FRACTURA DIAFISARIA TRANSVERSA DEL HÚMERO GRUPO 3: -Anabel Pérez Alarcón -Andrea Soler Garcie

INTRODUCCIÓN Frecuencia fracturas húmero diafisaria 47%. (Brinker WO: 1974; Unger M Montavon PM, Heim UF: 1990; Bardet JF, et al:1983). Causas: accidentes, traumatismos romo, disparo … (Basinger RR, Suber JT: 2004 ). Complicaciones de la fractura: posible lesión nerviosa. (Brinker WO: 1974 ; Unger M Montavon PM, Heim UF: 1990). La mayoría de los pacientes con este tipo de fracturas, cargan la extremidad afectada con el codo caído y con la garra descansando sobre su superficie dorsal. (Basinger RR, Suber JT: 2004).

OBJETIVO Presentar un caso de una fractura de húmero diafisaria transversa en un gato, y resuelta con un sistema Tie-in.

CASO CLÍNICO Rojito Gato – europeo común Adulto 3Kg. Cojera de húmero EAD Procede de protectora Video de cómo andaba cuando llegó

Vista latero-lateral de tórax. Vista craneo-caudal del húmero. Vista latero-lateral del húmero. Vista ventro-dorsal.

TÉCNICA DE RESOLUCIÓN Clavo IM 2 agujas proximal y distal a fractura Barra conectora VIDEO DE OPERACION

RETIRADA DE FIJADOR EXTERNO?? SEGUIMIENTO 3 días post-quirúrgicos: Sensibilidad en la cara lateral y medial de la extremidad. 10 días post-quirúrgicos: Herida sin importancia en la entrada de la aguja proximal. 30 días post-quirúrgicos: Correcta alineación de los fragmentos y buen apoyo del animal. RETIRADA DE FIJADOR EXTERNO??

Vista latero-lateral del húmero. Vista latero-lateral del húmero. (3 d de evolución) Vista latero-lateral del húmero. (3 d de evolución)

Vista latero-lateral del húmero. Vista craneo-caudal del húmero. (30 d de evolución) Vista craneo-caudal del húmero. (30 d de evolución)

DISCUSIÓN Clavo IM + Fijación auxiliar: Resulta un buen sistema para fracturas moderadamente estables en las que se aguarda una consolidación en un lapso temporal relativamente corto. Bloquea todas las fuerzas. Fijador externo Tipo I: Proporciona estabilidad y alineamiento con posibilidad de reducción cerrada. Placa de osteosíntesis: Brinda estabilidad y comodidad post-operatoria. Pero implica eliminación completa de callo óseo.

CONCLUSIÓN El empleo de un sistema de fijación en Tie-in, puede resultar adecuado en fracturas de húmero de morfología similar a nuestro caso clínico, obteniendo resultados favorables en tiempos relativamente cortos.

BIBLIOGRAFÍA Donald L. Piermattei, Gretchen L. Flo, Charles E. DeCamp. Manual de ortopedia y reparación de fracturas en pequeños animales. Intermédica. Parte II, capítulo 11: Fracturas de húmero, 305-333. Buenos Aires, República Argentina. 2007. Theresa Welch Fossum, Cheryl S. Hedlun, Ann L. Johnson, Kurt S. Schulz, Howard B. Seim, III, Michael D. Willard, Anne Bahr, Gwendolyn L. Carroll. Cirugía en pequeños animals Elsevier Mosby-Edition. Tercera edición. Parte III: Cirugía Ortopédica, capítulo 32: Manejo de fracturas específicas: Fracturas del húmero, 1037-1050. M.A. Sanchez Valverde. Traumatología y Ortopedia de pequeños animals. McGraw Hill- Interamericana. Brinker WO: Fractures. In canine surgery (ed. 2, Archibald), Santa Barbara, Calif, 1974, American Veterinary Publications, pp 949-1048), (Unger M Montavon PM, Heim UF: Classification of fractures of the long bones in the dog and cat: introduction and clinical application, Vet Camp Orthop Trauma 3:41-50, 1990. Bardet JF, Hohn RB, Olmstead ML: Fractures of the humerus in dogs and cats: a retrospective study of 130 cases, Vet Surg 12:37-77, 1983. Basinger RR, Suber JT: Two techniques for supplementing interlocking nail repair of fractures of the humerus, fémur and tibia: results in 12 dogs and 12 cats, Vet Surg 33:673, 2004. Langley-Hobbs SJ, Straw M: The feline humerus: An anatomical study with relevance to external skeletal fixator and intramedullary pin placement, Vet Comp Orthop Traumatol 18:1, 2005.

MUCHAS GRACIAS!!