Zabalduz, abriendo puertas a la comunidad 1 ZABALDUZ, ABRIENDO PUERTAS A LA COMUNIDAD Argia Fundazioa Getxo, Bizkaia AUTORES: Eva Morales Ateca; Ruth Saez Lopez; Arantza Larizgoitia Jauregi; Bienvenido Presilla Liñero

Zabalduz, abriendo puertas a la comunidad 2 INTRODUCCIÓN 1- CSM DETECTA CASOS DE PERSONAS: Con EMG, estables psico-patológicamente, con buena vinculación con el CSM, pero con carencias en su autonomía para mantenerse en el domicilio 2- HIPÓTESIS: El trabajo educativo de entrenamiento en habilidades de la vida diaria en el domicilio, desarrolla competencias de manejo autónomo y refuerza la vinculación con el CSM 3- Argia propone diseñar un programa educativo y viable que responda a la necesidad detectada por el CSM (ZABALDUZ).

Zabalduz, abriendo puertas a la comunidad 3 MÉTODO Diseño teórico del programa que responde al problema planteado por el CSM. Prueba piloto del programa, durante 6 meses, con un grupo de 7 hombres y 3 mujeres, derivados desde los CSM. Control exhaustivo y evaluación continua del programa durante el tiempo de ejecución.

Zabalduz, abriendo puertas a la comunidad 4 RESULTADOS: Como consecuencia de la ejecución del programa piloto, definimos:  Un equipo profesional (Educadora, DUE, Psicóloga-Coordinadora)  Una estructura de intervención.  Unos instrumentos de trabajo.  Protocolo de coordinación con CSM.

Zabalduz, abriendo puertas a la comunidad 5 RESULTADOS ESTRUCTURA DE INTERVENCIÓN Y COORDINACION CON LOS CSM: 1. Diagnóstico y derivación desde el CSM 2. Valoración inicial (CAN) 3. Plan personalizado de intervención (PPRR) 4. Acuerdo del plan de trabajo con usuarios y CSM. 5. Intervenciones educativas domiciliarias semanales (HHSS, autocuidados, acompañamientos, etc.) 6. Seguimiento en coordinación con recursos de atención de salud mental 7. Revisión semestral del PPRR (CAN) y reajuste en coordinación con usuario y CSM

Zabalduz, abriendo puertas a la comunidad 6 RESULTADOS ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN REALIZADAS EN EL DOMICILIO Mejorar hábitos de alimentación, Mejorar organización del mantenimiento del domicilio, Aumentar su contacto social, Aumentar responsabilidad en cuanto a su tratamiento/manejo de medicación, Aumentar la salud física Aumentar participación en actividades de la vida diaria

Zabalduz, abriendo puertas a la comunidad 7 RESULTADOS: OBJETIVOS GENERALES DEL PROGRAMA PILOTONIVEL DE LOGRO (PPRR) Favorecer autonomía del usuario en el manejo personal y social 55.56% Reducir nivel de deterioro, exclusión social y desprotección 55.56% Apoyar al entorno familiar y a la red de apoyo social que conviven con el usuario 44.44% Fomentar su vinculación a la red de salud mental, social y comunitaria 61.90% Generar in situ las habilidades de adaptación a las necesidades de la vida diaria 43.33% Mejorar el cumplimiento de indicaciones de tratamiento pautadas 45.83% Encontramos que se reduce el número de necesidades y que la ayuda recibida es más ajustada (CAN).

Zabalduz, abriendo puertas a la comunidad 8 RESULTADOS Satisfacción con el logro de objetivos Valoración de la calidad del programa USUARIOS 83%90.38% FAMILIARES 93.70%78.44% CSM 92.56%90% TUTORES 77.78%61.11%

Zabalduz, abriendo puertas a la comunidad 9 CONCLUSIONES A pesar de carecer de un grupo de control y de la escasa duración del programa, y en base a los resultados obtenidos, consideramos que mediante nuestra labor educativa en el domicilio: 1. Mejoran las habilidades de la vida diaria de los usuarios 2. Se cubren necesidades detectadas 3. Se detectan nuevas necesidades 4. Se refuerza la vinculación con el CSM

Zabalduz, abriendo puertas a la comunidad 10 CONCLUSIONES Diseñamos un programa eficaz y eficiente para mantener a la persona con EMG en su entorno habitual, con una buena calidad de vida y que además, refuerza su vinculación con el CSM. Para llevar un seguimiento adecuado de los casos, es imprescindible una buena coordinación con los CSM. Definimos un perfil específico de usuarios del programa.

