CAIDAS EN EL PACIENTE GERIATRICO

Presentación del tema: "CAIDAS EN EL PACIENTE GERIATRICO"— Transcripción de la presentación:

1 CAIDAS EN EL PACIENTE GERIATRICO
Dra. Erika García Chávez Médico Internista y Geriatra

2 CAIDA Precipitación al suelo repentina, involuntaria e insospechada, con o sin lesión secundaria, confirmada por el paciente o un testigo.

3 ¿Qué tan importante es el problema de las caídas en los ancianos?

4 EVIDENCIAS Accidentes 5ª causa muerte 65% Caídas 5-10% son reportadas
1/3 Hospitalizaciones 20 billones al año

5 EVIDENCIAS 15-28% 60 a 75 años 2:1 Mujeres: Hombres 35% >75 años
61% Institucionalizados

6 EVIDENCIAS 85% Ocurren durante el día
Pacientes independientes y con dependencia leve a moderada

7 EVIDENCIAS

8 EVIDENCIAS 40-60% Consecuencia física 30-50% Menores 10% Son mayores
6% Fracturas: Cadera Otros

9 EVIDENCIAS 9% Defunciones 18% Pérdida de la independencia
39% Institucionalizados 50% Síndrome poscaída

10 ¿Es normal caer?

11 CAUSAS

12 FACTORES INTRINSECOS Deprivasión sensorial Alteraciones posturales
Visual Auditiva Propiocepción Alteraciones posturales Laberinto Sistema extrapiramidal

13 FACTORES INTRINSECOS Alteraciones de la marcha Pies
Enfermedades articulares Sarcopenia Problemas neurológicos

14 FACTORES INTRINSECOS Hipotensión postural Fragilidad
Dependencia funcional Incontinencia

15 FACTORES INTRINSECOS Enfermedades agudas Enfermedades crónicas
Cardiovasculares Neurológicas

16 FACTORES EXTRINSECOS Ambientales Iluminación Barreras arquitectónicas
Pisos y alfombras Mobiliario Baño

17 FACTORES EXTRINSECOS Vestuario Zapatos

18 FACTORES EXTRINSECOS Fármacos Benzodiacepinas Antihipertensivos
Antidepresivos Diuréticos

19 FACTORES EXTRINSECOS Fármacos Neurolépticos AINES Polifarmacia Alcohol

20 ¿Qué hacer? ¿Se puede prevenir una caída?

21 EVALUACION Valoración geriátrica integral Antecedentes de caídas
Funcional Mental y psicoafectiva Social Física Antecedentes de caídas Identificación factores de riesgo

22 EVALUACION Exploración física Visión Audición Sarcopenia Marcha

23 EVALUACION Exploración física Equilibrio Hipotensión postural
Neurológica Cardiovascular

24 ¿Cómo evaluar la caída?

25 EVALUACION Antecedentes de otras caídas Lugar Hora Testigos
Mecanismo de la caída ¿Se dio cuenta de que iba a caer? ¿Hubo algún síntoma previo?

26 ¿Se pueden prevenir las caídas?

27 PREVENCION Iluminación Baño Dormitorio Escaleras Pisos Barras

28 PREVENCION Evitar polifarmacia Tratamiento de osteoporosis
Uso de auxiliares adecuados Muletas Bastones Andaderas

29 PREVENCION Rehabilitación de la marcha 397 Individuos
183 grupo de rehabilitación 520 grupo control

30 PREVENCION Ejercicio Tai-Chi, yoga Fortalecimiento muscular

31 ¿Qué hacer después de la caída?

32 Evitar inmovilidad Rehabilitación temprana Evitar sobreprotección Manejo del síndrome poscaída

33 “La vejez viene con la primera caída y la muerte con la segunda”
Gabriel García Márquez