Subsecretario de Salud Pública Doctor Jorge Díaz Anaíz Salud Ocupacional en el Ministerio de Salud: Protegiendo la salud de los trabajadores Subsecretario de Salud Pública Doctor Jorge Díaz Anaíz

La relación entre situación de salud y calidad del empleo y condiciones de trabajo, es hoy en día, incuestionable, razón por la cual constituye una preocupación primordial para el Ministerio de Salud, velar porque todas las actividades laborales se realicen sin deterioro para la calidad de vida de las personas y se conviertan en un pilar fundamental para su desarrollo. A continuación voy a presentar los principales lineamientos estratégicos definidos por la Subsecretaría de Salud Pública, que serán los puntos de orientación para realizar nuestro trabajo. En el cumplimiento de los lineamientos estratégicos es importante tener en cuenta nuestra visión, que debe ser nuestra razón de ser y aquel motivo por el que trabajamos día a día. Las acciones efectuadas en la Subsecretaria de Salud Pública deben tener el objetivo de asegurar a todas las personas el derecho a la protección en salud ejerciendo las funciones reguladoras, normativas y fiscalizadoras. Así, permitiremos un mejoramiento sostenido de la salud de la población, especialmente de los sectores más vulnerables, con el fin de avanzar en el cumplimiento de los Objetivos Sanitarios de la década.

Contenido Situación en Chile: Encuesta Nacional de Empleo,Trabajo, Salud y Calidad de Vida. Agencia Nacional de Salud Ocupacional. Como Subsecretaría de Salud Pública tenemos el desafío de cumplir 10 lineamientos estratégicos antes del 2013. Estos objetivos indican a dónde queremos dirigirnos durante nuestra administración, por tanto, cada uno de nosotros debe enfocar sus esfuerzos, objetivos, estrategias, decisiones en cumplir una de estas 10 prioridades. Objetivos Estratégicos. 1.- Plan Nacional de Salud (PNS). 2.- Disminuir el consumo perjudicial de sustancias. 3.- Control de Enfermedades No Transmisibles. 4.- Avanzar en Salud Ocupacional. 5.- Nuevo modelo de gestión en COMPIN. 6.- Plan Nacional de Inmunizaciones (PNI). 7.- Mejorar la Gestión Local y Regional. 8.- Fortalecer Programa de VIH. 9.- Lograr liderazgo intersectorial. 10.- Reforzar AUGE. Lugares de Trabajo Promotores de Salud. Plan Nacional de Salud. 3

Encuesta de Empleo, Trabajo, Salud y Calidad de Situación en Chile: Encuesta de Empleo, Trabajo, Salud y Calidad de Vida de los Trabajadores y Trabajadoras de Chile La Encuesta Nacional de Salud 2009 – 2010 demostró que la situación global de salud del país no ha mejorado e incluso ha empeorado en muchas áreas. Además, reflejó grandes diferencias tanto en sus resultados, como en el acceso a los sistemas de atención sanitaria. Estamos frente a un escenario complejo, que demanda una respuesta urgente. En este contexto, en julio del año 2010, la Subsecretaría de Salud Pública dio inicio a la planificación de las acciones del sector durante 2011-2020. El objetivo general de este plan es exponer los desafíos sanitarios de la próxima década y proponer una forma de enfrentamiento justa y eficiente. Busca conocer las condiciones en que los trabajadores (as) desempeñan su labor y de qué manera éstas impactan en su calidad de vida y salud. Proporciona información relevante y precisa para elaborar políticas públicas que mejoren las condiciones de vida de los trabajadores (as).

Encuesta de Empleo, Trabajo, Salud y Calidad de Situación en Chile: Encuesta de Empleo, Trabajo, Salud y Calidad de Vida de los Trabajadores y Trabajadoras de Chile Las mujeres son las que presenta mayores inequidades en salud, pues tienen promedios más bajos que los hombres en todas las dimensiones de calidad de vida y en su situación de salud. Por otra parte, un tercio de las mujeres, además de la carga laboral asumen responsabilidades del quehacer del hogar y el cuidado de niños o enfermos. El Plan Nacional de Salud 2011-2020 consta de cuatro partes. 1.- La primera de ellas introduce la planificación en salud desde una perspectiva histórica en Chile. 2.- La segunda parte expone la metodología. 3.- La tercera sección aborda la problemática sanitaria del país. 4.- Finalmente, se muestran los indicadores y compromisos numéricos de las metas sanitarias y de las estrategias necesarias para su adecuado cumplimiento. La tercera parte, la más extensa, considera el trabajo por áreas temáticas denominadas Objetivos Estratégicos (OE). Los tópicos abordados en nuestro Plan Nacional por los OE son nueve: 1. Enfermedades Transmisibles, 2. Enfermedades Crónicas no Transmisibles y Accidentes, 3. Factores de Riesgo, 4. Ciclo Vital, 5. Equidad y Determinantes Sociales de la Salud, 6. Ambiente e Inocuidad de Alimentos, 7. Fortalecimiento del Sector Salud, 8. Acceso, Oportunidad, Calidad y Satisfacción Usuaria, y 9. Emergencias y Desastres.

