CASO 3. ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA ABERRANTE CON DIVERTÍCULO DE KOMMERELL – EMBOLIZACIÓN de ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA POR FUGA TIPO II TRAS ENDOPRÓTESIS.

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1 CASO 3. ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA ABERRANTE CON DIVERTÍCULO DE KOMMERELL – EMBOLIZACIÓN de ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA POR FUGA TIPO II TRAS ENDOPRÓTESIS Varón de 62 años con dolor torácico y disfagia. Angio-TC: ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA ABERRANTE CON DIVERTÍCULO DE KOMMERELL Exclusión de arteria subclavia derecha aberrante y divertículo de Kommerell mediante endoprótesis tras bypass carótidosubclavio izdo. Embolización de divertículo de Kommerell con coils y transposición de arteria subclavia derecha. EMBOLIZACIÓN DE ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA POR FUGA II CON DOS AMPLATZER VASCULAR PLUG 12 MM Accesos: arteriotomías femoral derecha para endoprótesis y subclavia derecha para embolización del divertículo con coils. Punción braquial izquierda para embolización de arteria subclavia izquierda por fuga II Evolución: Desaparición del dolor y de la disfagia

2 CASO 3. ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA ABERRANTE CON DIVERTÍCULO DE KOMMERELL – EMBOLIZACIÓN de ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA POR FUGA TIPO II TRAS ENDOPRÓTESIS ANGIO-TC: Arco aórtico izquierdo con arteria subclavia derecha aberrante con divertículo de Kommerell en su origen. Origen común de arterias carótidas

3 CASO 3. ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA ABERRANTE CON DIVERTÍCULO DE KOMMERELL – EMBOLIZACIÓN de ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA POR FUGA TIPO II TRAS ENDOPRÓTESIS 2 AVP 12 MM ANGIO-TC control: Endoprótesis permeable. Bypass carótidosubclavio izquierdo y transposición carótidosubclavia derecha permeables. Buen bloqueo del divertículo de Kommerell mediante coils y del segmento proximal de arteria subclavia izquierda mediante AMPLATZER VASCULAR PLUGS

4 CASO 3. ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA ABERRANTE CON DIVERTÍCULO DE KOMMERELL – EMBOLIZACIÓN de ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA POR FUGA TIPO II TRAS ENDOPRÓTESIS Embolización del divertículo de Kommerell Mediante COILS FUGA II Exclusión de divertículo de Kommerell mediante endoprótesis AVP 12 MM AVP 12 MM X 2 ARTERIOGRAFÍA SELECTIVA DE SUBCLAVIA IZQUIERDA DESDE ACCESO BRAQUIAL con catéter envoy 6F y embolización mediante dos plugs de 12 mm