PADB, programa eje del Subsistema de Protección Integral a la Infancia Lucía Vergara D. Encargada PADB – PARN Subsecretaría de Redes Asistenciales

Principios y Fundamentos

¿? CICLO DE VIDA Y DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD SALUD FAMILIAR SALUD MATERNO INFANTIL

EVOLUCION DE LOS ENFOQUES EN SALUD De la sobrevida al desarrollo… Las políticas de salud pública y seguridad social en Chile han dado un claro ejemplo del impacto que puede provocar la inversión en salud materno infantil, prueba de ello son las bajas tasas de mortalidad materna, infantil y de desnutrición. Avanzar más allá de la sobrevida constituye el desafío mayor para las agendas de salud y desarrollo humano en países de ingresos medios, como Chile. CICLO DE VIDA Y DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD SALUD FAMILIAR SALUD MATERNO INFANTIL

Concepto Integral de Salud Infantil El desarrollo infantil es multidimensional. La salud es más que la ausencia de enfermedad. Un niño/a que se desarrolla integralmente es un niño/a que se desarrolla saludablemente Estimulación Temprana Nutrición Adecuada Salud e Higiene Ambiente adecuado

Determinantes Sociales de Salud Infantil Los determinantes sociales influyen en la salud de los individuos. La primera infancia es la etapa del desarrollo de la persona en la que el ambiente es más influyente en sus condiciones de salud y sus posibilidades de desarrollo (etapa crítica). 96,7 % gestantes pertenece a I, II y III quintil 8% Pueblos Originarios Condiciones de Vida 12,9% Insuficiente apoyo familiar/social Redes Familiares , Comunitarias y Sociales 11,4% Violencia de género 25,2% escolaridad incompleta 6,6% Sin educación Pautas Culturales Estilos de Crianza Servicios de Salud Educación 10,2% Conflictos con la maternidad Niño/a y su familia Características particulares de cada individuo 22% Embarazo adolescente 9,8% Abuso de sustancia (madre) Vivienda Empleo 60% sin trabajo formal 22,8% Síntomas depresivos Fuente: SRDM – FPS. MIDEPLAN

Por ello Chile Crece Contigo permite… Que las intervenciones ocurran oportunamente y de forma pertinente a las necesidades particulares de cada niño o niña. Acompañar una trayectoria del ciclo de vida (primera infancia) a través de políticas intersectoriales, potenciando las acciones, facilitando la optimización de recursos, e impactando de manera simultánea factores relacionados. Y su Objetivo es: Lograr que todos los niños/as en primera infancia alcancen su máximo potencial de desarrollo. Cómo: Focalizando las intervenciones indicadas: más intensidad para los niños que necesitan mas ayuda: Vigilando la trayectoria del desarrollo Fortaleciendo la educación y competencias parentales:  la evidencia señala que aumentar el conocimiento de los padres y ayudarles a entrenar sus habilidades se asocia a mejor desarrollo

Diagrama de Seguimiento a la Trayectoria del Desarrollo

Centrado en el usuario Facilitando el ejercicio pleno de sus deberes y derechos en salud Una forma distinta de relacionarnos USUARIO Red Asistencial Red Asistencial Red Asistencial Red Asistencial Red Asistencial

Centrado en el usuario Facilitando el ejercicio pleno de sus deberes y derechos en salud Una forma distinta de relacionarnos

Acompañamiento al Desarrollo de cada niño/a Cualquier punto de contacto del niño/a debiera activar la red ante situaciones de vulnerabilidad (Salud / Municipio/ Educación) Se entra al Sistema en el 1° control prenatal independiente de la semana gestacional Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial Controles de salud nacimiento Ej: Programa de Visitas Domiciliarias Condiciones inadecuadas de habitabilidad Vulnerabilidad de salud Salud Ej: Aplicación de FPS y derivación a Chile Solidario Identificación de riesgos biopsicosociales según protocolo Vulnerabilidad social Necesidad de sala cuna Municipalidad Rezago en el desarrollo Educación Ej: Acceso prioritario a programa de mejoramiento de vivienda Apoyos Diferenciados

Intersectorialidad TEMAS COMUNES Eje estratégico clave para lograr impactar en la gestión territorial, siendo para lo cual se trabaja en crear nuevas formas de articulación entre salud y otros sectores, que apunten a objetivos comunes y que respondan a necesidades concretas de las comunidades TEMAS COMUNES

Intersectorialidad TEMAS COMUNES RESULTADOS COMUNES

Objetivos Sanitarios de la Década Plan Nacional de Salud 2011-2020 Meta de Impacto Estrategias Utilizadas Disminuir la mortalidad perinatal Capacitación de profesionales . Implementación “Sistema Protección Integral a la primera infancia Chile Crece Contigo”. Implementación de un modelo de Atención Personalizada en el Proceso Reproductivo (2008). Constitución de los comités regionales de lactancia materna. Disminuir la prevalencia de rezago del desarrollo en niños menores de 5 años en un 15 % Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial. Vigilancia a la trayectoria del desarrollo en el contexto del control de salud del niño. Instalación de modalidades no convencionales de educación inicial. Introducción conceptual de la terminología de “rezago” del desarrollo en salud. Aumento de la oferta de modalidades convencionales de educación inicial de salas cunas y jardines infantiles. Normas y manuales. Disminuir tasa de embarazo adolescente Implementación de espacios amigables, para la atención diferenciada de los adolescentes. Participación en Plan Andino de Prevención de Embarazo Adolescente. Implementación de la ley 20.418, que fija las normas sobre información, orientación y prestaciones en materia de regulación de la fecundidad. Capacitación en Visita Domiciliaria Integral para prevención de segundo embarazo.

EDUCACIÓN GRUPAL NADIE ES PERFECTO Metodología altamente estructura Alta inversión en la mantención de la fidelidad de la intervención COBERTURA ACTUAL (2010) 5% - 2020: 25% 15

debilidades Inestabilidad laboral contratación a honorarios / alta rotación de personal Deficiencia de recursos humanos en la oferta programática habitual Formación de equipos “Chile Crece Contigo” / super especialistas Déficit de equipamientos y plantas físicas inadecuadas Multiplicidad de funciones de los encargados del sistema en todos los niveles de la Red. Débil coordinación de la Atención Primaria con el nivel hospitalario Debilidades en el manejo de la información a nivel general del programa (retraso e inconsistencia en envío de información) / inconsistencia en los registros Discontinuidad en la entrega de materiales / no se cuenta con los materiales 16 16

Fortalezas Fortalecimiento del Modelo de Salud Familiar, se visualiza en lo cotidiano su aplicación. Reencantamiento de los equipos por mirada preventiva ,promocional y reposicionamiento de la atención del niño y de la niña Sinergia en los equipos multidisciplinarios. Capacitación continua Oportunidades para la coordinación en la relación que se establece con los distintos niveles de atención en salud Sistema obligó a trabajar con el intersector Existencia de equipos de Apoyo en la gestión a nivel nacional, regional y comunal Trabajo colaborativo entre los diferentes ministerios. Flexibilidad de la aplicación del programa y del manejo de los recursos financieros. Calidad de los materiales entregados 17 17

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NOS PUEDE PASAR ESTO……. ESTIMULADO NO ESTIMULADO

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Gracias.