Encuesta de Empleo, Trabajo, Salud y Calidad de Situación en Chile: Encuesta de Empleo, Trabajo, Salud y Calidad de Vida de los Trabajadores y Trabajadoras de Chile Los jóvenes trabajadores (15 a 24 años) son los que sufren más frecuentemente accidentes de trabajo y presentan más condiciones de riesgo. Reciben los menores sueldos y cuentan con las cifras más altas de subcontrato, de contratos menores a 6 meses y de temporalidad. Uno de los énfasis de este plan es el monitoreo del cumplimiento de los objetivos. Crearemos una unidad de monitoreo que va a realizar un seguimiento de las iniciativas, con el fin de asegurar su efectiva implementación. Además, por primera vez se incorporó el componente calidad. Queremos que todas las prestaciones que entreguemos sean eficaces. Los hombres presentan con más frecuencia factores de riesgo como fumar y beber alcohol, concentrando casi la totalidad de bebedores problema (90,7% de 4,5%).

Encuesta de Empleo, Trabajo, Salud y Calidad de Situación en Chile: Encuesta de Empleo, Trabajo, Salud y Calidad de Vida de los Trabajadores y Trabajadoras de Chile Respecto a las condiciones de trabajo, los trabajadores se encuentran expuestos a variados riesgos laborales, el 98% de los hombres y 95% de las mujeres refieren estar expuestos a riesgos ergonómicos. En cuanto a los riesgos físicos, los más frecuentes son la exposición a radiación solar, vibraciones, exposición a altas temperaturas y exposición a ruido. Con respecto al Consumo Perjudicial de Sustancias, hemos centrado nuestras acciones en disminuir y prevenir el consumo de tabaco y alcohol en los chilenos. Las cifras son preocupantes. Chile es el país más fumador de toda América del Sur: alrededor del 55% de la población adulta y 33% de los escolares fuma, cifras que van en constante aumento. Sin embargo, más grave aún resulta el hecho de que anualmente ocurren en el mundo alrededor de 600 mil muertes de fumadores pasivos. Por su parte, el consumo de alcohol en nuestro país ha sido considerado un problema social y de salud pública desde hace décadas. Sin embargo, el sector salud hasta ahora no ha sido suficientemente efectivo en influir sobre este consumo. Estos antecedentes nos evidencian que aún hay mucho por hacer en estas materias.

Agencia Nacional de Salud Ocupacional Definir políticas. Fijar lineamientos. Crearemos la Agencia de Salud Ocupacional, que estará inserta en el Instituto de Salud Pública. Está entidad se encuentra en proceso de elaboración y se encargará de desarrollar investigación, de los procesos de certificación de calidad y la preparación de profesionales en el área de salud ocupacional. La salud ocupacional constituye una preocupación primordial para el Ministerio de Salud, ya que velaremos porque todas las actividades laborales se realicen sin deterioro para la calidad de vida de las personas y se conviertan en un pilar fundamental para su desarrollo.

Implementación Ley Discapacidad. Proyecto Lugares de Trabajo Promotores de Salud El Ministerio de Salud, ha definido un lugar de trabajo saludable como: “un lugar que promueve el bienestar familiar y social de los trabajadores, a través de la protección de riesgos del ambiente físico y social, estimulando su autoestima y el control de su propia salud y del medio ambiente”. De acuerdo a lo anunciado por el Presidente de la República, Sebastián Piñera, en el discurso presidencial de mayo de 2011, el Ministerio de Salud trabajará en la “implementación del piloto de la contraloría administrativa de licencias médicas en FONASA, la que se pronunciará sobre la pertinencia de las licencias médicas en plazos oportunos y controlará los fraudes. Esto permitirá mejorar la gestión de las licencias médicas de los afiliados.” “Se enviará un proyecto de ley que permita traspasar las funciones de COMPIN a FONASA. El responsable es FONASA”. Con la entrada en vigencia de esta Ley, estimada para el 2012, la tramitación de las licencias médicas por enfermedad común, reposos maternales y enfermedades del niño menor de un año, así como el pago del subsidio al que éstas dan origen, radicarán en el Seguro Público, quedando en las COMPIN todas las demás funciones que le han sido entregadas de acuerdo a la normativa vigente. La propuesta de FONASA incluye la creación de a lo menos una contraloría médico-administrativa centralizada, bajo la forma de estructuras celulares especializadas (contraloría médica, auditoría administrativa y cálculo y pago del subsidio), la que en forma tentativa estaría ubicada en la región Metropolitana. Implementación Ley Discapacidad.

