11.- Hemianopsias homónimas

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Dr. : Abraham Delgado Oftalmólogo Docente CENAO

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MEDIASTINO PATOLÓGICO:

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ACCIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO

OBJETIVOS El síndrome de hipotensión intracraneal espontáneo (SHI) se presenta con hipotensión ortostática y dolor de cabeza. El diagnóstico se basa en.

H.I.G.A. Gral San Martín La Plata

Dra. Verónica Gamero Medina 1, Dra. Lara Núñez Moreno 2, Dra. Mónica Orgaz Álvarez 3, Dra. María Fernanda Cedeño Poveda 3. 1 MIR4 H.U.Getafe, 2 MIR2 H.U.Getafe,

Anawell Paricahua Gallegos HNGAI Anawell Paricahua Gallegos HNGAI Lesionado Central.

Anomalías Cuerpo Calloso

Universidad de los Andes Facultad de Medicina Cátedra de Neuroanatomía.

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Alteraciones mitocondriales Caso 8

PACIENTE 1 Mujer de 31 años. Pérdida de fuerza en hemicuerpo derecho tras levantarse por la mañana, dolor en cara dorsal de mano derecha la noche anterior.

2.- Técnicas diagnósticas por imagen en neuroftalmología

E F L8 L9 (continuación) E) En el ESTUDIO DINÁMICO del osteoma osteoide se aprecia una captación progresiva de contraste en el nidus (curva) con una zona.

ADENOMA HEPATOCELULAR

7a.- Diplopía de causa restrictiva 7b.- Diplopía de causa nerviosa

Lesiones localizadas a nivel de los ventrículos laterales con afectación adyacente ependimaria de plexos coroideos y cambios de edema vasogénico en la.

CASO 1 ♀ 24 años sin AP de interés

10.- Hemianopsia bitemporal

5.- Neuritis óptica El estudio diagnóstico de la pérdida de visión debe incluir pruebas de imagen del nervio óptico si existen indicios de neuritis óptica.

B) MASA SÓLIDA. Hay patrones (TC Y RM) que sugieren determinados tipos histológicos.  GRADO DE REALCE es lo + IMP.

Patología inflamatoria/ infecciosa

PATOLOGÍA DE ORIGEN TRAUMÁTICO

Sin cte Con cte Mujer de 69 años intervenida de neoplasia de mama que acude por cuadro brusco de dificultad para hablar y movimientos anormales de ambas.

RESULTADOS LINFOMA SUPRARRENAL

D C A B B Mujer de 35 años con cefalea. RM imagen Sagital T1 (A) muestra una masa ocupando el ventrículo lateral derecho. En imágenes Axial (B) y coronal.

2. TUMORES PRIMARIOS DEL SNC EN NIÑOS

SWI OBJETIVOS FUNDAMENTOS SECUENCIA APLICACIONES CLÍNICAS CONCLUSIONES

Resultados: De los casos revisados, un 70 % presentó anomalías

ACV ISQUÉMICO Una de las causas más frecuentes de morbilidad y mortalidad en mundo occidental. Causa del 80% del los ACV Causa más frecuentes de ACV isquémico:

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Paciente de 66 años cuya clínica incluía hemianopsia homónima izquierda, paresia facial central izquierda y hemiparesia izquierda 2 sobre 5. NIHSS 9 al.

CASO 2  ♀ 22 años sin AP de interés.  Ingresada por debilidad en MMII.  Exploración física al ingreso: –Funciones superiores normales. –Fondo de ojo:

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CASO 1. Enfermedad Focal. Lesión Isquémica Aguda.

Se conoce como hemianopsia a la falta de visión o ceguera que afecta únicamente a la mitad del campo visual.

Defectos comunes del campo visual y sus bases anatómicas. 1

Transcripción de la presentación:

11.- Hemianopsias homónimas Los defectos homónimos del campo visual implican lesiones de la vía visual retroquiasmática. Los accidentes cerebrales vasculares causan el 90% de las hemianopsias homónimas aisladas Estos defectos siempre deben ser estudiados neurorradiológicamente, a menos que estén asociados claramente a un ACV antiguo. Dado que los accidentes cerebrovasculares suelen producir una clínica de instauración aguda la TC es la técnica inicial de estudio para estos casos, especialmente si lo que se sospecha es una hemorragia. Cuando la causa no se presupone vascular (sospecha de tumores, enfermedad desmielinizante, etc.) la RM puede aportarnos más información, aunque ambas técnicas son resolutivas.

HEMIANOPSIAS HOMÓNIMAS Localización de la lesión: Vías visuales retroquiasmáticas o corteza visual. Causas: Infartos. Hemorragias. Tumores. Lesiones desmielinizantes. TC cerebral si: Clínica urgente, s.t. sospecha de hemorragia. Resonancia Magnética cerebral.

INFARTO Hemianopsia homónima derecha. TC craneal: Hipodensidad occipital izquierda con borramiento de surcos y pérdida de la diferenciación cortical Hemianopsia homónima derecha. RM craneal: Pequeña área hiperintensa en secuencia FLAIR en el lóbulo occipital izquierdo que brilla en la secuencia de difusión y se tratar de un infarto agudo. FLAIR Difusión

HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA Hemianopsia homónima izquierda. TC craneal: Gran hematoma parenquimatoso parietoccipital derecho. Un año después Ceguera competa, TC craneal: Encefalomalacia residual parietoccipital derecha en relación a la hemorragia previa. Nuevo hematoma occipital izquierdo.

GLIOBLASTOMA MULTIFORME FLAIR SPGRT1+Gd SPGRT1+Gd RM craneal: Masa temporal derecha con realce periférico abigarrado y mamelonado y edema perilesional Radiológicamente muy sugestiva de tumor glial de alto grado. Las alteraciones campimétricas del paciente son debidas a la infiltración tumoral de los haces geniculocalcarinos.

LINFOMA Crisis convulsivas y hemianopsia homónima derecha. TC craneal: Masa occipital izquierda con captación abigarrada de contraste e importante edema perilesional. RM craneal: Hallazgos similares, realce intenso y lobulado, importante edema y efecto de masa sobre ventrículo lateral. FLAIR T1+Gd

ENFERMEDAD DESMIELINIZANTE T1+Gd T2 Paciente diagnosticada de Esclerosis Múltiple con alteraciones campimétricas izquierdas en el contexto de un nuevo brote de su enfermedad. RM craneal: En secuencia T2 se aprecian dos placas de EM, una en rodilla del cuerpo calloso en el lado derecho que no se realza y otra adyacente al asta occipital derecha que se realza en anillo, por lo tanto se encuentra en actividad y es la que ocasiona las alteraciones campimétricas pues se encuentra localizada en el trayecto de las radiaciones ópticas.