NORMAS DE AISLAMIENTO (MINSAL) PROF.: MARIA BELEN PERALTA

AISLAMIENTO Es la separación de personas o animales infectados de huéspedes susceptibles, durante el periodo de la enfermedad, en lugares y condiciones que bajen o limiten la transmisión del agente infeccioso.

objetivos aislamiento Interrumpir a la cadena de transmisión de una enfermedad infecciosa para prevenir el contagio de pacientes, personal hospitalario y comunidad. Prevenir y controlar brotes de enfermedades infecciosas transmisibles, disminuyendo epidemias y personas infectadas. Controlar la contaminación microbiológica ambiental, para evitar la propagación por esa vía. Racionalizar RRHH e insumos para atención de pacientes con enfermedades infecciosas.

ENCARGADOS DEL CUMPLIMENTO DEL AISLAMIENTO En un servicio de salud los encargados de promover, aplicar y supervisar el cumplimiento de las normas, son: Dirección del hospital. Comité control de infecciones. Enfermera de control. Medico tratante. Enfermera supervisora. Enfermera tratante.

Indicaciones para evitar contaminacion Uso de barreras protectoras: Guantes de goma o plástico: Usar guantes estériles en cada procedimiento que se manipule sangre u otro fluido corporal. Deben cambiarse entre pacientes o cada vez que se rompan. Uso de mascarilla y anteojos protectores: Usar en procedimientos que se usan aerosoles, salpicaduras de sangre u otros fluidos de riesgo. Uso de pechera impermeable y desechable: Usar en procedimientos en que se produce derrames o salpicadura de sangre u otro fluido corporal.

Indicaciones para evitar contaminacion Precaución con elementos corto punzantes, durante procedimientos, limpieza y eliminación de desechos. Evitar que el personal que presenta lesiones en las manos tenga contacto con fluidos o superficies infectadas del paciente. Tomar medidas de prevención para evitar la contaminación en los bancos de sangre y laboratorios con fluidos y sangre del personal. Se deben realizar esterilización en todas las áreas en que se apliquen estos procedimientos. Cumplir con las normas y procedimientos para la descontaminación de derrames y limpieza de superficies. Tomar precauciones al eliminar basura y desechos contaminados. Manejos de cadáveres y piezas de anatomía patológica.

TIPOS DE AISLAMIENTO 1.- Precauciones entéricas: Prevención de la transmisión de enfermedades por contacto directo o indirecto con deposiciones infectadas. Especificaciones: Habitación individual: Paciente imposible de educar. Uso tarjeta aislamiento por precaución entérica. Uso de guantes y delantal, si se realiza procedimiento en contacto con deposiciones. Lavado de mano antes, durante y después. Artículos desechables o reutilizables con rotulación de CONTAMINADO. Enfermedades: Cólera, diarrea, enterocolitis necrotizante, Gastroenteritis por Amebiasis, Hepatitis tipo A, Tifoidea

TIPOS DE AISLAMIENTO 2.- Precauciones con secreciones: Prevenir contaminación con contacto directo e indirecto con material purulento, excreciones o secreciones infectadas. Especificaciones: Habitación individual no necesaria. Uso tarjeta aislamiento por precauciones con secreciones. Uso de guantes y delantal, si se realiza procedimiento en contacto con deposiciones. Lavado de mano antes, durante y después. Artículos desechables o reutilizables con rotulación de CONTAMINADO. Enfermedades: Abscesos menores; conjuntivitis no gonococcica; infecciones pequeñas en piel, herida operatoria y quemaduras; y ulceras de cubito pequeñas e infectadas.

TIPOS DE AISLAMIENTO 3.- Aislamiento Respiratorio: Prevenir la transmisión de microrganismos de forma directa e indirecta de las vías respiratorias, con las gotitas que se expelen al toser, estornudar y respirar. Especificaciones: Habitación individual: Necesaria y se debe mantener encerrada siempre. Tarjeta asilamiento por aislamiento respiratorio. Mascarilla con filtro EPA, usar sobre mascarilla quirúrgica. Esta dura 3 semanas si se almacena adecuadamente y su uso es obligatorio. Lavado de manos antes, durante y después. Artículos desechables o reutilizables con rotulación de CONTAMINADO. Enfermedades: Eritema infeccioso, influenza, meningitis meningococcica, parotiditis, sarampion, tos ferina y tuberculosis.

