Capítulo 2 Clase 8 2.8.1 transfusión de sangre y grupos sanguíneos 2.8.2 el sistema abo y el factor rh 2.8.3 el banco de sangre 2.8.4 la unidad de sangre 2.8.5 beneficios de administrar una unidad 2.8.6 los anticoagulantes 2.8.7 gluconato de calcio 2.8.8 integrantes GRUPO 19

GRUPOS SANGUINEOS Y TRANSFUSIONES

Los diferentes tipos de sangre tienen propiedades antigénicas e inmunitarias distintas de forma que los anticuerpos del plasma reaccionan con los antígenos de la superficie de los hematíes de otra sangre. Por lo que se puede determinar con anticipación si los anticuerpos y los antígenos de la sangre del donante y del receptor producirá una reacción transfusional.

ERITROBLASTOSIS FETAL Enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido caracterizada por la aglutinación y fagocitosis de los eritrocitos del feto. Producto de: una madre Rh Negativa y un padre Rh Positivo y el niño hereda el antígeno Rh Positivo del padre por lo que la madre desarrolla Aglutininas AntiRh. Por la exposición del antígeno del niño. Las aglutininas de la madre se difunden a través de la placenta hasta el feto provocando la aglutinación de los hematíes.

Grupos Sanguíneos ABO Hay dos antígenos el A y B localizados en la membrana celular de los eritrocitos. A estos antígenos tambien se los conoce como aglutinógenos. A y B AB Anti- A B Anti-B A Anti-A ________ O Aglutinina Aglutinógeno Grupo

Tipos de sangre A- B -O -AB Esto depende de la presencia o ausencia de los antígenos A y B. Cuando sólo aparece el antígeno A la sangre es tipo A, cuando sólo aparece el aglutinógeno B la sangre es de tipo B, cuando aparecen los dos antígenos la sangre es de tipo AB y cuando hay ausencia de los antígenos A y B la sangre es tipo O

Aglutininas Son anticuerpos, en su mayoría son inmuno- globulinas IgM y IgG. Estas son determinadas por la carencia de antígenos,la ausencia de antígeno A produce aglutininas anti-A, ausencia del antígeno B produce aglutininas tipo anti-B- La sangre de tipo O, carente de antígenos produce aglutininas anti-A y anti-B, la sangre de tipo AB contiene los dos antígenos pero no contienen aglutininas.

Factor RH Este grupo sanguíneo contiene 6 antígenos: c,d,e,c,d,e. El antígeno D es el más común y posee mucho más poder antígenico. Las personas que posean este antígeno seran RH+ y aquellas personas que no lo poseen, seran RH-

BANCO DE SANGRE Es el lugar donde se almacenan las unidades de glóbulos rojos denominadas pintas

Una pinta contiene 500 ml de sangre UNIDAD DE SANGRE Una pinta contiene 500 ml de sangre Dentro de la funda existen alrededor de 50 ml de soluciones anticoagulantes, sales de citrato y oxalato.

ADMINISTRACION Por cada unidad de sangre que se administre a partir de la segunda se debe aplicar una ampolla de calcio.

ANTICOAGULANTES Actúan en varios niveles de la coagulación: Heparina (inyectable). Warfarina (oral). Se los utiliza para evitar que los trombos causen obstrucción parcial ó completa en pacientes con prótesis valvulares mecánicas.

Unidades de sangre y los anticoagulantes Cada unidad de sangre tiene anticoagulantes que retiran el calcio de la circulación y se metabolizan en el hígado en 4 horas (vía citocromo P450). Dos de cada tres unidades administradas no se metabolizan. A partir de la segunda unidad de sangre se debe administrar una ampolla de gluconato de Calcio.

FIBRINOLÍTICOS. Destruyen el trombo ya formado, mediante la escisión química de los hilos de fibrina. Y son: t-PA y estreptoquinasa. GLUCONATO DE CALCIO. Provee Ca ionizado en suficiente cantidad para reemplazar el que se elimina por los 50ml de solución anticoagulantes que vienen en cada unidad.

ASPIAZU V. BARREZUETA F. FRIAS D. GUERRERO C. Autores ASPIAZU V. BARREZUETA F. FRIAS D. GUERRERO C.