Intoxicación por Gasolina

CASO CLÍNICO Se trata de mujer de 35 años de edad que ingresó a servicio de urgencias tras ingerir 500cc de gasolina con fines autolíticos 5 horas antes. Al ingreso la paciente presentaba odinofagia, leve disnea, tos seca y malestar general.

CASO CLÍNICO La TA, frecuencia cardíaca y T° corporal eran normales. La orofaringe estaba moderadamente hiperémica y se auscultaban roncus en la base pulmonar derecha, siendo el resto de la exploración normal. En lo que respecta a las pruebas complementarias; hemograma con leucocitosis y neutrofilia; gasometría basal con ligera hipoxemia. El resto de la analítica y el ECG fueron normales y en la Rx de tórax se apreció un infiltrado en el lóbulo pulmonar medio y basal derechos.

CASO CLÍNICO Se instauró tratamiento con soporte ventilatorio, así como antidepresivo y ansiolítico. A los 10 días del ingreso se le dio el alta hospitalaria, quedando asintomática y con normalidad analítica y radiológica.

GASOLINA Es una mezcla compleja de hidrocarburos alifáticos y aromáticos con un # de carbonos del intervalo de C4 a C12. Dicha combinación compleja es producida por destilación de: craqueo catalítico y primera fracción de destilación del petróleo crudo. En casos de intoxicación por gasolina se da una mínima ingestión debido a: Mal sabor Ardor inmediato

Ingestión Oral Contacto con la piel Inhalación Fuente de exposición

TOXICOCINÉTICA Al aspirarse produce inhibición del surfactante pulmonar, originando: colapso alveolar alteración de la relación ventilación/perfusión e hipoxemia Posteriormente hay una neumonitis química con hiperemia, edema y hemorragia alveolar. En pocas horas se produce una alveolitis hemorrágica difusa con infiltrados granulomatosos que se resuelve en unos 10 días, aunque se puede complicar con neumonías.

SÍNTOMAS Neumonitis química pseudoinfecciosa Dolor torácico Disnea Tos Vómitos Irritación garganta y pulmones SÍNTOMAS Edema pulmonar Confusión Vértigo Rash cutáneo

DIAGNÓSTICO Se basa en la historia clínica identificando el tipo y las características del tóxico, tiempo transcurrido desde la ingestión y síntomas aparecidos hasta la llegada al hospital. La exploración se enfocará hacia los signos vitales y problemas respiratorios y neurológicos.

TIPOS DE MUESTRAS PARA ANÁLISIS Sangre Venosa arterial Orina Biopsia bronquial

Pruebas de función hepática Se realizará Hemograma Pruebas de función hepática Análisis de orina Gasometría arterial Rx De Tórax ECG

Gracias Equipo 3 Carvajal Hernández Diana Chan Balam Reyna Pérez Morcillo Lucía Rojas López Técotl Tzitlalli

Referencias Hofmann D. y Hofmann U., Primeros auxilios para niños: lo que los padres deberían saber, cómo actuar bien y deprisa en situaciones de emergencia, primeros auxilios que pueden salvar vidas, Editorial HISPANO EUROPEA, 2003. Sánchez A. y Chacón A., Intoxicaciones por hidrocarburos Mayero L., Manual de toxicología básica, Ediciones Díaz de Santos, 2000. Ficha de datos de seguridad de Gasolina 95 Aomar I et al. Neumonitis por gasolina: presentación de una intoxicación con fines autolíticos, Anales de Medicina Interna.