RESUMEN EJECUTIVO 2003 PROGRAMA DE COOPERACION HISPANO PERUANO EMBAJADA DE ESPAÑA COOPERACIÓN DIRECCIÓN REGIONAL MINISTERIO . EN EL PERÚ ESPAÑOLA DE SALUD - TUMBES DE SALUD PROGRAMA DE COOPERACION HISPANO PERUANO PROYECTO DE FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL DEL MINISTERIO DE SALUD RESUMEN EJECUTIVO 2003 DGSP – MINSA AECI – Cooperación Española

PROCEDIMIENTO DE ORGANIZACIÓN INTERNA DEL PROYECTO Programa de Cooperación Hispano Peruano Proyecto “Fortalecimiento Institucional del Ministerio de Salud” PROCEDIMIENTO DE ORGANIZACIÓN INTERNA DEL PROYECTO P.C.H.P. Comité Administrador Junta de Representantes Equipo de Gestión Nacional Codirector Peruano Codirector Español Equipo de Gestión Regional Comité de Coordinación y Seguimiento Comité Mixto de Coordinación Regional Coordinación Regional AECI Dirección Regional DISA

PROYECTO DE FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL DEL MINISTERIO Programa de Cooperación Hispano Peruano Proyecto “Fortalecimiento Institucional del Ministerio de Salud” DATOS GENERALES PROYECTO DE FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL DEL MINISTERIO DE SALUD DEL PERÚ Del 1º de octubre del 2002 al 31 de diciembre del 2005 Contraparte Nacional Ministerio de Salud del Perú. (Dirección General de Salud de las Personas, DGSP, Dirección Regional de Salud de Tumbes) Otras Entidades Participantes Ministerio de Educación, Ministerio de la Mujer y Desarrollo Humano, Gobierno Regional de Tumbes, Municipalidades Provinciales, Universidad Nacional de Tumbes. Asociaciones Civiles relacionadas con la Salud y los Derechos Humanos. Financiamiento Cooperación Española, 1.500,000 US $, Aporte Nacional 674,146 US $. Ejercicio 2003 - AECI, 343,782 US $. Ejercicio 2004 - AECI, 656,000 US $

PROYECTO DE FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL DEL MINISTERIO Programa de Cooperación Hispano Peruano Proyecto “Fortalecimiento Institucional del Ministerio de Salud” PROYECTO DE FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL DEL MINISTERIO DE SALUD DEL PERÚ Del 1º de octubre del 2002 al 31 de diciembre del 2005 Objetivo General Contribuir a disminuir la morbi-mortalidad por enfermedades prevalentes por ciclos de vida en el Departamento de Tumbes, fomentar entornos saludables y mejorar las condiciones de salud de la población. Objetivo Específico Mejorar las condiciones de salud de la población de Tumbes, reduciendo los principales problemas de salud identificados en las diferentes etapas de la vida mediante el fortalecimiento de la capacidad resolutiva de la Red de Servicios de Salud de dicha Región, con un enfoque de derechos humanos y en función de las necesidades y demanda efectiva identificadas. Políticas del Acuerdo Nacional X Reducción de la pobreza y promoción de la igualdad de oportunidades sin discriminación. XI Promoción de la igualdad de oportunidades sin discriminación. XIX Desarrollo sostenible y gestión ambiental. XIII Acceso universal a los servicios de salud y a la Seguridad Social.

PROYECTO DE FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL DEL MINISTERIO Programa de Cooperación Hispano Peruano Proyecto “Fortalecimiento Institucional del Ministerio de Salud” PROYECTO DE FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL DEL MINISTERIO DE SALUD DEL PERÚ Del 1º de octubre del 2002 al 31 de diciembre del 2005 Beneficiarios - Los 202,088 habitantes de la Región de Tumbes. - 675 trabajadores de la Red de Servicios de Salud. - 412 profesores. - 18,079 alumnos de 103 centros educativos. Perfil El 87.6% es población rural. El 48% son pobres. El 7% pobres extremos.

