Especialización en Medicina del Trabajo EXAMENES MEDICOS EN SALUD EN EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO DIRECTORA DRA. MARIA CRISTINA PANTANO AÑO 2009

Especialización en Medicina del Trabajo Ley 24.557 – OBJETIVOS PRIORITARIOS Reducir la siniestralidad mediante la PREVENCIÓN de: -Accidentes de Trabajo -Enfermedades Profesionales Reparar los daños (prestaciones en especie y dinerarias). Promover la RECALIFICACIÓN.

Especialización en Medicina del Trabajo Prevención PRIMARIA: eliminación o control de los factores de riesgo en el ambiente laboral. SECUNDARIA: detección precoz y en etapa reversible de las alteraciones de la salud, provocadas por la exposición a los agentes de riesgo presentes en el ambiente de trabajo.

Especialización en Medicina del Trabajo EXAMENES MEDICOS EN SALUD LEGISLACION TIPOS RESPONSABLES - CONTENIDO - FRECUENCIA EXAMEN PREOCUPACIONAL EXAMEN PERIODICO OBLIGACIONES

Especialización en Medicina del Trabajo LEGISLACION Leyes: 19.587, 24.557, 23798 Decretos: 0351/79 0170/96 0334/96 0658/96 0659/96 0911/96 1338/96 0617/97 Resoluciones MTSS 444/91, 396/91, 577/91 Resoluciones SRT 043/97 028/98 054/98 320/99 432/99 700/00 Recomendaciones y Convenios OIT Normas ISO 9000 18000 Programas de Control de Calidad Normas de la empresa

Especialización en Medicina del Trabajo TIPOS (Legales): Preocupacionales o de Ingreso Ley 19587 art. 5º o), Dto. 351/79 art. 159º inc. 5, Resol. 43/97 art. 2º Previos a una Transferencia Dto. 351/79 art. 206º, Resol. 43/97 art. 4º Periódicos Ley 19587 art. 5º o), Dto. 351/79 art. 92º y 159º inc. 5, Dto. 911/96 art. 127º, Resol. 43/97 art. 3º Posteriores a una ausencia prolongada Resol. 43/97 art. 5º Egreso Resol. 43/97 art. 6º

Especialización en Medicina del Trabajo TIPOS (Especiales): Riesgos Específicos - Trabajos con Tensión Dto. 351/79 Anexo VI 1.2.2 d) - Seguridad de terceros - Trabajos en altura - Expuestos Cancerígenos (Ecuador, Japón, Uruguay) Recertificación de Aptitud - Cambios tecnológicos Dto. 351/79 art. 206º - Check up - Cocina Dto. 911/96 art. 32º - Libretas sanitarias - Minusválidos OIT 1984 - Viajeros frecuentes - Destinos c/endemias

Especialización en Medicina del Trabajo TIPOS (Legales): OBLIGATORIOS PREOCUPACIONALES (E) Semestrales PERIODICOS (A) Anuales CAMBIO DE TAREA Comienza (E) OPTATIVOS CAMBIO DE TAREA Finaliza (A) POST AUSENCIA PROLONGADA (A) EGRESO (A)

EXAMEN PREOCUPACIONAL (Resolución 43/97 art. 2º) Especialización en Medicina del Trabajo EXAMEN PREOCUPACIONAL (Resolución 43/97 art. 2º) OBJETIVO: Determinación de la APTITUD (inc. 1) CONTENIDO: (inc. 3 y Anexo I y II - art. 14º inc 1 mínimos obligatorios.) BASICO - Examen Físico - Rx de Tórax (F) - ECG - Laboratorio de rutina ESPECIAL - IBE (nivel basal) y/o Estudios específicos por Agente - Examen Neurológico - EEG, Rx de CC, etc. - Estudios Psicológicos Bender Tolouse HTP Desiderativo ADICIONAL DECLARACION JURADA

EXAMEN PREOCUPACIONAL Especialización en Medicina del Trabajo EXAMEN PREOCUPACIONAL Especificaciones: RESPONSABILIDAD: Empleador (Resolución 43/97 art. 2º inc 4.) NOTIFICACION: fehaciente al trabajador de hallazgos y entrega de una copia (Resolución 320/99 art. 3º) VALIDEZ: 18 meses (Resolución 320/99 art. 4º) EXIMICION: similares Agentes de Riesgo (Resolución 320/99 art. 4º) EXCEPCIÓN: Servicios Eventuales y Agro (Resolución 320/99 art. 5º) INCUMPLIMIENTO: repetición (Resolución 320/99 art. 2º inc a y b)

EXAMEN PREOCUPACIONAL Resolución 43/97 art 2º inc 1) Especialización en Medicina del Trabajo EXAMEN PREOCUPACIONAL Resolución 43/97 art 2º inc 1) OBJETIVO: Determinar la APTITUD del Postulante RESULTADO (condición psicofísica/tarea propuesta) APTO NO APTO Sin Con Preexistencias

Especialización en Medicina del Trabajo EXAMEN PREOCUPACIONAL LRT art. 6º, ap. 3º inc. b y Resolución 43/97 art. 2º inc. 5) Notificación al Trabajador Dictamen Visado Audiencia Fiscalizado Solicitud de registración Aptitud Remisión de la copia a la ART

Especialización en Medicina del Trabajo RESOLUCIÓN SRT N° 43/97 EXÁMENES PERIÓDICOS OBJETIVO: Detectar en forma TEMPRANA Y en etapa REVERSIBLE los efectos de la exposición a un agente de riesgo. Establecer ESTRATEGIAS médicas y/o preventivas.

EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97 art. 3º) Especialización en Medicina del Trabajo EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97 art. 3º) OBJETIVO: Detección precoz de Enf. Prof. (inc. 1) CARACTER: Obligatorio ante exposición (inc. 2) CONTENIDO: (inc. 2 y Anexo II - art. 14º inc 1 mínimos obligatorios.) - Examen Físico - Estudios específicos - IBE - Examen por especialista Dermatología Odontología Oftalmología ORL Neurología RESPONSABLE: Aseguradora (inc. 3) FRECUENCIA: (inc. 2, art. 6º, 13º y Anexo II) - Semestral o Anual - Bianual

EXAMEN PERIODICO (Resolución 54/98 art. 5º) Especialización en Medicina del Trabajo EXAMEN PERIODICO (Resolución 54/98 art. 5º) INGRESO PREVIO AL 01-07-98: Inc. a) 31/12/1998 Códigos 1 y 3 (Anexo I) Inc. b) 30/06/1999 Códigos 3 y 4 Inc. c) 30/06/2000 Códigos 1, 2, 5 y 7 Inc. d) 30/06/2001 Códigos 6, 8, 9 y 0 - Semestral - Anual INGRESO POSTERIOR AL 01/07/98: (según el Agente de Riesgo)

EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97) Especialización en Medicina del Trabajo EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97) DOCUMENTACIÓN PREVIA: Listado de Personal Nominado Listado de Productos Relevamiento de Agentes de Riesgos Listado de Personal expuesto y los Agentes Ordenes de práctica emitidas c/Estudios indicados

EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97) Especialización en Medicina del Trabajo EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97) DOCUMENTACION POSTERIOR Declaración jurada Protocolo del examen físico Medios Gráficos Protocolos de Estudios Información de los resultados al empleador

EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97) Especialización en Medicina del Trabajo EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97) ESTUDIOS ESPECIFICOS: Exigencias de la normativa Recomendaciones científicas Método de extracción y momento de la toma Cadena de custodia de la muestra Técnica utilizada Límites Máximos Permisibles del BEI

EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97) Especialización en Medicina del Trabajo EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97) RESULTADO: Normal Anormal Inculpables Valores fuera de referencia Alteraciones Preclínicas Enfermedades Profesionales CONDUCTA: Expectante más Control Medidas de prevención Suspender exposición más Control Tratamiento o no

Especialización en Medicina del Trabajo REQUERIMIENTOS a las ART/Autoaseg. Relevamientos de Agentes de Riesgo/ Constancias de Visitas/Capacitación Listado del personal expuesto Protocolos de exámenes efectuados Datos del Prestador Médico Datos del Laboratorio

PREVIO A UNA TRANSFERENCIA (Resolución 43/97 art. 4º) Curso de Especialización en Medicina del Trabajo PREVIO A UNA TRANSFERENCIA (Resolución 43/97 art. 4º) OBJETIVO: Detectar nivel basal o de fin de exposición (Inc. 1) CONTENIDO COMIENZO: IBE y/o Estudio por Agente (inc. 3 y Anexo II) FINALIZACION: Similar al Egreso (art. 14 inc. 1 - Anexo I y II) CARACTER: Obligatorio (inc. 3) u Optativo (inc. 4) RESPONSABLE: Empleador (inc. 3) o ART (inc. 4) MOMENTO: Previo al cambio (inc. 2)

Especialización en Medicina del Trabajo AUSENCIA PROLONGADA (Resolución 43/97 art. 5º) OBJETIVO: Detección de patologías - Aptitud (inc. 1) CARACTER: Optativo - Previos al reinicio de la tarea (inc.2) CONTENIDO: similares al ingreso (art. 14 inc. 1 - Anexo I y II) DEFINICION: La ART fija criterios de inclusión, plazos y modalidades de aviso (inc 4.) NOTIFICACION: Empleador a la ART (inc 4.) RESPONSABLE: Aseguradora (inc. 3)

Especialización en Medicina del Trabajo EGRESO (Resolución 43/97 art. 6º) OBJETIVO: Detectar secuelas incapacitantes, EP y evaluar estado de salud frente a los elementos de riesgo en el trabajo (inc. 1) CARACTER: Optativo (inc.2) CONTENIDO: similar al ingreso (art. 14 inc. 1 - Anexo I y II) MOMENTO: 10 días antes o 30 días después (inc.2) DEFINICION: La ART fija plazos y modalidades (inc 4.) NOTIFICACION: Empleador a la ART (inc 4.) RESPONSABLE: Aseguradora (inc. 3)

Especialización en Medicina del Trabajo PRESTADORES (Resolución 43/97 art. 8º) CENTRO MEDICO: Habilitado autoridad sanitaria ESTABLECIMIENTO: Consultorios Servicio de Radiología Laboratorio de análisis clínicos Laboratorio Toxicológico (Circular SM Nº 03/99) PROFESIONAL: Médico del Trabajo RESPONSABLE: Aseguradora o Empleador

EXAMEN MEDICOS EN SALUD Especialización en Medicina del Trabajo EXAMEN MEDICOS EN SALUD OBLIGACIONES: Trabajador (Ley 19587 art. 10º inc. b; Dto. 351/79 art. 207º; Dto. 0911/96 art. 12º; Resol. Nº 43/97 art. 7º) Empleador (Ley 19587 art. 5; Resol. Nº 43/97 art. 2º; Resol. Nº 54/98 art. 3º; Resol.Nº 320/99 art. 1º y 2º inc. a y b) Aseguradora (Ley 24557 art. 31º ap. 1. Inc. a, e y g; Dto. 170/96 Artículo 16º, 18º y 25º)

Especialización en Medicina del Trabajo Muchas gracias