TALLER DE EVALUACION DE FUNCIONES TUBULARES Sociedad Uruguaya de Nefrología Departamento de Fisiopatología Grupo de Estudio de Funciones Tubulares

EVALUACION FUNCIONAL TUBULAR RENAL CAPACIDAD DE CONCENTRACIÓN URINARIA POST AYUNO HÍDRICO POST HAD CAPACIDAD DE ACIDIFICACIÓN BASAL POST SOBRECARGA ACIDA EXCRECIÓN / REABSORCIÓN DE SOLUTOS POTASIO, CALCIO, FOSFORO, MAGNESIO REABSORCIÓN DE GLUCOSA / PBPM

EVALUACIÓN LESIONAL ENZIMURIA CILINDROS

DETERMINACIONES Osmolalidad urinaria, plasmática. en ayunas post 16 hs ayuno hídrico Gasometría venosa / arterial Ionograma plasma y orina (Na, K, Cl, Ca, P, Mg) pH urinario basal, post carga ácida pHur y pCO2 ur en orina alcalina (ORINA BAJO VASELINA) Citraturia, otros

CALCULOS Gradiente trantubular de potasio Vacío Aniónico plasmático Relación Na / Cl Vacío Aniónico urinario Vacío Osmolar

Proteinuria de Bajo Peso Molecular Recolección:en frasco estéril ,centrifugación inmediata. Almacenamiento: del sobrenadante a –20ºC hasta el momento del procesamiento. Equipo: cromatógrafo líquido de alta presión (HPLC,Hewlet Packard) Columna:c18 fase reversa(Hewlet-Packard)) (precolumna y filtros) Fase móvil: gradiente de H2O y acetonitrilo(calidad HPLC) a velocidad 1ml/min HPLC

Cromatograma correspondiente a una mezcla de 5 estándares Anhidrasa carbónica citocromoC aprotinina albúmina Alfa 1

Cromatograma correspondiente a un individuo sano

Cromatograma correspondiente a una hialinosis focal y segmentaria albúmina Alfa1 glic. Anh.carb. Pico sin ident.

DIAGNÓSTICOS DIAGNÓSTICO FUNCIONAL / TOPOGRÁFICO SECTOR DE TUBULO/S AFECTADO/S DIAGNÓSTICO ETIOPATOGÉNICO CONGÉNITAS: TRASPORTADOR/RECEPTOR ESPECÍFICO - ALT GENÉTICA ENF. SISTÉMICA DE CAUSA GENÉTICA ADQUIRIDAS TÓXICAS, METABÓLICAS INFLAMATORIAS, INFECCIOSAS, AUTOINMUNES REFLUJO VESICOURETERAL RECHAZO TRASPLANTE RENAL

ATR Proximal ATR Distal Primario Enf. Sist. Genética Autoinmune Metabólica Drogas/Tóxicos Miscelánea Genético Oxalosis, Fabry Sjogren, LES, Crioglobulinemia Cirrosis Biliar 1º HPT 1º Int Vit D Anfotericina B M. Múltiple Genético Cistinosis, Wilson Galactosemia Sjogren HPT 1º, Plomo,Mercurio Cobre, Inh AC M. Múltiple

TRATAMIENTO FISIOPATOLÓGICO ETIOPATOGÉNICO

Tome 2 genes y me llama mañana Nefrólogo

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