ATENCION AL ADULTO MAYOR Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor Comunidad de difusión del conocimiento ATENCION AL ADULTO MAYOR ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL DR. JORGE MANDINA DRA. BEATRIZ LOPEZ jorgemandina2222@yahoo.es BRIGADA MEDICA CUBANA GUATEMALA

ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL Aumento progresivo de personas de edad avanzada en una poblacion determinada. Según datos de la ONU en 1950, existian en el mundo 200 000 000 de personas mayores de 60 años, pero ya en 1975 esta cifra alcanzo los 350 000 000 y para el año 2025 habra alrededor de 700 000 000 de personas

CARACTERIZACION EPIDEMIOLOGICA MORBILIDAD: Sufren proporcionalmente mas enfermedades cronicas, y menos de las agudas y breves. MORTALIDAD: En el conocimiento de las causas de defuncion influyen las cantidad de autopsias y las causas mal definidas cono senilidad y paro. DISCAPACIDAD: afecta mas a los hombres que a las mujeres por lo que acorta la esperanza de vida.

PATRONES PARA VALORAR LA DISCAPACIDAD Pueden definirse como la capacidad de valerse por si mismos y desarrollar las actividades propias de la vida cotidiana. Salir lejos de casa Salir cerca de la casa Prepararse sus alimentos Hacer labores caseras Tomar sus medicinas Comer sus alimentos Vestirse o desvestirse solo Subir escaleras Bañarse o desvestirse solo Uso de servicio sanitario

ENVEJECIMIENTO INDIVIDUAL Se define como la serie de modificaciones morfologicas, psicologicas, funcionales y bioquímicas que origina el paso del tiempo sobre los seres vivos. Se caracteriza por la pérdida progresiva de la capacidad de adaptacion y de la capacidad de reserva del organismo ante los cambios. Proceso involutivo irreversible, que opera con el paso del tiempo y se manifiesta en diferentes aspectos funcionales, es una etapa del ciclo vital de la vida: la etapa final.

ESCALA GERIATRICA DE EVALUACION FUNCIONAL CONTINENCIA MOVILIDAD EQUILIBRIO VISION AUDICION USO DE MEDICAMENTOS SUEÑO ESTADO EMOCIONAL MEMORIA SITUACION FAMILIAR SITUACION SOCIAL SITUACION ECONOMICA

CONSECUENCIAS DEL ENVEJECIMIENTO PERDIDA TOTAL DE DETERMINADAS FUNCIONES (REPRODUCTIVA EN LA MUJER) CAMBIOS FUNCIONALES SECUNDARIOS A ESTRUCTURALES FUNCION RENAL POR PERDIDA DE NEFRONAS. CAMBIOS SECUNDARIOS POR FRACASO DE LOS SISTEMAS DE CONTROL. RESPUERTAS POR EXCESO DE SECRECION DE ADH. CAMBIOS EN CIRCUNSTANCIAS NO BASALES. (PRESBICIA).

REPERCUSION DEL ENVEJECIMIENTO SNC: Disminucion del numero de celulas nerviosas Disminucion del peso y tamaño de los ventriculos Aumento del tamaño de los ventriculos Deposito del pigmento del envejecimiento (lipofuscina) Aparición de placas seniles y ovillos neuro fibrilares. Reducción de las células nerviosas y el flujo sanguíneo cerebral Velocidad de conducción del nervio mas baja

Órganos de los sentidos visión: presbiopia, pupilas pequeñas Audición: hipoacusia Scv: capacidad de trabajo físico disminuye al avanzar la edad, TA sistólica en reposo aumenta. Sresp: descenso en la actividad ciliar, pobre aireación en las bases. Mayor rigidez de los músculos toracicos. Menor numero de alvéolos y aumento en el tamaño. Debilitamiento en los músculos respiratorios.

SGU: disminuye a expensas de mayor perdida de la corteza que la medula. Disminución del flujo sanguíneo por tanto el filtrado glomerular. La función tubular decrece y causa menor efecto de concentración de la orina. Al igual que la reabsorción de la glucosa, causando glucosuria y proteinua sin mayor significado diagnostico. Declina la excreción diaria de creatinina y su aclaramiento.

Soma: Existen muchos cambios asociados y la mayoría son cambios involutivos que tienen una repercusión indudable sobre la fisiología del organismo pero su principal efecto esta en la capacidad de adaptación del organismo debido a las exigencias del medio. Por lo tanto las pruebas de laboratorio o estudios funcionales no presenten síntomas clínicos en el paciente viejo.

GRANDES PROBLEMAS GERIATRICOS Caídas: Cambios en la visión Cambios en la audición Cambios neurológicos Las caídas con la causas de muerte para mas del 30 % de los que viven en la comunidad y que los reporta. El 50% de los ancianos admiten vivir con este temor, lo cual los hace dependientes para bañarse y vestirse, por lo que los familiares toman actitudes excesivas y con ansiedad.

PREVENCION DEL ADULTO MAYOR Cambiar los estilos de vida, logrando asi que lleguen a una óptima condición en sus funciones. Es necesario abordar varios tipos de prevención del adulto mayor: Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria

La aparición de nuevas enfermedades, tanto agudas como crónicas. La morbilidad y comorbilidad generadas por enfermedades ya presentes y por las consecuencias de las enfermedades crónicas. Los accidentes. La disminución de la funcionalidad La discapacidad La dependencia La hospitalización La institucionalización La muerte

Prevención primaria Consiste en evitar el deterioro patológico o la aparición de enfermedad. Educación para la salud, pero con el enfoque participativo, intergeneracional y estratégico que se enfoca en este subcapítulo. Inmunización. Quimioprofilaxis.

Prevención Secundaria Es aquella que permite identificar una enfermedad establecida en un periodo presintomático, para curarla en la forma temprana o prevenir su progresión. Diagnostico precoz, con utilización de servicios de consulta y el rápido inicio del tratamiento al detectar la detectar una enfermedad, para evitar así que se manifieste. Las prevenciones primaria y secundaria incluyen la pesquisa de factores de riesgo, y la detección temprana de enfermedades y discapacidades.

Prevención Terciaria Es en si una forma de prevención de enfermedades, ya que constituye un intento por limitar el daño ocasionado por la enfermedad manifiesta y disminuir sus efectos en el nivel de la medicina preventiva Esta dirigida a reducir o eliminar las deficiencias, discapacidades y minusvalía. Mantenimiento de la autonomía y de la calidad de vida. Búsqueda de la reducción o eliminación de una discapacidad.

MUCHAS GRACIAS 2006

jmandina @infomed.sld.cu