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Publicada porSocorro Villela Modificado hace 10 años
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Servicio de Dermatología Hospital Universitario Austral
ECCEMAS Dra. Carla Castro Servicio de Dermatología Hospital Universitario Austral
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DEFINICION Respuesta inflamatoria de la piel
Estímulos endógenos y exógenos Epidermodermitis vesiculosa y pruriginosa Individuos predispuestos
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CLINICA L. elemental eritema – vesículas Histología espongiosis
Síntoma principal prurito Evolución por brotes
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ECCEMAS AGUDO SUBAGUDO FASE CRONICO Fase eritemato-vesiculosa
Fase secretante o exudativa Fase descamativa o escamosa FASE CRONICO Fase de liquenificación
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CLASIFICACION Eccema endógeno o constitucional Dermatitis Atópica
Dermatitis Seborreica Eccema numular Eccema dishidrótico Liquen simple crónico Dermatitis plantar juvenil
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CLASIFICACION Eccema exógeno Dermatitis por contacto irritativa
Dermatitis por contacto alérgica Dermatitis fotosensibles Eccema microbiano Eccema micótico
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DERMATITIS POR CONTACTO
Irritativa Alérgica Fototóxica Fotoalérgica Profesional Por cosméticos Ocasionales Fitofotodermatosis
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IRRITATIVA No inmunológica Daño directo en la piel Irritantes Lesiones
Fuertes Débiles Lesiones Eritema Ampolla, necrosis y ulceración
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ALERGICA Proceso inmunológico Inmunidad celular tipo IV
Pruebas epicutáneas Lecturas: 48 y 96 hs. Eritema pápulas vesículas Exudación y prurito Fases Inducción sensibilización Elicitación rta. de memoria
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ECCEMA MICROBIANO Aparecen sobre dermatosis preexistente
Sinergia entre antigenos bacterianos y del huésped Lesión elemental: Eritema Vesículas Edema
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DERMATITIS ATOPICA Xerosis L. elemental 1º eritema-vesículas
L. elemental 2º costras, escamas, excoriaciones, liquenificación Síntoma prurito
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CRITERIOS MAYORES* Prurito Distribución característica Cronicidad
Antecedentes personales y/o familiares de atopia *Deben estar presentes 3
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CRITERIOS MENORES* Xerosis Intertrigo retroauricular
Ictiosis, hiperlineridad palmar Ig E Dermatitis manos y pies Queilitis Dermatitis del cuero cabelludo Susceptibilidad a infecciones 9. Acentuación perifolicular 10. Eccema del pezón 11. Pliegue de Dennie-Morgan 12. Pitiriasis alba 13. Queratosis pilar 14. Palidez centrofacial 15. Prurito al sudar 16. Dermografismo blanco 17.Queratocono / catarata
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CLINICA Aguda Pápulas o pápulovesículas intensamente pruriginosas, exudado y eritema
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CLINICA Subaguda Placas con discreto eritema, leve engrosamiento y descamación
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CLINICA Crónica Prurigo de Besnier Liquenificación
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Distribución de las lesiones
Bebés y niños pequeños Cara y cuero cabelludo Tronco Superficies extensoras
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Distribución de las lesiones
Niños mayores Superficies flexoras: pliegues cuello, antecubital y poplíteo, rodillas y codos Escoriaciones y liquenificación
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Distribución de las lesiones
Adolescentes y adultos Dorso de manos Párpados Superficies de flexión
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REACCIONES SEGUNDAS Reacciones a distancia
Sensibilización del órgano cutáneo frente e un foco infeccioso Sitio distante Simétricas No habitadas Clínica diferente a la del foco Evolución y curación dependen de la desaparición del foco 1º
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FORMAS CLINICAS Dishidrosis Eccema numular Cándide palpebral
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DISHIDROSIS Vesículas en palmas y pies Prurito Involución espontánea
Recurrencia Hiperqueratosis y grietas Dishidrosis laminar o seca descamación en islotes policíclicos
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ECCEMA NUMULAR CANDIDE PALPEBRAL Placas redondeadas bien delimitadas
Atópicos CANDIDE PALPEBRAL Eccema de párpados 2º a candidiasis vaginal o intestinal
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