CARDIOMIOPATIA DILATADA CANINA C.J. MUCHA-2008 ARGENTINA.

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Transcripción de la presentación:

CARDIOMIOPATIA DILATADA CANINA C.J. MUCHA-2008 ARGENTINA

C.J. MUCHA-2008

CMD ETIOLOGIA DESCONOCIDA ANIMALES DE MAS DE 20 KG MAYOR INCIDENCIA EN MACHOS EDAD MEDIA (5-7 AÑOS) DOBERMAN, BOXER, OVEJERO ALEMAN, COCKER SPANIEL C.J. MUCHA-2008

CMD- ESTUDIO RETROSPECTIVO GLICAV N= 331 Caninos RAZA SEXO EDAD

GLICAV n= 331C.J.MUCHA-2007

GLICAV n= 331C.J.MUCHA

N= 331

C.J. MUCHA-2008

CMD: Motivo de Consulta C.J.MUCHA-2008

CMD: ANTECEDENTES DEBILIDAD INTOLERANCIA AL EJERCICIO SINCOPE FATIGA DISNEA- TAQUIPNEA TOS MEDICACIONES RECIBIDAS C.J.MUCHA-2008

CARDIOMIOPATIA DILATADA: EXAMEN FISICO ESTADO GENERAL TIEMPO DE LLENADO CAPILAR AUSCULTACION PULSO FEMORAL C.J. MUCHA-2008

CARDIOMIOPATIA DILATADA: RADIOLOGIA C.J. MUCHA-2008

T

CARDIOMIOPATIA DILATADA: ELECTROCARDIOGRAFIA C.J. MUCHA-2008

C. J. MUCHA 2008

C. J. MUCHA

C. J. MUCHA 2008

C. J. MUCHA

CARDIOMIOPATIA DILATADA: ECOCARDIOGRAFIA C.J. MUCHA-2008

C.J. MUCHA-2006

C.. MUCHA-2006

CMD: Ascitis C.J. MUCHA-2008

ELECTROCARDIOGRAFIA AMBULATORIA: SISTEMA HOLTER C.J. MUCHA-2008

HOLTER: INDICACIONES SINCOPE INTOLERANCIA AL EJERCICIO CMD SUBCLINICA ARRITMIAS ESPORADICAS RESPUESTA A LA MEDICACION C.J. MUCHA-2008

HOLTER VENTAJAS: REGISTRO CONTINUO POR 24 hs DE ACTIVIDAD CARDIACA, MIENTRAS EL PACIENTE REALIZA SU ACTIVIDAD DIARIA. DESVENTAJAS: COSTO - MANTENER EQUIPO - PROPIETARIOS - DESGRABACION C.J. MUCHA-2008

CARDIOMIOPATIA DILATADA: TRATAMIENTO MEDICO C.J. MUCHA-2008

CLASIFICACION DE ISACH I- ASINTOMATICO: –IA: SIN SIGNOS DE COMPENSACION. –IB: CON SIGNOS DE COMPENSACION. II- FALLA LEVE A MODERADA: –EVIDENTE EN REPOSO O EJERCICIO. III- FALLA AVANZADA: –IIIA: AMBULATORIO. –IIIB: HOSPITALIZACION C.J. MUCHA-2008

TRATAMIENTO DE LA CMD REDUCIR LA PRECARGA. AUMENTAR EL INOTROPISMO. REDUCIR LA POSCARGA. TRATAR ARRITMIAS C.J. MUCHA-2008

DIURETICOS DE ASA: FUROSEMIDA (ASA DE HENLE) TIAZIDAS: CLOROTIAZIDAS (TUBULO DISTAL) AHORRADORES DE POTASIO: ESPIRONOLACTONA (TUBULO COLECTOR) C.J. MUCHA-2008

Sistema RAA RENINA ANGIOTENSINA ANGIOTENSINA I ANGIOTENSINA II VASOCONSTRICCION ALDOSTERONA ECA C.J. MUCHA-2008

DIGITALICOS: COMO Y CUANDO ? C.J. MUCHA-2008

ACCION DE LOS DIGITALICOS INOTROPISMO (BOMBA Na-K) ESTIMULACION DE CENTROS VAGALES (PARASIMPATICOMIMETICO) AUMENTA LA SENSIBILIDAD DE LOS RECEPTORES CAROTIDEOS C.J. MUCHA-2008

CUANDO USAR DIGITALICOS ? FALLA DE BOMBA ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES INSUFICIENCIA VALVULAR MITRAL ?? C.J. MUCHA-2008

DIGITALICOS: COMO ADMINISTRARLOS ? PACIENTES MENORES DE 20 kg mg/kg/12 hs PACIENTES MAYORES DE 20 kg mg/mc/12 hs C.J. MUCHA-2008

CUIDADOS CON LOS DIGITALICOS FALLA RENAL ALTERACIONES ELECTROLITICAS CALCULAR PESO MAGRO ASCITIS: LEVE BAJAR 10%, MODERADA 20% Y SEVERA 30% C.J. MUCHA-2008

INTOXICACION CON DIGITALICOS SIGNOS GASTROINTESTINALES ALTERACIONES AL ECG CORREGIR EL DESEQUILIBRIO RETIRAR POR 48 hs, Y COMENZAR CON UNA DOSIS MENOR ANTIARRITMICOS C.J. MUCHA-2008

Intoxicación con Digitalicos C.J. MUCHA-2008

FIBRILACION ATRIAL OBJETIVO FC: /min. DIGOXINA CONTROL BETA BLOQUEANTES: –PROPRANOLOL mg /kg / 12 hs. AMIODARONA, SOTALOL C.J. MUCHA-2008

TAQUICARDIA VENTRICULAR LIDOCAINA EV: BOLO 2mg/kg IC: ug/kg/min MEXITILEN 5-8 mg/kg/12 hs. AMIODARONA 10 mg/kg/12 hs. SOTALOL mg/12 hs. 0.5 mg/kg/12 hs: C.J. MUCHA-2008

LA MUERTE TIENE TANTA CERTEZA QUE VA A TRIUNFAR, QUE NOS DA UNA VIDA DE VENTAJA