETE INTRAOPERATORIO EN LA CARTERA DE SERVICIOS Causa raíz Mejora implementada

PLAN DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE ECOCARDIOGRAFIA Causa raíz Mejora implementada

PROCEDIMIENTO INNOVADOR EN EL PERÚ PARA MEJORAR LOS RESULTADOS DE LA CIRUGÍA CARDIACA VALVULAR

PROCESO ANTES PROCESO DESPUES

16 III. Resultados e Impacto

TASA DE REINTERVENCIONES CIRUGIAS VALVULARES

EVOLUCIÓN DEL INDICE DE RIESGO DE REINTERVENCION Fuente: Oficina de Inteligencia Sanitaria- INCOR

REDUCCION DE ESTANCIA HOSPITALARIA EN PACIENTES REOPERADOS Y NO REOPERADOS Fuente: Oficina de Inteligencia Sanitaria- INCOR

CIRUGIAS VALVULARES OPTIMIZADAS CON EL USO DE ETE INTRAOPERATORIO

INTERVENCIONES QUIRURGICAS EVITADAS CON EL USO DE ETE INTRAOPERATORIO

AHORRO POR ESTANCIA POST CIRUGIA VALVULAR CARDIACA

AHORRO RESULTANTE Fuente: Oficina de Finanzas / Oficina de Calidad y Asignación de Recursos - INCOR

24 ENCUESTAS DE SATISFACCION

INVERSION DEL PROYECTO Periodo Abril 2012 – Marzo 2015

RESULTADO ECONOMICO Fuente: Elaborado por Equipo PMCC de ETE intraoperatorio Periodo Abril 2012 – Marzo 2015

MÁS RESULTADOS… Menor exposición a procedimientos quirúrgicos.Menor exposición a procedimientos quirúrgicos. Reinserción precoz a la actividad laboralReinserción precoz a la actividad laboral Disminución del tiempo de Incapacidad laboral.Disminución del tiempo de Incapacidad laboral. Reducción de riesgo de complicaciones intrahospitalarias por menor estancia.Reducción de riesgo de complicaciones intrahospitalarias por menor estancia.

Asignación permanente de Ecocardiógrafo y Sonda Transesofágica en Centro Quirúrgico.Asignación permanente de Ecocardiógrafo y Sonda Transesofágica en Centro Quirúrgico. Operatividad permanente del Equipo y Sondas Transesofágicas del Centro Quirúrgico por implantación de un plan de mantenimiento.Operatividad permanente del Equipo y Sondas Transesofágicas del Centro Quirúrgico por implantación de un plan de mantenimiento. Capacitación y entrenamiento a los Anestesiólogos Cardiovasculares en ETECapacitación y entrenamiento a los Anestesiólogos Cardiovasculares en ETE Reposición de equipo y sonda por ahorro generado.Reposición de equipo y sonda por ahorro generado. SOSTENIBILIDAD DEL PROYECTO

Aplicación extensiva de la ETE a las cirugías cardiacas en general –Adultos y Pediátricos Uso de la ETE en los centros asistenciales de EsSalud que realizan cirugías cardiovasculares. –Uso Telemedicina. NUEVOS RETOS

NUESTRO MAYOR RESULTADO: SEGURIDAD Y CALIDAD EN LA ATENCION A LOS PACIENTES SEGURIDAD Y CALIDAD EN LA ATENCION A LOS PACIENTES

Cuidamos tu Corazón, Cuidamos tu Vida