ES UNA EXPERIENCIA SENSORIAL Y EMOCIONAL DESAGRADABLE. DOLOR ES UNA EXPERIENCIA SENSORIAL Y EMOCIONAL DESAGRADABLE.
SUFRIMIENTO SUFRIMIENTO = DOLOR TOTAL EXPERIENCIA GLOBAL DESAGRADABLE MULTIFACTORIAL ASOCIADA A LOS SIGUIENTES COMPONENTES: FISICOS (DOLOR,VOMITOS, DISNEA). SOCIALES (BAJOS RECURSOS, BUROCRACIA) PSICOLOGICOS (ANISEDAD,DEPRESION). EXISTENCIALES (FALTA DE ESPERANZA).
ESCALA VISUAL ANALOGA (EVA) VALORACION DEL DOLOR ESCALA VISUAL ANALOGA (EVA) Sin Dolor Max. Dolor
VALORACION DEL DOLOR ESCALA NUMERICA (EN) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sin Dolor Max. Dolor
VALORACION DE SINTOMAS EVALUACION DE EDMONTON Consiste envalorar de 1 a 10 los sig. Síntomas: Dolor Somnolencia Cansancio Apetito Nauseas Malestar Depresión Falta de Aire Ansiedad Dif. P/ dormir
VALORACION COGNITIVA EXAMINA LA CONCENTRACION, ORIENTACION, MEMORIA, HABILIDAD PARA EL CALCULO, CONSTRUCCION Y COMPRENSION.
ANALGESIA NO OPIOIDES: DICLOFENAC IBUPROFENO NAPROXENO PARACETAMOL DEXTROPROPOXIFENO
ANALGESIA DROGAS COADYUVANTES: ANTIEMETICOS: METROCLOPRAMIDA LAXANTES: HIDROX. DE MAGNESIO CORTICOIDES: DEXAMETASONA O PREDNISONA ANTICONVULSIVOS: CARBAMACEPINA, DFH. TRICICLICOS: AMITRIPTILINA BIOFOSFONATOS: PAMIDRONATO
OPIOIDES DEBILES CODEINA DEXTROPROPOXIFENO TRAMADOL HIDROCODONA
OPIOIDES POTENTES OXICODONA BUPRENORFINA FENTANILO HIDROMORFONA METADONA MORFINA MEPERIDINA NALBUFINA
EFECTOS SECUNDARIOS CENTRALES: DIGESTIVOS: Somnolencia. Sedación. Confusión. Miedo. Agitación. Alucinaciones. Delirio. Psicosis. Pesadillas. Irrealidad. DIGESTIVOS: Náuseas. Vómitos. Vaciamiento gástrico retardado. Constipación. Sequedad bucal. Cólico biliar
Vías de Administración Oral: el 70 % de los pacientes requiere sólo la VO. Parenteral: se puede administrar por vía EV o SC ( de elección)
NALOXONA Antídoto de la Morfina. Se indica ante: FR< 8 a 10/min. Saturación < 90 %. PCO2 > 45 mm Hg Obnubilación, estupor, coma.
NALOXONA TITULACION: ADMINISTRAR 0.02 A 0.04 MG CADA 1 A 2 MINUTOS. MANTENIMIENTO: INFUSION CONTINUA DE 2/3 DE LA DOSIS BOLO.