Zabalduz, abriendo puertas a la comunidad 11 APLICABILIDAD Y CONTINUIDAD APLICABILIDAD: Creemos que los resultados obtenidos nos posibilitan la puesta en marcha de un Programa Zabalduz de Apoyo a la Vida Independiente para personas con EMG y buena vinculación a su CSM, pronosticando beneficios para usuarios directos, familias-tutores y CSM. CONTINUIDAD: Nos planteamos hipótesis a desarrollar en futuros trabajos: Creemos que la efectividad del programa aumentará si se introduce un grupo de apoyo en el que se desarrollen Habilidades Sociales. Creemos que la efectividad del programa aumentará si se introducen intervenciones especificas sobre las familias. Creemos que los resultados del Programa Zabalduz de Apoyo a la Vida Independiente son disuasorios para la demanda de otros recursos mas intensivos

Zabalduz, abriendo puertas a la comunidad 12 AGRADECIMIENTOS El programa ZABALDUZ no habría sido posible sin la colaboración de: Entidades financiadoras: BBK DIPUTACION FORAL DE BIZKAIA PREMIO EL CORREO “ALMA SOLIDARIA” SPRI (SOCIEDAD PUBLICA PARA LA RECONVERSION INDUSTRIAL) Entidades colaboradoras: CSM BOMBERO ETXANIZ CSM URIBE KOSTA ITB (INSTITUTO TUTELAR DE BIZKAIA) Por último, usuarios y familias que han participado en el programa y nos han facilitado el acceso a sus vidas

Zabalduz, abriendo puertas a la comunidad 13 REFERENCIAS Zuazo José Ignacio. “Asistencia Domiciliaria En Salud Mental. Aspectos Socio asistenciales y Sanitarios” Zerbitzuan. Año 1987, Nº 3 Martínez Jambrina Juan José. “El Tratamiento Asertivo Comunitario en España” Ponencia en Congreso de la AEN (Asociación Española de Neuropsiqiiatría y Profesionales de Salud Mental), Bilbao, 5 de junio de Saiz Galdós Jesús y Chévez Mandelstein Alejandro, Grupo 5 Gestión y Rehabilitación Procesal “La Intervención Socio- Comunitaria en Sujetos con Trastorno Mental Grave y Crónico: Modelos Teóricos y Consideraciones Prácticas” Intervención Psicosocial. Vol. 18, n.° 1, Págs Lluch Canut Mª Teresa, Checa Peña Francisco, y otros. “Atención Domiciliaria de Enfermería en Salud Mental”. Morales Asencio José Miguel, Bonill de las Nieves Candela, y otros. “Diseño y validación de instrumento de evaluación de la satisfacción con los servicios de atención domiciliaria: SATISFAD” Gac Sanit. 2007;21(2): Saint Joan De Deu, Serveis De Salut Mental. “Escala Camberwell”. Escuder Romeva G., Gomollon Rubio L.G, y otros. “Validación Clínica De La Escala Camberwell Canfor Para Evaluación De Necesidades De Personas Con Trastorno Mental En El Ámbito Penitenciario”. Actas Españolas De Psiquiatría Fernández Blanco Juan I“El Plan Individualizado de Rehabilitación (PIR),evaluación y reformulación” Evaluación en Rehabilitación Psicosocial. Publicación oficial de la federación española de asociaciones de rehabilitación psicosocial (FEARP). Editores: Martín L. Vargas (Castilla y León) Rafael Touriño (Canarias) Martínez Jambrina Juan José, Fernández García Angel Roberto “Evaluación en el tratamiento asertivo comunitario” Evaluación en Rehabilitación Psicosocial. Publicación oficial de la federación española de asociaciones de rehabilitación psicosocial (FEARP). Editores: Martín L. Vargas (Castilla y León) Rafael Touriño (Canarias)