Psicoterapia Psicodinámica Breve Focal Un caso de éxito Centre Psicològic Cíane Psicoterapia Psicodinámica Breve Focal los procesos de adaptación en algunas personas? Un caso de éxito Pi i Margall 82-84, esol.1a www.centrociane.es 93.285.58.46

Presentación del caso

Mujer de 35 años, en pareja y sin hijos Presentación del caso Motivo de consulta: Mujer de 35 años, en pareja y sin hijos Se muestra nerviosa, tensa e irritable. Presenta estado de ánimo muy decaído, ganas de llorar todos los días, apatía, anhedonia, dificultades para concentrarse y tomar decisiones. Episodios de llanto incontrolado, ataques de ira, insomnio de inicio y de mantenimiento, descenso de su actividad, aislamiento social y problemas de comunicación con su pareja.

Presentación Historia clínica del caso Historia clínica Es la mayor de tres hermanas, con las cuales tuvo una relación de confianza. En la actualidad y debido a que viven en ciudades diferentes la relación se ha enfriado. Destaca de su infancia, el abandono de su padre cuando ella tenía diez años. Posteriormente, la relación con su madre y su nueva pareja fue conflictiva . Aparecen sentimientos de exclusión y de abandono. A los dieciocho años abandona el núcleo familiar y empieza una nueva vida en otra ciudad. Logra una adecuada adaptación, establece vínculos de amistad satisfactorios, consigue un trabajo y conoce a la que es su actual pareja.

Presentación del caso Esta relación la lleva a realizar un nuevo cambio de ciudad, donde tiene que iniciar nuevas relaciones, nuevos vínculos y búsqueda de trabajo. Consigue fácilmente una ocupación laboral, y aparentemente se integra en su nueva vida. Pronto descubre que las condiciones laborales no son lo establecido y realiza jornadas interminables. El agotamiento, menosprecio y rabia la inundan, la llevan a sensaciones de bloqueo, fuerte sentimiento de fracaso, baja autoestima y aislamiento social. Al mismo tiempo, sufre un aborto espontáneo que la lleva a distanciarse también de su pareja. No se siente querida por nadie y se ve incapaz de afrontar toda su situación. Aumento de ansiedad y tristeza

Tratamiento

Tratamiento Hipótesis psicodinámica del conflicto Mecanismos adaptativos del yo: independencia, autosuficiencia, la evitación y negación: le confieren estabilidad y ayudan a obtener una adecuada imagen de sí misma. Tras los Factores desencadenantes: aborto, estrés laboral, relación pareja.. Los mecanismos adaptativos y defensivos se debilitan Aparecen sentimientos reactivados del pasado, de etapas no resultas del desarrollo infantil: abandono del padre, exclusión de la familia (conflicto nuclear). Retornan aquellos sentimientos: Soledad, impotencia e inseguridad y con ellos quiebra de la imagen de sí misma.

Tratamiento Hipótesis psicodinámica del conflicto Baja autoestima, conductas fóbicas y obsesivas, mayor ansiedad y estado de ánimo depresivo. Factores desencadenantes: aborto, despido, relación pareja.. mecanismos adaptativos y defensivos (debilitando). Sentimientos reactivados desde el pasado, etapas no resultas del desarrollo infantil: abandono del padre, exclusión de la familia (conflicto nuclear) Retorno sentimientos: Desamparo, soledad, impotencia e inseguridad: quiebra de la imagen de sí misma.

TRABAJO EN LOS FOCOS DEL CONFLICTO Tratamiento TRABAJO EN LOS FOCOS DEL CONFLICTO AFECTIVIDAD: sentimientos y emociones (medio externo y con su propio interior) OBJETIVO: modificando el significado que adjudica a sus experiencias produce en ella una nueva vivencia de lo sentido, con lo que se logra una manera más adaptativa de elaborarlas FOCO TERAPÉUTICO: Sentimientos TRISTEZA, ANSIEDAD, INSEGURIDAD, SOLEDAD

TRABAJO EN LOS FOCOS DEL CONFLICTO Tratamiento TRABAJO EN LOS FOCOS DEL CONFLICTO Mecanismos de evitación y negación de sus sentimientos y emociones, orígenes en conductas primitivas, ante situaciones traumáticas como: abandono, ausencia de atención y rechazo padres Facilitar identificación y expresión de la rabia y sentimientos Desbloquear esos mecanismos: miedo a la pérdida, abandono

TRABAJO EN LOS FOCOS DEL CONFLICTO Tipo de vínculo afectivo y apego: Tratamiento TRABAJO EN LOS FOCOS DEL CONFLICTO Tipo de vínculo afectivo y apego: formas de relacionarse íntimamente, introyectadas de las figuras significativas en la infancia, se transforma y redirige a la pareja y entorno: proyectando esos temores que le generan inseguridad. Fomentar independencia y la seguridad en sí misma Trabajar esa confianza, reestructurar la imagen de sí y la autoestima perdida

Tratamiento TRABAJO EN LOS FOCOS DEL CONFLICTO Desde una perspectiva más conductual: Animar y motivar para contactar con amigos y familia (principalmente hermanas) con las que mantuvo una relación de confianza y apego en el pasado

Evolución

Comprender aquellos mecanismos neuróticos que le dificultaban sus relaciones y el enfrentamiento a los problemas. Expresar los sentimientos que generaban malestar (conflictos latentes), y su relación con los conflictos manifiestos. Aumento de su capacidad adaptativa, a través de: cambio psíquico por el insight. Evolución

Menor aislamiento y mayor actividad relacional Expresar emociones, desbloqueo de mecanismos de defensa Mejora de la Autoestima. Autosuficiencia La leve ideación autolítica desaparece Evolución Mejora del estado de ánimo, menor Tristeza y ansiedad muy favorable Conductual: Menor aislamiento y mayor actividad relacional