ENFERMEDADES CON PATRÓN PSORIASIFORME

Presentación del tema: "ENFERMEDADES CON PATRÓN PSORIASIFORME"— Transcripción de la presentación:

1 ENFERMEDADES CON PATRÓN PSORIASIFORME

2 Psoriasis Prototipo del patrón de reacción psoriasiforme
Dermatitis pápulo escamosa, crónica, recidivante Caracterizada por hiperproliferación anormal de epidermis

3 Psoriasis Edad media presentación: 25 años
5 % desarrolla poliartritis seronegativa Curso crónico con remisiones espontáneas o inducidas por tratamiento Predisposición genética

4 Psoriasis en placa Placas eritematosas bien delimitadas con una escama blanca plateada Signo Auspitz: al retirar la escama se desarrollan puntos sangrantes Localización: predomina en superficies extensoras de extremidades (codos, rodillas), sacro, cuero cabelludo, uñas. Raramente afecta mucosas

5 Psoriasis Variantes clínicas: P. gutata P. pustulosa P. eritrodérmica
Sebopsoriasis P. nevoide P. fotosensitiva P. folicular P. espinulosa P. lineal

6 Psoriasis: patogénesis
Se desconoce la alteración primaria Alteraciones vasculares dermis papilar: dilatación y tortuosidad de vasos, angiogénesis, expansión de la microcirculación Hiperproliferación y diferenciación alterada de queratinocitos. Aumento actividad mitótica de queratinocitos basales.

7 Psoriasis: patogénesis
Reclutamiento de linfocitos T hacia dermis papilar Reclutamiento y migración de neutrófilos hacia estrato córneo

8 Psoriasis: patogénesis
Factores quimiotácticos y citoquinas: favorecen reclutamiento de células inflamatorias, aumento de expresión moléculas de adhesión, cambios vasculares y estimulación de queratinocitos Aumento en la expresión de moléculas de adhesión (integrinas, selectinas, superfamilia inmunoglobulinas)

9 Psoriasis: patogénesis
Superantígenos (toxinas microbianas: estreptocóccicas) Alteración del tiempo de recambio de la epidermis: 3 d (psoriasis) : 13 d (piel normal)

10 Psoriasis: histopatología
Hiperplasia psoriasiforme epidermis Elongación crestas interpapilares Dilatación vasos de dermis papilar Infiltrado perivascular de predominio linfocitario en la dermis Paraqueratosis (montículos, confluente) Ortoqueratosis

11 Psoriasis: histopatología
Aumento de mitosis en estrato basal Acantosis psoriasiforme Colecciones de neutrófilos intracorneales (microabscesos Munro) La epidermis suprapapilar es relativamente delgada

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