Àrea de Nounats HSJD de Barcelona

Estructura del Servei de Neonatologia  Area de parts (reanimació neonatal)  Unitat de Nounats (44 llits)  Unitat funcional d’observació (OP - Maternitat)  Consulta de Seguiment de nadons d’alt risc

Unitat Nounats HSJD  Oberta les 24 hores a les famílies.  Model de cures centrat en el nadó i les famílies.  Promoció de la lactància materna: contacte pell amb pell (cangur) implicació dels pares en les cures dels nens  Factors ambientals (llum, soroll i manipulació individualitzada dels nadons respectant estones de descans.

Comitès i Comissions Servei Neonatologia HSJD  Comitè de Direcció de Nounats (CDN)  Comitè de Recerca de Nounats (CRN)  Comissions: –Comissió de Comunicació i Processos –Comissió de Tecnologia i ECMO –Comissió d’Infeccions –Comissió d’Atenció Centrada en la Família i Nadó –Comissió del Gran Immadur –Comissió Cures de la pell

Docència Servei Neonatologia HSJD  Formació pre-grau (2 professors associats)  Màster NN i Formació MIR HC-HCM  Formacio EIR  Formació interna (facultatius, infermers i auxiliars)

Docència Servei Neonatologia HSJD  Mòduls formatius (infermers i auxiliars)  Cursos de reanimació neonatal  Cursos de lactància materna  Cursos de NRL neonatal (EEGa – EHI)  Curs de neuro-imatge neonatal  Curs de CCD  Cursos de simulació (Nadó crític)...

Recerca Servei Neonatologia HSJD  CRN  Línies de recerca Prematuritat (creixement, nutrició) cures centrades amb el nadó i seguiment Cervell neonatal Crítics neonatals : 27 publicacions d’impacte (FI acumulat: 85,38)

Àrea de Nounats Activitat assistencial

Servei Neonatologia HSJD. Barcelona Nadons vius - Ingressos

Servei Neonatologia Motius ingrés … 70%

Cardiopaties ~ 100 cardiòpates x ANY

Prematuritat

HDC / ECMO 2013= = 10 Maquet

Cirurgia 19% 21% 19% 17%

EHI - hipotèrmia 2013= 11

Servei Neonatologia HSJD. Barcelona Estades per patologies...

Center 251 and Network Values Length of Stay - All VLBW Infants V.O.N.

Servei Neonatologia. HSJD Ocupació UCIN anual: 90,9%; Ocupació total anual: 80,4%

Altes Neonatologia  A domicili “estàndard”  A domicili en “programa d’atenció domiciliària”  Trasllat invers o de retorn  A “planta hospitalització” Diferida NN Pediatria Especialitats  UCIP  Àrea de la dona Nen sa OP

Servei Neonatologia HSJD. Barcelona Assistència domiciliària

Control qualitat Servei Neonatologia HSJD  Control de qualitat INTERN: –Àrea de Seguretat del Pacient –Gran Immadur –Infeccions –Prescripció de fàrmacs –Morts –Transfusions d’hemoderivats

Control qualitat Servei Neonatologia HSJD  Control de qualitat EXTERN: –SEN1500 –Vermont Oxford Network – (VON-1500) I (VON-EHI) –Hipocat –Grupo Epidemiológico para el estudio de enfermedades infecciosas de Hospitales Castrillo (SEN)

Comienza a andar en enero 2012 “Grupos de trabajo pequeños con mejorías concretas” “…. En la atención al RNPT de <1000g/<28 semanas … … Durante las primeras 72 horas de vida… (HORAS DE ORO) … basado en la evidencia” Indicadores: comparador de desenlaces corto plazo año a año y con bases de datos internacionales (Vermont Oxford Network) HIV, mortalidad. Otros ROP, sepsis, NEC. Comissió Gran Immadur

Servicio de Neonatología PROYECTO DE MEJORÍA DE TRATAMIENTO Y CUIDADOS EN LAS PRIMERAS 72 HORAS ECOLOGÍA Y AMBIENTE CUIDADO POSTURAL ALIMENTACIÓN ENEMAS PIEL RCP Y SALA DE PARTOS CLAMPAJE TARDÍO TEMPERATURA Y HUMEDAD PRENATAL PLAN DE ANALÍTICAS CATÉTERES

Servicio de Neonatología Resultados VON 2012, INBORN (“Los puntos verdes”) 27 -BPD 14% -no infecciones por hongos -Baja NEC 4,2%

Servicio de Neonatología 28 - Bolsa sala de partos -Nueva incubadora transporte - Poncho -AÑO Gases húmedos y calientes -Tª sala partos

Servicio de Neonatología RESUMEN VON 2013,UN MUY BUEN AÑO … 29

Àrea de Nounats Objectius de futur

Futur: Neixements estimats....

Futur: Supervivència.... Semanas gestación

Futur: Supervivència....

Futur.... Neonatologia.... HSJD Barcelona

 Assistència: –Disseny de la nova Unitat de Neonatologia –Model assistencial centrat en el nen i la família (NIDCAP) –Millora del flux de pacients –Especialització del personal en àrees assistencials i funcionals –Noves aplicacions informàtiques –Reorganització de processos i protocols assistencials

Servei Neonatologia HSJD Situació prèvia (abans març 2012) Prova pilot (març - juny 2012) Situació actualUnitat nova UCIN Semis36610 Mitjos Bressols TOTAL

 Docència: –Formació MIR /EIR(Pediatria) –Màster Neonatologia –Simulació robòtica –Internet  Consolidació de la recerca  Relacions a fora del Servei  Integració de l’Hospital Clínic – Hospital Sant Joan de Déu

Gracias por su atención