QUE ES LA MUERTE Existen en el momento actual dos criterios válidos para llegar al diagnóstico clínico de muerte, que son: Criterio cardiopulmonar: la comprobación del cese irreversible de la función cardiopulmonar (ausencia de latido cardiaco y respiración). Criterio encefálico: la comprobación del cese irreversible de la función del encéfalo(cerebro) como un todo

PROCESO DE FALLECIMIENTO FASES: 1.NEGACION: “El médico malinterpretó los resultados.”) 2.IRA: acusa a los demás de su situación. “Dónde está Dios cuando lo necesito) 3.NEGOCIACION: intenta de negociar con la muerte, tener más tiempo.“Si tú me sanas, yo dejo de fumar.” 4.DEPRESION: se da cuenta de su enfermedad y sufre sensación de pérdida 5.ADAPTACION/RESIGNACION : se prepara digna y serenamente para la muerte. desea estar solo

NECESIDADES DE LOS PACIENTES MORIBUNDOS 1.ESPIRITUALES: apoyo de representantes de su credo religioso 2. FISICAS: La pérdida del tono muscular : -Los esfínteres de recto y vejiga se relajan -difícil conservar su posición en la cama sin apoyo -La incapacidad para deglutir (disfagia). “el estertor de la muerte” x moco en garganta

-disminuye la circulación sanguínea las extremidades -disminución progresiva de la perístasis del tubo digestivo: no apetito, gases, náuseas, vómitos -disminuye la circulación sanguínea las extremidades -La dificultad respiratoria : signos más angustiosos que los familiares tienen que presenciar. -Alteraciones de los sentidos: Su visión se hace borrosa -Alteraciones del conocimiento que preceden a la muerte: somnolencia -Dolor

SIGNOS MUERTE INMINENTE -Los reflejos del paciente desaparecen de manera gradual, y no puede moverse. -Sus respiraciones se hacen más difíciles cada vez. -Su cara adopta una expresión de angustia, y muchas veces aparecen cianosis (morada o azulosa) en la misma. Su piel está fría y húmeda, y su pulso se acelera y se hace más débil. -Al aumentar la anoxia (disminución del oxígeno en la sangre), las pupilas se dilatan y la mirada se vuelve fija. -Suelen verse también hipotensión, hipotermia y respiraciones rápidas

DERECHOS DEL PACIENTE TERMINAL 1. Mantener su dignidad y autonomía a las que ha tenido derecho en la vida. 2. El paciente tiene derecho a obtener información veraz, franca y completa acerca de su diagnóstico, opciones de tratamiento y pronóstico. 3. El paciente tiene derecho a ser atendido por profesionales sensibles a sus necesidades y temores en su proceso de aproximación a la muerte, pero competentes en su campo y seguros de lo que hacen. 4. El paciente tiene derecho a ser el eje principal de las decisiones que se tomen en la etapa final de su vida. 5. El paciente tiene derecho a que no se le prolongue el sufrimiento indefinidamente, ni se apliquen medidas extremas y heroicas para sostener sus funciones vitales.

DERECHOS DEL PACIENTE TERMINAL 6. El paciente tiene derecho a obtener alivio efectivo de su dolor y de sus síntomas, aun si los medicamentos o medidas requeridas para ello le redujeran el tiempo de vida restante. 7. El paciente tiene derecho a que las necesidades y temores de sus seres queridos sean tenidos en cuenta antes y después de su muerte. 8. El paciente tiene derecho a recibir asistencia espiritual siempre que lo solicite y a que le sean respetadas sus creencias religiosas, cualesquiera que sean. 9. El paciente tiene derecho a conocer y recibir explicaciones sobre los costos de los servicios recibidos. En situación de urgencia, se le debe atender sin exigir pago previo. 10. El paciente tiene derecho a morir con dignidad, tan Confortable y apaciblemente como sea posible.

CUIDADOS PALIATIVOS

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA 1. se usan pañales para que el paciente se conserve seco y cómodo 2. la enfermera sea discreta y comprensiva en su atención. 3. Manteniéndolo seco y limpio y cambiándolo de posición cada 2 horas 4. Posición de Fowler (parte superior de la cama levantada) para aumentar la profundidad de las respiraciones, si ha perdido el conocimiento, la posición semiprona (boca abajo pero no totalmente) fomenta el drenaje de moco desde la boca. 5. La aspiración de la garganta suele ayudar a que se conserven limpias las vías respiratorias. 6. aspiración de garganta, cambio de posición (posición de Fowler) y administración de oxigeno.

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA 7. Algodón absorbente humedecido en solución salina, limpiar párpados para evitar que formen costra. Aplicar una pomada oftálmica estéril en la conjuntiva inferior para mantenerlos lubricados. 8. Si es posible dar cubitos de hielo para humedecer labios y mucosas 9. Valorar constantemente la presencia de dolor y administrar analgésicos según ordenes médicas por horarios 10. Aplicar medidas como masajes con cremas, aceites, para relajar y calmar el dolor 11. Realizar baño en cama sin exponer al paciente 12. Administrar alimentos blandos, líquidos según estado del paciente en pequeñas cantidades 13. Si no tolera vía oral, pasar alimentación por sonda

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA 14. Mantener acojinadas las zonas óseas de posible aparición de zonas de presión o usar colchón anti escaras 15. realizar micro nebulizaciones según orden médica para mejorar la respiración y evitar estertores o quejidos

FIN