RESUMEN DE ALGUNOS RESULTADOS PRINCIPALES Programa de Cooperación Hispano Peruano Proyecto “Fortalecimiento Institucional del Ministerio de Salud” RESUMEN DE ALGUNOS RESULTADOS PRINCIPALES OBTENIDOS DURANTE EL AÑO 2003 Estudio de Línea de Base elaborado. (Oferta, demanda, cualitativo, encuesta usuario, CAP`s) Mejorada la organización y capacidad resolutiva de la Red de Servicios de Salud de la Dirección Regional de Salud de Tumbes. Programa de inversiones y equipamiento básico ejecutado. (Programa de inversiones de 159.100 US$ / 37 Establecimientos de Salud dotados y equipados / 17 Establecimientos reformados y adecuados estructuralmente). Recursos humanos con competencias y destrezas adecuadas en los niveles de organización, gestión, prestación y promoción de la salud. Programa de capacitación permanente. (57 Talleres de capacitación / 575 Profesionales de Salud capacitados / 140 Profesores / 3500 alumnos)

RESUMEN DE ALGUNOS RESULTADOS PRINCIPALES Programa de Cooperación Hispano Peruano Proyecto “Fortalecimiento Institucional del Ministerio de Salud” RESUMEN DE ALGUNOS RESULTADOS PRINCIPALES OBTENIDOS DURANTE EL AÑO 2003 Iniciado el nuevo modelo de atención integral (MAIS), de gestión de la calidad y aplicaciones iniciales del sistema de información desarrollado e implementado por niveles de red de servicios de salud. (26 Establecimientos de Salud aplicando el nuevo MAIS). Estrategias Sanitarias Regionales Implementadas: Control de enfermedades Transmisibles, Promoción de una Maternidad Saludable y Segura, Reducción de la Mortalidad Materna e Infantil, Reducción de la Malnutrición Infantil y Materna. (Aplicadas 6 estrategias regionales de salud) Fortalecida la Promoción de la salud, la Información, Educación y Comunicación a la comunidad en aspectos de prevención, salud, derechos humanos y equidad de género. (8 campañas integrales/ Instalados 5 módulos de información / 70 reuniones educativas/ Constituidos 2 grupos juveniles / 143 programas radiales / 103 intervenciones en capacitación de cuidados esenciales)

RESUMEN DE ALGUNOS RESULTADOS PRINCIPALES Programa de Cooperación Hispano Peruano Proyecto “Fortalecimiento Institucional del Ministerio de Salud” RESUMEN DE ALGUNOS RESULTADOS PRINCIPALES OBTENIDOS DURANTE EL AÑO 2003 Participación social y Organizaciones de la comunidad y sociedad civil sensibilizadas y fortalecidas en torno a salud y derechos humanos. Trabajo cívico comunitario permanente. (Trabajo comunitario con 82 Promotores de Salud / 16 Clubes de Madres - Mujeres / 12 foros intersectoriales y comunitarios / Trabajos en salud con 12 Comités Vecinales / Constituidos 7 Comités de Vigilancia Cívica y de Derechos en Salud). Inicio de actividades relacionadas con “Escuelas que promueven salud” y “entornos saludables”. (10 Clubes ecológicos en escuelas / 17 escuelas intervenidas con 325 profesores y 3474 alumnos / 6 campañas de arborización / Inicio de actividades de entornos saludables en el distrito de Corrales y Puerto Pizarro).

Programa de Cooperación Hispano Peruano Proyecto “Fortalecimiento Institucional del Ministerio de Salud” VALORACIÓN Insuficiente conocimiento en la Región de Tumbes del papel de la cooperación internacional. Inestabilidad en los puestos de responsabilidad en los niveles centrales de Salud; insuficientes recursos humanos regionales, traduciéndose en una disminución de la motivación, cooperación e involucración en el Proyecto. Insuficiente asignación presupuestaria que no complementa los aportes del proyecto y que son responsabilidad institucional. Fragmentación e inequidad del sistema sanitario. Bajo nivel de formación y calificación de personal a nivel de estructuras periféricas. Escasa participación en su situación de salud de la comunidad e involucramiento en los servicios de salud. Los diferentes sectores, programas institucionales y proyectos ejecutados en otras áreas (Educación, Mujer, Agricultura), realizan sus actividades aisladamente.

Programa de Cooperación Hispano Peruano Proyecto “Fortalecimiento Institucional del Ministerio de Salud” PUNTOS FUERTES: Coordinación y participación de las instituciones y agentes sociales, lo que permite involucrarlos en las actividades con vistas a la sostenibilidad del proyecto y establecer así objetivos comunes. Difusión local de la ejecución del presente proyecto logrando mayor presencia y credibilidad en la Región de Tumbes. Presencia de la AECI como institución de cooperación internacional y su papel como mediadora con y entre el resto de las instituciones implicadas. Se ha realizado actividades de atención integral y promoción de la salud en las diferentes comunidades, principalmente las de extrema pobreza, más distantes y de acuerdo a las necesidades regionales.

