Estrategia para la Cobertura Universal de Salud Reunión del grupo de trabajo de los Estados miembros

Contexto y organización federal 23 provincias y 1 Distrito Federal 2218 gobiernos locales (municipios, comunas, comisiones de fomento y municipales, delegaciones y comunas rurales) La mayoría de las constituciones Provinciales incorporan el Derecho a la Salud El modelo de atención y de gestión ha sido descentralizado desde la nación a las provincias Nación, provincia y municipio conviven e intervienen desde distintos sectores en: la definición de regulaciones, el diseño y gestión de políticas y programas, la asignación de recursos y la gestión de servicios Brechas territoriales: situaciones desiguales en el ejercicio efectivo de la ciudadanía y el derecho a la salud Sistema de salud: Fragmentado y segmentado

Sistema de Salud Rol de las jurisdicciones Nación Rectoría Provincia Responsable de la administración del Sistema Publico de Atención Municipio Primer nivel de atención y Promoción de la Salud Proceso político Proceso S-E-C

Valores clave de la política sanitaria El derecho a la salud gratuito y universal esta expresado en la Constitución Nacional Persigue la equidad en el acceso y la inclusión con Justicia Social

Gobernanza del sistema de salud Ministerio de Salud de la Nación: Rol Rector La atención de la salud es una facultad no delegada a la Nación, quedando bajo el ámbito sub-nacional Consejo Federal de salud como órgano de acuerdos para la gobernanza del sector Articulación interinstitucional e interjurisdiccional a fin de establecer mecanismos e instrumentos institucionales que impulsen el desarrollo de políticas públicas integradas e integrales, orientadas al abordaje de los factores que determinan el estado de salud de la población

Financiamiento del Sistema de salud Financiamiento segmentado en 3 sub sectores: publico, privado, seguridad social El Ministerio de Salud de la Nación financia al sistema publico provincial a través de planes y programas: REMEDIAR, SUMAR, INCLUIR Salud, Inmunizaciones, Salud Sexual y Procreación responsable, etc.

Experiencia multisectorial para abordar los Determinantes Sociales de la Salud Nación Provincias Municipios Política Sanitaria de abordaje territorial Gestión participativa, integrada e integral de la política publica

Retos de implementación Disminuir los casos de doble cobertura Contar con sistemas de información oportunos y de calidad Avanzar con las experiencias de trabajo con población nominalizada a cargo en pos de la equidad sanitaria Profundizar los mecanismos de integración interjurisdiccional e intersectorial

Lecciones aprendidas Transferencia de fondos según resultado sanitario conlleva al mejoramiento de la calidad del servicio de salud El trabajo en nivel local/municipal facilita la integralidad de la acción.