EL USO DE NUEVAS TECNOLOGÍAS EN LA GESTIÓN DE LA IC EN LA PRÁCTICA IV CURSO DE FORMACIÓN PROGRAMA ITERA: Como iniciar y desarrollar una Unidad de Insuficiencia Cardiaca multidisciplinaria: trabajando para el futuro Barcelona Caso práctico

J.C.C. Varón de 75 años Exfumador de 40 cigarrillos al día desde hace 10 a Sin alergias. ANTECEDENTES Hiperuricemia Hipercolesterolemia HTA Cólicos nefríticos Apendicectomía BNCO

Historia cardiológica IAM anterior en Ecocardiograma: acinesia antero-apical extensa. FE 25% Cateterismo: enfermedad de 3 vasos (DA proximal 100%, CX 100%, CD 80%). Prueba de esfuerzo: positiva tardía por isquemia y angina J.C.C.

Historia cardiológica 1990: cuádruple injerto cororario: AMI a DA, AMD a CD, safena secuencial a 1D y bisectriz en H. Sant Pau Enero 1991: FE 36% Sin angina clase II NYHA Tratamiento: Enalapril 5 x 2 Simvastatina AAS J.C.C.

Historia cardiológica Septiembre ª visita en la Unidad Sin angina En clase II NYHA. Edemas en EEII. FE 38%. Tratamiento: Enalapril 5 x 2 Carvedilol 12.5 x 2 Simvastatina AAS Torasemida 5 J.C.C.

Historia cardiológica Septiembre 2005 Sin angina En clase II NYHA. Sin edemas FE 37% Tratamiento: Enalapril 10 x 2 Carvedilol 25 x 2 Atorvastatina AAS Torasemida 10 J.C.C.

Historia cardiológica Septiembre 2008 inicio telemonitorización J.C.C. Proyecto : Evaluación de la Efectividad en Cataluña para la Gestión Remota de Pacientes (Motiva) con Insuficiencia Cardiaca CARME CAtalan Remote Management Evaluation

Sistema de comunicació Medidas telemonitorización

en la TV del paciente Educación Feedback Cuestionarios Mensajes Herramientas para incrementar el autocuidado

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en el ordenador de la enfermera

Staff Interface Patient Interface Today’s weight: 183 ! Care Plan Rules Care Plan Rules 1. Módulos TV 2. Medidas vitales 3. Cuestionarios 4. Mensajes Care Plans Planes de acción

Christoph Westerteicher ESC Heart Failure Congress 2010 Berlin TELEMEDICINA A LA IC

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EVALUACIÓN ENFERMERÍA 4 DUE Facilidad uso Utilidad alarmas Rentabilidad tiempo Feedback pacientes Monotonía Problemas técnicos Satisfacción global Agradabilidad interfaz CARME CAtalan Remote Management Evaluation

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Cuestionarios J.C.C Toma una dosis extra de furosemida durante 3 días y llámanos

 67,8%  57,2%  62,9% 92 pacientes p=0,010p=0,028p=0,001 HOSPITALIZACIONES CARME CAtalan Remote Management Evaluation

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Me En Cu Gr Vi In Ba TA SATISFACCIÓN PACIENTES 68 pacientes CARME CAtalan Remote Management Evaluation

COMPORTAMIENTOS <0.001 NS Control Control Tomar Registro Comunicar peso TA Medicación peso-TA datos 68 pacientes A vs B: p=0.021p<0.001p=0.002 NS CARME CAtalan Remote Management Evaluation

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CUMPLIMIENTO MONITORITZACIÓN 34 pacientes 1 er semestre2º semestre p=0.036 p=0.030 CARME CAtalan Remote Management Evaluation

Unitat d’Insuficiència Cardíaca