INFLAMATORIO-INFECCIOSAS LESIONES INFLAMATORIO-INFECCIOSAS Mucocele Poliposis Osteomielitis Artritis reumatoide …
Mucocele etmoidal Caso 1: Varón 91 años. Dificultad respiratoria. Proptosis derecha a) TAC axial: Lesión hipodensa de gran tamaño centrada en etmoides, con reborde óseo escleroso, que ejerce efecto de masa sobre órbita y fosa nasal derecha y seno esfenoidal b) RM T1 SE axial: Gran tumoración de partes blandas, discretamente hiperintensa, que ocupa las celdillas etmoidales derechas, con efecto de masa sobre estructuras adyacentes. Mucocele etmoidal
Mucocele de senos paranasales Lesión sinusal expansiva, llena de moco, 2aria a obstrucción. Crecimiento subclínico hasta que altera la pared e invade estructuras vecinas normales Frontal (65%), etmoidal (25%), maxilar (8%), esfenoidal (2%) Radiología: TAC. Masa sinusal hipodensa expansiva que no capta contraste Remodelación de paredes óseas RM. Señal hipointensa en T1/ hiperintensa en T2 Si contenido proteico, hiper en T1
Artritis reumatoide Caso 2. Mujer 79 años. Cervicalgia b) a) TAC axial: Impresión basilar con impronta odontoidea que condiciona estenosis del canal. Tejido de granulación en torno a articulaciones atloaxoidea y occipitoatloidea (flecha) b) Rx lateral cervical: Anquilosis extensa del segmento C2-C6. Subluxación C6-C7 con cambios degenerativos asociados. Osteopenia. Impresión basilar. Artritis reumatoide
Artritis reumatoide Artritis inflamatoria autoinmune de etiología desconocida Síntomas crónicos: Rigidez, dolor, contractura. Artritis simétrica afectando a huesos de extremidades, Suele respetar esqueleto axial, salvo c. cervical y charnela occipito-atloidea. Inestabilidad C1-C2 en flexión en 1/3 de pacientes. Erosión de odontoides. Impresión basilar. Radiología TAC: Osteopenia y subluxaciones (sobre todo C1-C2) RM: Pannus, partes blandas y afectación medular.