LIC. MARÍA ELENA ALEMÁN

 El ambiente generalmente debe ser agradable en infraestructura y adecuadamente equipado según la complejidad en la atención.

 El medio ambiente que rodea al paciente durante su estancia se llama terapéutico; el mismo que incluye los siguientes elementos: ◦ Personal de salud y de apoyo ◦ Tratamientos clínicos y/o quirúrgicos, actividades relacionadas con la prescripción médica: manejo de medicamentos, interconsultas, dietas, exámenes de laboratorio. ◦ Paciente y su autocuidado más la familia durante todo el proceso.

 Ambiente físico: infraestructura, equipos, materiales. Debe ser agradable, limpia, amplia (personal, equipo, familiares), seguro, libre de ruidos y malos olores.

 Oficinas administrativas  Áreas de laboratorios y exámenes especiales  Consulta externa y hospitalización  Estación de enfermería  Baños  Zonas de recreación

 Pisos y paredes: colores tenues y agradables, pintura lavable, pisos antideslizantes, de fácil limpieza, sin alfombras, pasamanos para pacientes.

 Iluminación: luz natural de preferencia (ventanas grandes), luz artificial blanca a través de lámparas centrales, iluminación personal, iluminación de pisos.

 Humedad: 30 – 60% (cantidad de aire).  Temperatura: 20 – 27 grados; más elevadas en quirófanos, sala de recuperación, geriatría, neonatología.  Ventilación: ventanas, aire acondicionado, presión negativa.

 Equipos y mobiliario: lavable, fácil de transportar, con aditamentos de caucho para disminuir el ruido.  Sistema de comunicación: interno y externo.

 Eliminación de desechos: señalización adecuada. Eliminación primaria y secundaria.  Cremación de restos biológicos.

 Le proporciona al enfermo seguridad y confianza para poder enfrentar diversas situaciones en su vida.  Cuando no se dispone de este apoyo, sentimientos de inseguridad, angustia, baja autoestima, pena, aumentan y se agudizan al entrar en contacto con un ambiente desconocido.

 Si a esto se suma el contacto con personas que no conoce y por sobre todo al no entender la dimensión real de su enfermedad; el usuario se prepara subconscientemente para responder de acuerdo a los estímulos que enfrente.

 Preparación: darle una bienvenida cálida, brindarle información general sobre normas del servicio, horarios de visita, insumos que requiere, nombre de las personas con las que estará en contacto, áreas específicas.

 Cuidado : el cuidado de enfermería debe mostrar interés genuino y responder a la individualidad del enfermo, haciendo sentir importante al enfermo porque lo es.

 Educación: enseñarle el cuidado al paciente y su familia, compartir el cuidado, ayudarle a alcanzar su independencia.

 Nuestra labor a través del cuidado directo contempla desde entablar una simple conversación, hasta tomar decisiones frente a situaciones complejas que pueden determinar la mejoría o no de la condición del paciente.

 Para esto es fundamental apoderarse del conocimiento científico que brinda sustento a nuestro quehacer para garantizar el cuidado seguro y oportuno, para adquirir capacidad de crítica y reflexión en el trabajo.

 El componente humano que debe caracterizar a la enfermera/o debe incluir: prudencia, capacidad de observación, facilidad para comunicarse, perseverancia, comprensión, tolerancia, responsabilidad, amabilidad, etc.

 Evidenciado por: ◦ Desarrollo de habilidades y destrezas ◦ Optimización del tiempo ◦ Uso adecuado de recursos ◦ Oportunidad y certeza en toma de decisiones

 Para ejecutar todas las acciones del cuidado directo, enfermería organiza su trabajo a través del Proceso de Cuidados de Enfermería con enfoque integral ( físicos, síquicos, emocionales, sociales.  Este proceso contempla las siguientes etapas: ◦ Valoración: del paciente a través del examen físico. Implica desarrollar al máximo el sentido de la observación. Identifica signos y síntomas anormales.

◦ Utiliza fuentes de información primarias y secundarias. Aportan información sobre evolución de la enfermedad, motivo de ingreso, hábitos, profesión o actividad que desarrolla, entorno familiar y social. ◦ Planificación: prioriza los problemas identificados y planifica acciones de enfermería. Sustento científico es fundamental. ◦ Ejecución: se realizan las actividades propuestas oportuna y ágilmente.

◦ Evaluación: una vez aplicadas las acciones, se recurre a la valoración de los resultados obtenidos. Con estos datos se realiza el informe de enfermería, en el que se destacan los problemas presentados, las acciones emprendidas para solucionarlos y los resultados obtenidos.

EMERGENCIA VALORACIÓNDG. PROVISIONAL OBSERVACIÓN TTO. CLÍNICO ESTADÍSTICAHOSPITALIZACIÓN HOGAR MORGUE

CONSULTA EXTERNA ESTADÍSTICA (obtención del turno) CONSULTORIO MÉDICO DE ESPECIALIDAD ESTADÍSTICA (legalización de ingreso) HOSPITALIZACIÓNINTERCONSULTA HOGAR MORGUE

 Admisión: etapa crítica para el usuario, por su condición de salud y el cambio en su entorno (infraestructura, personas, terminología, costumbres).  Actividades de enfermería para este momento: ◦ Mostrar amabilidad en el trato, darle la bienvenida.. ◦ Orientar al paciente en la planta física y personal a cargo.

◦ Indicarle el horario de visitas, comidas, uso de timbres, luces. ◦ Se entregará un listado de insumos que requiere durante su estancia en el hospital. ◦ Entregar objetos de valor al familiar. ◦ El familiar responsable firmará autorización para procedimientos especiales. ◦ Enfermería realizará su propia valoración y establecerá sus propios diagnósticos. ◦ Revisar hoja de ingreso y sus indicaciones. ◦ Realizar el informe correspondiente.

 Transferencia: cambio del paciente de un servicio a otro o de un hospital a otro. Las causas: tratamiento, ubicación definitiva, diagnóstico. Se deberá tomar en cuenta: ◦ Exista la hoja de epicrisis o transferencia. ◦ Historia clínica con formularios completos del pte. ◦ Se ha confirmado espacio disponible en el otro servicio. ◦ Se le ha informado al pte y familiares la razón del cambio. ◦ Elaborar informe de enfermería completo.

 Alta: es la salida del paciente de la unidad hospitalaria. Condiciones: se ha efectuado el tratamiento completo o por solicitud del usuario o familiares (documento firmado). ◦ Registrar la indicación y condición para el alta. ◦ Entregar el plan de egreso al paciente y su familia en forma oral y escrita. ◦ Debe contener información para el cuidado en el domicilio: medicación (dosis, vía, frecuencia); hábitos de higiene, dieta, actividades, signos de alarma,, cuidados especiales, próxima cita.

PREGUNTAS