TIPOS DE AISLAMIENTO 4.- Aislamiento de contacto: Prevenir transmisión de enfermedades por contacto directo. Especificaciones: Habitación individual siempre cerrada. Pueden compartir habitación pacientes con el mismo cuadro infeccioso. Lavado de mano antes, durante y después. Tarjeta asilamiento por aislamiento contacto. Mascarilla uso sólo a menos de 1 metro. Guantes y pechera obligatorios. Artículos desechables o reutilizables con rotulación de CONTAMINADO. Enfermedades: Conjuntivitis gnococcina RN, Endometritis enterococcica grupo A, Herpes simple diseminado, Impétigo neonatal, infecciones cutaneas por Staphylococcus aureus o Strptococcus beta hemolitico grupo A, bacterias multirresistentes, Bronquitis aguda, Neumonía viral, Rabia y Rubeola.

TIPOS DE AISLAMIENTO 5.- Aislamiento Estricto: Prevenir diseminación de enfermedades por contacto directo e indirecto. Especificaciones: Habitación individual siempre cerrada. Pueden compartir habitación pacientes con el mismo cuadro infeccioso. Lavado de mano antes, durante y después. Tarjeta asilamiento por aislamiento estricto. Mascarilla, guantes y pechara uso obligatorio. Artículos desechables o reutilizables con rotulación de CONTAMINADO. Artículos de atención directa y de aseo deben ser exclusivos del paciente y quedarse dentro de la habitación. Enfermedades: Difteria faringea, Herpes Zoster diseminado o paciente inmuno comprometido, Varicela (no requiere uso mascarilla personal que padeció la enfermedad).

AISLAMIENTO EN SITUACIONES ESPECIALES Pacientes severamente comprometidos: Susceptibles a contraer infecciones. Aislamiento protector: Ambientes ultra limpios en pacientes inmunodeprimidos. Pacientes quemados: Quemaduras de gran extensión y profundidad, ya que la infección son la causa más grave y frecuente, pudiendo causar la muerte. Pacientes en unidades de cuidados intensivos: Mayor riesgo a contraer infecciones de importancia epidemiológica. Unidades de recién nacidos: Pacientes susceptibles a infecciones. Mantener distancia entre cunas de 1.20mts.

MANEJO DE ELEMENTOS PARA LA ALIMETACION EN AISLAMIENTO El uso de mecanismos de barrera y utensilios depende del tipo de patología y asilamiento. Vajilla: Material que facilite la limpieza. Loza o acero inoxidable. El personal de distribución de alimentos debe entregar primero la bandeja al paciente en aislamiento, y ser al último al retiro de bandejas.

MANEJO DE ELEMENTOS PARA LA ALIMETACION EN AISLAMIENTO El carro de distribución de alimentos debe permanecer fuera de la habitación. La persona que distribuye la alimentación no debe ser la misma que alimenta al paciente. Personal que distribuye alimentación debe seguir instrucciones que sale en tarjeta de aislamiento. Al salir eliminar los utensilios de barrera en basurero dentro o fuera de la habitación, y lavarse las manos con jabón antiséptico. Los elementos contaminados (bandejas) deben salir de la habitación en bolsas rotuladas. Estas se deben colocar en la parte inferior del carro de reparto.

MANEJO DE ELEMENTOS PARA LA ALIMETACION EN AISLAMIENTO La vajilla y alimentos sólidos o líquidos contaminados, deben seguir procedimiento de limpieza en UCP. En aislamiento estricto se debe ocupar vajilla desechable (plumavit), votar los solidos en basureros dentro de la habitación y líquidos en W.C Al llegar la bandeja al área de lavado de la UCP, esta se separa del resto para ser lavada al final del resto. Se saca de la bolsa, se desconcha la bandeja en el basurero y luego se pulveriza solución de cloro 5000ppm (un sobre en 500cc agua fria) en toda la vajilla y utensilios, se deja actuar por 5 minutos. Luego lavar con detergente y enjuagar a mano o en maquina lavavajilla. Secado y almacenamiento. El personal de la UCP que manipule estos elementos contaminados, debe usar guantes de goma, mascarilla y pechera desechable. Lavarse las manos después de haber terminado el procedimiento.