SIGNOS DE ALARMA Dalia Rizo MPSS

SIGNOS DE ALARMA El daño estructural del SNC puede causar problemas al realizar las actividades cotidianas del individuo. La identificación y tratamiento temprano de estas lesiones, mejoran la calidad de vida de nuestro paciente así como las complicaciones a largo plazo.

SIGNOS DE ALARMA Síncope Alteraciones del lenguaje Cefalea Alteraciones del tono y fuerza muscular Mareo y Vertigo Convulsiones Alteraciones de la sensibilidad Signos Meningeos Alteraciones del sueño vigilia Alteraciones en el equilibrio y la coordinación Alteraciones de la visión

SINCOPE Perdida temporal del conocimiento debido a la disminución del flujo sanguineo cerebral Colapso postural y recuperación espontánea Repentino sin previo aviso o presincope

SINCOPE Benigno: Por efectos del reflejo cardiovascular normal en la FC y el tono vascular. Maligno: Arritmias El síncope recurrente e inexplicado, debido a cardiopatía estructural tiene alto riesgo de muerte (40% a los 2 años)

CEFALEAS Tensional Vasogenica Migrañosa

CEFALEAS Interrogar sobre las caracteristicas del dolor. Intensidad Frecuencia Localización Duración Alivio

CEFALEAS Subita, Intensa (puede ir asociada a sincope, alteraciones de visión, focalidad neurologica) Paciente jovenes: Malformación arteriovenosa Paciente Adulto: Ruptura de aneurisma

MAREO Y VERTIGO Mareo: Alteracion de la movilidad Mareo + Exploración neurologica normal: Laboratoriales. Mareo + Exploración neurologica anormal: alteración del 8 par, Infección, enfermedad de Meniere, isquemia, trauma, toxinas. La causa más frecuente de disfunción del 8 par es un TUMOR.

MAREO Y VERTIGO Vertigo: Trastorno vestibular (si presentan nistagmo) Vertigo Psicogeno: Crisis de angustia, Agorafobia (no presentan nistagmo, si lo presenta, la causa probablemente sea central, con lesión en tallo o cerebelo)

CONVULSIONES Simples Complejas Parciales/generalizadas Tonico clonicas Crisis de ausencia

CONVULSIONES Causas: Trastornos metabolicos Trastornos estructurales Medicamentosas Epilepsia

Signos Meningeos Meningitis: Viral, Bacteriana, Parasitaria. Pacientes de cualquier edad Fiebre, malestar general, alteración del estado de conciencia Irritación meningea

SIGNOS MENINGEOS

SIGNOS MENINGEOS Signo de Kerning Signo de Brudzinski

ALTERACIONES SUEÑO VIGILIA Insomino Hipersomnia Alteraciones de la conducta al dormir

ALTERACIONES SUEÑO VIGILIA Insomnio: Falta de sueño apropiado Transitorio: Estrés, cambio de horario Corta Duración: < 3 semanas Cronico: Meses a años, Trastornos de ansiedad, psicofisiologico

ALTERACIONES SUEÑO VIGILIA 80% de las alteraciones psiquiatricas tienen alteraciones relacionados con el sueño Psiquiatricas: Depresión, Mania, hipomania, trastrosnos de ansiedad, esquisofrenia. Neurologicas: Demencia Senil, Epilepsia, Sx de Acatisia, Parkinson, Huntington, Gilles de la Tourette.

ALTERACIONES SUEÑO VIGILIA Narcolepsia: Trastorno de la capacidad para mantener la vigilia de forma voluntaria. Apnea Parasomnias Sonambulismo Terrores nocturnos

ALTERACIONES DEL LENGUAJE Causas en adultos: Generalmente se asocian a paralisis facial, hemiparesia o hemiplejia. Infartos cerebrales Causas en niños: Tumores Disfasia del desarrollo Hemorragias intracraneanas Trastornos del aprendizaje Abscesos Sordera Deficit mental

TRASTORNOS OCULARES Pupilas: Anisocoria, miosis / midriasis Visión cromática Campor visuales: Amaurosis, escotomas, hemianopsia, cuadrantanopsia.

ALTERACIONES TONO, FUERZA, SENSIBILIDAD SNMS SNMI Traumatismos Tumores intracraneales Hemorragias intracerebrales Infecciones Fármacos

PACIENTE PEDIATRICO Deficit de atención visual y auditiva Microcefalia Macrocefalia Persistencia del reconocimiento oral de los objetos Macroglosia Regurgitación del alimento Retraso a la deambulación Trastorno del lenguaje Retraso en la sonrrisa social No controla esfinteres Apatia por el medio que lo rodea Retraso en la percepción de su persona, aseo y cuidado personal.