CALIDAD DE AIRE EN ÁREAS HOSPITALARIAS Arq. Carlos Eduardo López

Recomendaciones de AADAIH para ventilaciones y aire acondicionado en áreas hospitalarias Destino del local Relacion de presiones con locales adyacentes Cantidad minima de cambios de aire exterior por hora Cantidad total minima de cambios de aire por hora Expulsa el aire al exterior equipos en la sala tratamientos quirúrgicos   Quirófanos alto riesgo (traumatologia, neurologia, cardiovascular) POSITIVA 5 25 (1) NO/SI NO Quirófanos medio riesgo (ginecologia) Quirófanos bajo riesgo (laparoscopia, obstetricia) Sala de recuperación anestésica 10 Sala de hemodinamia (procedimiento invasivo) 4 Sala de hemodinamia (procedimiento diagnóstico) SI Sala de procedimientos invasivos (endoscopía, litotricia) bajo riesgo Salas de parto 20 Salas de TPR Shock room Neutra 15

tratamientos quirúrgicos Destino del local Humedad relativa % Temperatura de diseño ºC maxima DB Eficiencia de filtrado Extracciones tratamientos quirúrgicos   Quirófanos alto riesgo (traumatologia, neurologia, cardiovascular) 40-60 17 - 27 40 G4 F9 H13 gas anestec Quirófanos medio riesgo (ginecologia) 19 - 27 Quirófanos bajo riesgo (laparoscopia, obstetricia) 20 - 27 Sala de recuperación anestésica 23 -25 35 Sala de hemodinamia (procedimiento invasivo) Sala de hemodinamia (procedimiento diagnóstico) 24 - 27 Sala de procedimientos invasivos (endoscopía, litotricia) Salas de parto Salas de TPR Shock room 22 - 27

CATEGORIAS DE SISTEMAS HOSPITALARIOS CONFORT : áreas de internación, hall, administraciones, circulaciones, consultorios externos, etc, AREAS ESPECIALES salas de tratamiento quirúrgico, terapias, esterilización, etc.

CALIDAD DE AIRE - CAUSAS Enfermedades y su relación con la exposición en edificios Polvillo que está en el aire, polen, moho, humo, hongos, bacterias, ciertos metales y químicos: Producen alergia, Rinitis, Sinusitis-Asma-Neumonitis, hipersensibilidad. No sólo están en el aire sino que se depositan en filtros que deben tener mantenimiento Muy baja o muy alta humedad relativa: Producen irritación nasal y en ojos (baja) Debería controlarse la humedad en ambientes hospitalarios no sólo en áreas críticas Ruidos, luces en mal estado, alto contenido de monoxido de carbono: Pueden producir stress o síntomas en el sistema nervioso de los pacientes internados Causas: Mal mantenimiento, problemas de diseño en cuanto a ruido, estufas… Vapores de agua estancada arrastran legionella Causas: Limpieza en general, bandejas de condensado de aire acondicionado

Impact of Relative Humidity on Air Quality (Reprinted with permission of ASHRAE ) Optimum Zone Fuente: ASHRAE

CALIDAD DE AIRE EN ÁREAS HOSPITALARIAS EQUIPOS

CALIDAD DE AIRE - EQUIPOS Aire Acondicionado: Costos Aprox por tipo de Instalación SISTEMA COSTO TON INSTALADA Splits / Multisplits de Pared Splits tipo Cassette / Consolas Equipos para conducto residenciales Equipos Centrales Expansión Directa (Rooftop) Equipos Centrales Expansión Directa (Sistemas Separados) Sistema VRF 2 caños Sistema VRF 3 caños Sistemas de Agua 2 caños Sistemas de Agua 4 caños U$D 950 – 1000 (confort) U$D 800 – 1250 (confort) U$D 1200 – 1400 (confort) U$D 1100 – 1600 (confort) U$D 1000 – 1400 (confort) U$D 1800 – 2300 (confort) U$D 2500 – 3000 (confort) U$D 1800 – 2300 U$D 2500 – 3000

CALIDAD DE AIRE - EQUIPOS Áreas Críticas – Áreas Comunes Equipos Expansión Directa: Limitados en temperaturas de entrada a la serpentina y relación capacidad/caudal Los equipos standard no vencen contrapresiones que consumen los filtros absolutos Sistemas de Agua Fría: Adecuados por no tener restricciones de temperatura ni caudal Vencen mayor contrapresión (AHU)

CALIDAD DE AIRE - EQUIPOS Unidades Manejadoras de Aire: Sin restricciones Aire de inyección Aire de Retorno

CALIDAD DE AIRE - EQUIPOS Unidades Manejadoras de Aire: Sin restricciones Aire de expulsión Aire de renovación Aire de inyección Aire de extracción Aire de recirculación

CALIDAD DE AIRE - EQUIPOS Unidades Manejadoras de Aire: Sin restricciones Aire de expulsión Aire de extracción Aire de recirculación Aire de renovación Aire de inyección

CALIDAD DE AIRE - EQUIPOS Unidades Manejadoras de Aire: Cómo elegir DEFINICIONES 2.1 Central de tratamiento de aire Conjunto de secciones cúbicas ensambladas en fábrica que incluyen uno o varios ventiladores así como otros equipos que permiten garantizar las siguientes funciones: circulación de aire, calefacción, enfriamiento, recuperación de calor, humidificación, deshumidificación y mezcla de aire. La central debe poder ser utilizada estando conectada a una red de conductos. 2.2 Gama Una gama es una familia de modelos de diferentes tamaños agrupados bajo una misma designación comercial y que utilizan el mismo procedimiento de selección. 2.3 Deflexión La deformación mayor de un lado de la unidad, bajo una presión o depresión determinada, expresada como diferencia en términos de distancia entre un plano de referencia situado en el exterior de la unidad con presión nula y la superficie externa sometida a la presión de prueba. La deflexión determina la resistencia mecánica. 2.4 Grado de estanqueidad al aire El grado de estanqueidad al aire está caracterizado por el caudal de escape por m2 de la envoltura de la central de tratamiento de aire. 2.5 La transmitancia térmica La transmitancia térmica está caracterizada por el flujo térmico por m2 y por grado de diferencia de temperatura que pasa a través de la envoltura central.

