Glucosa plasmática (mg/dl) Tiempo (horas) Picos prandiales de la glucosa Hiperglucemia en ayunas Normal VARIACIONES DEL CONTROL GLUCÉMICO EN 24 HORAS RELATIVOS A GA Y GPP * Riddle MC. Diabetes Care 1990; 13: * GA = Glucosa en ayunas GPP = Glucosa Post-prandial GPP = Glucosa Post-prandial
Características de las formulaciones actuales de insulina Tipo de Insulina Inicio de acción Tiempo PicoDuración Acción (hrs) Lispro/ Aspart 5-15mins1-2hrs4-6hrs Regular30-60mins2-4hrs6-10hrs NPH/Lenta1-2hrs4-8hrs10-20hrs Glargina1-2hrsNo tiene24hrs
Ultralenta Glargina NPH o Lenta Regular GLUCOSA PLASMATICA (mg/dl) HORAS Lispro o Aspart
Comparación del uso de Glargina vs NPH en DM tipo 2 GLUCOSA DE AYUNAS mg/dl HbA1c (%) EVENTOS ACUMULATIVOS DE GLUCEMIAS MENORES DE 72 mg/dl NUMERO ACUMULATIVO DE GLUCEMIAS MENORES DE 50 mg/dl Diabetes Care 2003;26 November Semanas de Tx Tiempo (días) Glargina NPH Glargina NPH
Diabetes Care 2005: 28 (5):
Holleman F and Hoekstra J. N Engl J Med 1997;337: INSULINA LISPRO INSULINA HUMANA INSULINA LISPRO CADENA B CADENA A
Insulina Regular. Ventana de aplicación Análogos de Insulina Acción rápida Ventana de aplicación Alimento +15 min -15 min -30 min -45 min Recomendación del tiempo de aplicación Injection window data from Drug Facts and Comparisons, Oct A n t e sDespués * * s i es necesario
INSULINA GLULISINA (APIDRA®) LIS 3B-lysine-29B-glutamic acid-human insulin LIS ASP CADENA A CADENA B
NPH Tiempo (horas) Glucemia lispro Múltiples inyecciones al día ( 3 acción corta y 2 NPH)
Hora del día DCCena Tratamiento Basal-Bolos Con análogos de insulina Glargina Lispro, glulisina, or aspart Patrón normal U/mL