Procedimientos urgentes en la sección de radiología vascular intervencionista RESULTADOS J. Bou Alapont,E. Sánchez Aparisi, F. Aparici Robles , J. L. Longares Fenollar, H. Montes Benito. Servicio de Radiodiagnóstico de Adultos. Hospital Universitario La Fe. Valencia. España.
Se ha realizado una revisión de las urgencias realizadas durante el horario de guardias localizadas, fuera del horario laboral (8h-3h), dependiente de la Sección de Radiología Vascular Intervencionista, en un Hospital Terciario, en el periodo comprendido entre Junio de 2001 - Octubre de 2003. Durante este periodo se realizaron un total de 74 procedimientos vasculares urgentes que analizamos a continuación.
CASO-I Arteriografía de arterias bronquiales en paciente con hemoptisis:Se evidencia la tinción patológica en LSD con relleno venoso precoz.
Postembolización
CASO-II Arteriografía abdominal en paciente que debutó con hemorragia digestiva que no respondía al tratamiento conservador: Tinción patológica dependiente de rama ilio-cólica observándose un gran ovillo vascular.
CASO-III Arteriografía abdominal en paciente con hemorragia digestiva:Tinción patológica de ramas yeyunales,evidenciándose en el control el cierre completo tras la embolización.
CASO-IV Filtro de cava
CASO-V Cavografía Cava inferior izquierda como variante de la normalidad con ocupación parcial de la luz.
CASO-VII ISQUEMIA AGUDA Varón 75 años. By-pass Ao-bifemoral 97. IAM 48h. Isquemia MMII 6h Oclusión del injerto por bajo gasto
FIBRINOLISIS FARMACOLOGICA TROMBECTOMIA HIDRODINAMICA ANGIOPLASTIA INJERTO
CASO-VIII ISQUEMIA DISTAL AGUDA – Fibrinolisis intraarterial
Dolor torácico irradiado a espalda y abdominal difuso. CASO-IX DISECCION Varón 55 años, HTA. Dolor torácico irradiado a espalda y abdominal difuso.
CASO-X Paciente con clínica de isquémia mesentérica:la arteriografía abdominal muestra una obstrucción irregular de la arteria mesentérica superior en contexto de cardiopatía embolígena.Tras tratamiento fibrinolítico no efectivo ,remodelamos el segmento mediante endoprótesis con buen resultado angiográfico y evolución clínica.
CASO-XI Paciente con cefalea brusca que presentó hemorragia subaracnoidea e intraparenquimatosa temporal izquierda.Se plantea realizar el estudio angiográfico urgente para descartar la existencia de un aneurisma.
En la Angiografía cerebral y la reconstrucción 3 D, se confirmó la existencia del aneurisma.
CASO-XII Paciente con hemorragia subaracnoidea que debutó con cefalea brusca,y que fue remitida para realizar estudio angiográfico y posterior evaluación.
Angiografía cerebral 3D: Se identifica un aneurisma sacular de cuello ancho de la arteria comunicante posterior derecha.