CALIDAD DE AIRE - EQUIPOS Unidades Manejadoras de Aire: Cómo elegir DEFINICIONES 2.6 El factor de puente térmico El factor de puente térmico se define a partir de la relación entre, por una parte, la más pequeña diferencia de temperatura en cualquier punto de la superficie externa de la envoltura y la temperatura promedio en el interior de la central y, por otra parte, el promedio entre la temperatura del aire en el exterior y en el interior de la central. 2.7 Pérdidas a través de los filtros Nivel de pérdidas de aire en las secciones de filtros. 2.8 Aislamiento acústico Atenuación acústica a través de la envoltura de la central de tratamiento de aire. 2.9 Recuperación de calor Calor transferido del aire extraído al aire de entrada . 2.10 Ruido transmitido al conducto Potencia acústica transmitida hacia la red de conductos. 2.11 Potencia acústica radiada Potencia acústica transmitida a través de la envoltura de la central de tratamiento del aire.

CALIDAD DE AIRE - EQUIPOS Unidades Manejadoras de Aire: Cómo elegir CARACETRISTICAS CERTIFICADAS 4.1 Características mecánicas Las siguientes características mecánicas están certificadas: a - Resistencia mecánica b - Estanqueidad al aire c - Pérdidas a través de los filtros d - Transmitancia térmica de la carcasa e - Factor de puente térmico f - Atenuación acústica de la envoltura 4.2 Características operativas Las siguientes características también están certificadas: a - Caudal de aire - presión estática disponible- consumo eléctrico b - Nivel de potencia acústica transmitido en el red de conductos por banda de octava c - Nivel de potencia acústica transmitido hacia el exterior de la central d - Potencia calorífica* e - Potencia frigorífica* f - Recuperación del calor* g - Pérdida de carga en el agua* *Si estas características forman parte de la oferta estándar del fabricante.

TOMAMOS COMO EJEMPLO UN EDIFICIO HOSPITALARIO DE 4500M2 70 Camas de internación 3 Quirófanos de 90m2 Servicios de diagnóstico por imágenes. Servicio de Esterilización. Salas de terapia intensiva e intermedia.

Subsuelo – Planta Baja - 1er Piso – 2do Piso

3er Piso – 4to Piso – 5to Piso – 6to Piso

PLANTA QUIRÚRGICA ESTOS QUIROFANOS OCUPAN EL 2% DE LA SUPERFICIE TOTAL DEL EDIFICIO

NORMAS ASHRAE PARA SALAS DE TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS Presión Mínimo de cambios de aire exterior por hora Mínimo total de cambios por hora Aire recirculado Humedad relativa  Temperatura  POSITIVA 4 20 NO 30% a 60% 17 a 23ºC 25 SI  30% a 60%

DATOS DE BALANCE CON 40% Y 100% DE AIRE EXTERIOR RENOV DE AIRE Caudal inyección aire exterior carga de calefacción Carga de refrigeración Carga de refriger. EXTERIOR m3/h cal/h frig/h P/3 QUIROF   100% AIRE EXT. 1938 12748 23340 25TR  40% AIRE EXT. 2100 840 6403 13528 15TR 

Sala de Máquinas de quirófanos con 40% Aire Exterior

Sala de Máquinas de quirófanos con 100% Aire Exterior

VENTAJAS DE SISTEMAS CON 100% DE AIRE EXTERIOR Menor riesgo de contaminación por posibles fisuras de los filtros absolutos. Mayor dilución de gases anestésicos y de la contaminación proveniente de equipo quirúrgico. Posibilidad de utilizar una sola manejadora para distintos quirófanos (no recomendable si tenemos que obtener distintas temperaturas en cada quirófanos).

VENTAJAS DE SISTEMAS CON 40% DE AIRE EXTERIOR Menor consumo eléctrico. Menor superficie de sala de máquinas. Menor costo de instalación.

CONSUMO TOTAL DE EDIFICIO Con quirófanos con recirculación = 300 kw Con quirófanos 100% aire exterior = 320 kw Diferencia total 20 kw = 6,7 % Uso diario de quirófanos entre 8 y 12 horas = 4% mas de consumo diario.

COSTO TOTAL DE INSTALACIÓN DE AºAº Con quirófanos en recirculación = u$s 740000.- Con quirófanos 100% aire exterior = u$s 755000.- Diferencia = u$s 15000.- = 2% más.

Traditionally most of the air-conditioning industry has accepted that the dirt on the coil is caused by dust particles getting past the filters and…

Necesita Emisores Potentes La caida de presion aumenta Necesita Emisores Potentes The mold and dirt covers the coil fins, reducing the space between them, and therefore the air-flow. With a fixed speed fan, the pressure drop goes up, the fresh air in the building goes down and the humidity increases.

El serpentin y el microscopio We now know that it is the Mold that is often invisible to the naked eye, that sticks to the metal, which creates the equivalent of the undercoat that allows the mud to stick on it.

HUMIDIFICADOR-ANTES/DESPUES ANTES DE UVC DESPUES DE UVC HUMIDIFICADOR

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CALIDAD DE AIRE EN ÁREAS HOSPITALES MUCHAS GRACIAS! Arq. Carlos Eduardo López Emails: carlos@saeneas.com.ar Tel: 11 6091-9598