Sanatorio Allende Cerro. Cordoba. Argentina

Presentación del tema: "Sanatorio Allende Cerro. Cordoba. Argentina"— Transcripción de la presentación:

1 Sanatorio Allende Cerro. Cordoba. Argentina
Litotricia Extracorporea por Ondas de choque Dr. Gustavo Minuzzi Dr. Sandro Varea Sanatorio Allende Cerro. Cordoba. Argentina

2 Litotricia Extracorporea por Onda de Choque Modelo Duet Magna

3 Equipo Duet Magna 2 Reflectores a 76 grados Doble Onda de Choque.
Localizacion Fluoroscopica y Ultrasonica En la mayoria de los casos se usaron los 2 reflectores excepto algunos casos de ureter medio e inferior

4 Estudio prospectivo Diciembre de 2010 a Febrero de 2012
123 pacientes litiasis urinaria (renal y ureteral) El 48% se ubicaron en riñón y el 52% en uréter Riñón N % Uréter Cáliz inferior 36 30% Superior 24 20% Cáliz medio 6 5% Medio 4 3% Cáliz superior Inferior 29% Piélico 10 8%

5 Distribución según tamaño del cálculo
5-8 mm mm > de 12mm Renal Ureteral El promedio de tamaño de cálculo tratado fue de 10 mm (min 4 - máx. 20)

6 Analgesia/ sedacion usada
115 pacientes Diclofenac 75 mg. 4 pacientes tramadol. Sedación 4 pacientes con propofol.

7 Características de las Ondas de Choque
Riñón: (promedios) Disparos : Frecuencia: 84 x minuto Tiempo de tratamiento = 47 min.   Uréter (promedios): Disparos : Frecuencia: 84 xminuto Tiempo de tratamiento = 45 min.

8 Resultados Renal Libre de litiasis Fragmentos ˂ 4 mm Tasa de éxito
Sin Fragmentación Total 60.3% 34.5% 94.8% 5.2% ___ Piélico 50% 40% 90% 10% Cáliz sup. 83.3% 16.7% 100% Cáliz medio 16.6% 66.7% Cáliz inferior 63.8% 30.6% 94.4% 5.6%

9 Resultados Ureteral 76.5% Libre de litiasis Fragmentos ˂ 4 mm
Tasa de éxito Fragmentos ˃ 4 mm Sin Fragmentación Total 67.2% 9.3% 76.5% 4.6% 18.7% Uréter sup. 70.8%% 16.6% 87.4% 4.2% 8.3% Uréter medio 50% ___ Uréter inferior 66.7% 5.5% 72.2% 22.2

10 Promedio de sesiones Riñón Promedio General: 1.65 Uréter 1.58 1.85 1.5
Libre de litiasis Fragmentos˂ 4mm Fragmentos˃ 4 mm Sin Fragmentac. Promedio Riñón 1.58 1.85 1.5 ___ 1.67 Uréter 1.53 1.33 1.66 1.54

11 Sensacion subjetiva de dolor
Se uso la escala analogica de dolor con escala de 1 a 10 113 estuvieron entre 2 y 5 10 refirieron estar entre 6 y 7.

12 Complicaciones /Efectos secundarios
No tuvimos niguna complicacion seria como Hematoma perirrenal o sepsis. Efectos secundarios: Hematuria leve (menos de 24 horas sin internacion) : 41.8 % Colicos renales : % Calle litiasica : %

13 Conclusión En nuestra experiencia, comprobamos la factibilidad de realizar tratamientos de litiasis renales y ureterales con tecnología Electromagnetica de Doble Onda de Choque usando solo analgesia oral obteniendo resultados satisfactorios, comparables a otros sistemas de litotricia.

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