Proyecto Lugares de Trabajo Promotores de Salud La acreditación, llamada comúnmente “Certificación como Lugar de Trabajo Promotor de la Salud” es la forma de reconocer la implementación de medidas que hagan del lugar un espacio más saludable. El país cuenta desde 1978 con un Programa Ampliado de Inmunizaciones. Este ha permitido la disminución de la morbilidad y mortalidad de las enfermedades contribuyendo a la disminución de la mortalidad infantil. Entre sus logros más destacados se encuentran la erradicación de la Viruela (1950), de la Poliomelitis (1975) y eliminación del Sarampión (1992). El Programa Nacional de Inmunizaciones es un bien público compuesto por un conjunto articulado de programas de vacunación, cuya finalidad es prevenir la morbilidad, discapacidad y muertes secundarias a enfermedades infecciosas inmunoprevenibles relevantes para la población chilena, a lo largo de todo el ciclo vital. Nuestro objetivo es eliminar las vacunas con Timerosal, aumentar la cobertura de vacunación y ampliar a nuevas vacunas, mejorar la compra, stock y registro.

Proyecto Lugares de Trabajo Promotores de Salud En noviembre de 2010, el Ministerio de Salud invitó a Instituciones y entidades a participar en la actualización de la estrategia de “Acreditación como Lugar de Trabajo Promotor de la Salud”, formándose la Mesa de Trabajo “Consejo Nacional para la Calidad de Vida de Los Trabajadores”. Durante este invierno reforzamos la vacunación contra la Influenza en niños entre 6 a 23 meses, adultos mayores, enfermos crónicos y embarazadas con más de 13 semanas por medio de nuestro vacunatorio móvil. Además, hemos reforzado la vacunación contra el sarampión en viajeros y personal que trabaja en pasos fronterizos, puertos y hospitales.

Proceso de acreditación: Proyecto Lugares de Trabajo Promotores de Salud Proceso de acreditación: Etapa I.- Empresa “Comprometida”, lo cual implica que la empresa se compromete a trabajar en los tres niveles necesarios para lograr la posterior acreditación. Etapa II.- Empresa “Acreditada” como lugar Promotor de la Salud, donde la empresa trabaja en el cumplimiento de tres niveles de exigencia. Publico Objetivo: Empresas pequeñas, medianas y grandes e Instituciones Públicas. Para reducir la carga sanitaria de esta enfermedad transmisible y contribuir a disminuir su impacto social y económico perfeccionaremos y prolongaremos las campañas de educación y prevención para la población, entregaremos un diagnóstico precoz, una notificación oportuna a los afectados y su ingreso precoz a tratamiento, adherencia a control y tratamiento y reforzaremos el programa en las Redes Asistenciales. Adicionalmente, postularemos al fondo global.

Niveles de Acreditación Nivel 1: Sensibilización. Proyecto Lugares de Trabajo Promotores de Salud Niveles de Acreditación Nivel 1: Sensibilización. Nivel 2: Intervención con programas. Nivel 3: Acciones sistemáticas e integradas de la empresa con el entorno social – comunitario- familiar. Cada uno de los niveles contempla los siguientes 7 ámbitos: Alimentación Alcohol, Tabaco y otras Drogas Actividad Física Factores Protectores Psicosociales Salud Ambiental Calidad de Vida y Medios de Transporte Prevención y Autocuidado.

Plan Nacional de Salud Los objetivos sanitarios de la década 2011-2020 contemplan acciones y metas concretas para mejorar las condiciones laborales existentes en Chile. Objetivo estratégico 4.5. Disminuir la Mortalidad por Accidentes del Trabajo Objetivo estratégico 4.6. Disminuir la incapacidad laboral por enfermedades profesionales.

Ministerio de Salud Las buenas prácticas comienzan en “casa” Pausa saludable. Espacio libre de humo de cigarrillo. Vestimenta menos formal en horario de verano.

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