Queratosis Seborreica-hiperplasia sebácea- fibroma laxo Jeimy Liced Carvajal Serrano Servicio de Dermatología UMNG

El crecimiento espontáneo de tejido que forma una masa anormal es conocido como un tumor. Cuando un tumor no es invasivo ni canceroso se denomina tumor benigno.

Queratosis Seborreica Tumor benigno mas frecuente. >30 años Cualquier parte del cuerpo, excepto mucosas, palmas y plantas. Cuando se agrupan pueden tener una disposición en “árbol de navidad” Comienza como macula pardusca plana bien delimitadas…… a medida q crecen se tornan polipoides, con superficie irregular, por lo general opaca “verrugosa” con multiples tapones foliculares y un aspecto de helecho. Aspecto adherente. El color puede variar entre castaño claro con tonos rosados y pardo oscuro o negro.

Polipos de superficie aspera y estriada Polipos de superficie aspera y estriada.. Llamadas acrocordones son una variante clinica tipica de la queratosis seborreica. Diametre 1-2 mm y sobresale la piel 3mm Lesiones MOLESTAS--- CUELLO CINTURA…. ESTETICAMENTE INDESEABLES! Cara o tronco!.

Etiología Desconocida… Pacientes con muchas lesiones puede tener antecedentes familiares. Predisposición genética? Aspecto verrugoso… sugiere VPH. Signo de Leser-trelat. Expocision intermitente!!! Espalda cara anteior de torax. Las mas grandes..!! Signo de Leser-trelat: queratitis seborreica eruptivas. paraneoplásica. Asociado a adenocarcinoma: colon estomago y mama. Linfomas leucemia y melanoma. + acantosis nigricans Hiperplasia melanocitica.

Variantes Queratosis seborreica común-sólida; papiloma de células basales. Queratosis seborreica reticular-adenoidea. Queratosis en estuco-hiperqueratosica-digitada-aserrada-verrugosa. Queratosis seborreica clonal. Melanoacantoma Dermatosis papulosa bigra 1. Epidermis hiperplasica bien delimitada sobresale por encima de la piel adyacente. Compuesto de celulas basaliodes uniformes. Quistes de queratina…. Foliculares o extrafoliculares. Hipermelanositos. 2. Cordones delgados de celulas basaliodes descienden desde la base de la epidermis. Quistes de queratina rodeados por hebras delgadas de celulas. 3. Multiples papulas de 3 a 4 mm color d ela piel o blanco grisaceo localizadas en forma simetrica en las piernas. 4. En epidermis nidos bien definidos de celulas redondas dispersas. Queratinocitos o melanocitos. 5. Queratosis seborreica pigemntada. Proliferacion melanocitos dendriticos crecen con gan cantidad de melanocitos mientras los queratinocitos adyecentes carecen de pigmento. 6. Papulas faciales pequeñas, asemeja a melanoacantomas diminutos.

Diagnostico y Tratamiento Clínico-histológico. Lesiones molestas o sintomáticas: crioterapia: congelación diámetro 1mm alrededor de la lesión. Lesiones recidivantes el tto se puede repetir. Electrocoagulación-curetaje. Láser Escisión quirúrgica. Queratosis seborreica 10-20 seg. 30-35 seg. 2.5 Bueno

Hiperplasia sebácea > Frecuente Mediana edad. Casos raros esquema familiar. > Uno o multiples papulas de menso de 3mm amarillentas a menudo con depresion cnetral. Pueden ser un signo de lesion maligna interna. Generalmente se encuentra en la cara, el cuero cabelludo, el vientre, la espalda o el pecho

Diagnostico y Tratamiento Clínico- histológico. Criocirugía. Electrodesecación Cirugía con láser de CO2 Escisión con rapado. Isotretinoína VO Hiperplasia sebácea 10-15 seg. 20-25 seg. 1-2 Aceptable

Fibroma laxo o péndulo. Lesión exofítica pedunculada filiforme constituida por un acúmulo pseudotumoral de estroma. De mm a 1cm. Desde 40-50 años en adelante y embarazadas.

Clínica Pedunculadas base de implantación estrecha. Muy móviles, se irritan al rosar con la ropa. Se caen cuando se necrosan por la inflamación al rosar.

Dx diferencial: queratosis seborreica Dx diferencial: queratosis seborreica. Nevus pigmentados, neurofribromas, verrugas vulgares, acantosis nigricans.

Diagnostico y Tratamiento clínico  Histológico: tallo conjuntivo laxo, edematoso, con un eje vascular central, recubierto de una epidermis sin alteraciones. Tto: mas estético que curativo. Extirpar las expuestas a irritación. Recorte a la altura de su pedículo sin anestesia local-eliminación definitiva. Base de implantación tratada con percloruro de hierro para hemostasia. Lesiones más pequeñas electrocoagularse.

Bibliografía Freedberg, I. Dermatología en medicina general. Fitzpatrick. 6ª ed. Vol. 1. 2005. http://www.e-dermatosis.com/pdf-zip/Derma055.pdf http://es.scribd.com/doc/61366323/45/Fibroma-blando Vélez, H. Rojas, W. Dermatología, fundamentos de medicina. 6ta ed. 2002.

gracias