Programa de Cooperación Hispano Peruano Proyecto “Fortalecimiento Institucional del Ministerio de Salud” PUNTOS FUERTES: Buena coordinación con las autoridades de salud e inclusión en sus planes de trabajo institucionales, a nivel de DISA, Hospital, Microrredes y poblaciones beneficiarias. Confianza y reconocimiento de los resultados por parte del Ministerio de Salud, la Dirección Regional de Salud de Tumbes y sus estructuras periféricas de gestión y prestación de servicios. Capacidad de adaptación de la gestión del proyecto ante modificaciones en el entorno, flexibilidad para modificar la naturaleza y los alcances de ciertas actividades de ser necesario y creerse conveniente.

Programa de Cooperación Hispano Peruano Proyecto “Fortalecimiento Institucional del Ministerio de Salud” PUNTOS DEBILES: Ausencia de antecedentes en la Región de Tumbes de Cooperación Internacional e inestabilidad en los puestos de responsabilidad y estructuras de Salud. La organización social de la zona está poco consolidada y la participación ciudadana real es aún limitada. En las áreas sanitarias es difícil encontrar personal motivado para que colabore voluntariamente en actividades cívico-sociales. Deficiencias organizativas, debilidad y fragmentación de los sistemas de información.

Programa de Cooperación Hispano Peruano Proyecto “Fortalecimiento Institucional del Ministerio de Salud” PUNTOS DEBILES Carencia de medios humanos, técnicos y económicos para complementar o llevar a cabo las actividades. Recortes presupuestarios de las contrapartes que dificultan cumplir con las asignaciones comprometidas y hacen inviable la realización normal de actividades programadas. Grandes limitaciones, carencias y defectos de profesionalización en el área de Promoción de la Salud de la Dirección Regional de Salud de Tumbes.

Programa de Cooperación Hispano Peruano Proyecto “Fortalecimiento Institucional del Ministerio de Salud” RECOMENDACIONES: El rol rector del Ministerio de Salud, debe asumir el mayor protagonismo, la iniciativa, el liderazgo, comprometerse y posicionarse en la ejecución y desarrollo de esta intervención. Se fortalecerá el proceso de Regionalización y descentralización existente en el Perú, comprometiendo e implicando a las instancias regionales en la participación y diseño de estrategias de desarrollo regional en el sector salud. Involucramiento del proyecto en las actividades inherentes de la DIRESA, manteniendo el nivel de coordinación y responsabilidades propias de los organismos e instituciones públicas.

Programa de Cooperación Hispano Peruano Proyecto “Fortalecimiento Institucional del Ministerio de Salud” RECOMENDACIONES: Considerar que las actividades de proyección social a otras instituciones sean canalizadas a través de la Dirección Regional de Salud, para conocimiento y participación. El proyecto debe permitir agregar las lecciones aprendidas de proyectos similares y experiencias anteriores y a la vez replicar los aprendizajes que se vayan obteniendo del nivel local, regional y central. Evaluación del Proyecto en cuanto a sus actividades y en el aspecto financiero de manera trimestral, semestral y anual. Fortalecer las coordinaciones entre las Microrredes de salud evitando duplicidad en las acciones y/o dificultades en la ejecución de las actividades programadas, logrando cumplir las metas establecidas.

Programa de Cooperación Hispano Peruano Proyecto “Fortalecimiento Institucional del Ministerio de Salud” RECOMENDACIONES: Las acciones desempeñadas deben dirigirse a reforzar la capacidad de los ciudadanos para cambiar sus estilos y hábitos de vida y desarrollar entornos saludables; facilitar que la población colabore activamente en la toma de decisiones y acciones relativas a su salud individual y a la de la comunidad. El desarrollo y evolución del proyecto, por su carga acumulada de trabajo, va requiriendo mejoras en su gestión e incremento de apoyos técnicos; por ello debiera incrementarse el personal que colabora en la ejecución directa del mismo. En relación con lo anterior, la Dirección Regional de Salud de Tumbes debe fortalecer el área de Promoción de la Salud con medios adecuados y personas capacitadas.

EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA POR CONCEPTOS GENERALES Programa de Cooperación Hispano Peruano Proyecto “Fortalecimiento Institucional del Ministerio de Salud” EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA POR CONCEPTOS GENERALES EJERCICIO 2003

salud@aeci.org.pe www.aeci.org.pe www.minsa.gob.pe Programa de Cooperación Hispano Peruano Proyecto “Fortalecimiento Institucional del Ministerio de Salud” MAYOR INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN TÉCNICO-FINANCIERA: salud@aeci.org.pe www.aeci.org.pe www.minsa.gob.pe