Líneas de política y acuerdos intergubernamentales de salud Comisión Intergubernamental de Salud - CIGS Líneas de política y acuerdos intergubernamentales de salud Ampliar y mejorar los servicios de salud Acuerdo 2.10.2 :Descentralizar y fortalecer los servicios oncológicos, en el marco del Plan Esperanza, extendiendo el funcionamiento del servicio de diagnóstico precoz y prevención.

Acuerdos 2012 - 2014 Acuerdos Responsabilidades Producto Hito Nudo Critico El MINSA es responsable de: Los Gobiernos Regionales son responsables de: 2.10 MEJORAR EL ACCESO A LOS SERVICIOS ESPECIALIZADOS. 2.10.2 Descentralizar y fortalecer los servicios oncológicos, en el marco del Plan Esperanza, extendiendo el funcionamiento del servicio de diagnóstico precoz y prevención.  2.10.2.1 Fortalecer la gestión para garantizar los servicios de prevención y control de cáncer de mama, cuello uterino y gástrico en 25 gobiernos regionales. 2.10.2.1.1 Desarrollo de mecanismos para adquisición de servicios (personal, equipamiento e insumos) a través de licitaciones de OSCE en el marco del D.S. N° 002-2013-SA. Estos servicios son: tamizaje de cáncer de la mujer, lectura de exámenes de diagnóstico por imágenes y radioterapia. 2.10.2.1.2 Fundamentar con informes técnicos la insuficiencia o inexistencia de estos servicios: documentar las listas de espera para realizar estos servicios o las tasas de cobertura existentes en el último año (2012). Supervisar la entrega de los servicios Convocatoria de servicios de tamizaje de cáncer.(En Lima se adjudicó en Julio 2013; en el resto del país el proceso se realizará en el último trimestre 2014) ene-15   Convocatoria de lectura de exámenes de diagnóstico por imágenes.(el sustento por regiones ha concluido EXP N°14-058068 , en el último trimestre 2014 se realizará la convocatoria)  Tramite Administrativo Convocatoria de servicio de radioterapia (sustento en proceso) jun-15  2.10.2.1.3 Desarrollo de contrato en la modalidad asociación público privada. Por ejemplo radioterapia 2.10.2.1.4 Supervisar la entrega de los servicios *El MINSA con expediente N° 14-098420, emitió en Octubre del 2014 Opinión favorable sobre la relevancia y prioridad de la Iniciativa Privada Cofinanciada “ Desarrollo, construcción implementación, equipamiento, operación y prestación del servicio integral de Radioterapia a nivel de Lima Metropolitana remitido a través de OFICIO 163-2014/PROINVERSION/DPI/JPP * Adjudicación APP jun-15

Acuerdos 2012 - 2014 Acuerdos Responsabilidades Producto Hito Nudo Critico El MINSA es responsable de: Los Gobiernos Regionales son responsables de: 2.10 MEJORAR EL ACCESO A LOS SERVICIOS ESPECIALIZADOS. 2.10.2 Descentralizar y fortalecer los servicios oncológicos, en el marco del Plan Esperanza, extendiendo el funcionamiento del servicio de diagnóstico precoz y prevención.  2.10.2.2 Fortalecer las capacidades del personal de salud de los gobiernos regionales en prevención primaria y secundaria de cáncer. 2.10.2.2.1 Continuar con la segunda fase del diplomado virtual de cáncer (DVC) para la atención primaria de salud. Elaboración de Silabus y Contenido Gestión de Plataforma Virtual con OPS 2.10.2.2.7 Seleccionar a los equipos de salud de EESS del primer nivel de atención para la expansión del DVC y colaborar con facilitadores locales. abr-15 Falta de Presupuesto para Plataforma Virtual Propia 2.10.2.2.2 Brindar asistencia técnica a los gobiernos regionales para la conformación de los centros de desarrollo de competencias en EESS del primer nivel de atención para la prevención y control de cáncer. * Elaboración de la Directiva Administrativa de Calificación de los CDC en Prevención y Control del Cáncer. 2.10.2.2.8 Seleccionar los CDC en EESS estratégicos para la capacitación en tamizaje de cáncer a toda la Red de salud bajo el enfoque territorial con asistencia técnica del MINSA. "*Directiva Administrativa de Calificación de los Centros de Desarrollo de Competencias en Prevención y Control del Cáncer (elaborada, revisada y en proceso de aprobación, con levanatamiento de observaciones)* EXP N° 14-060216" ene-15 2.10.2.2.3 El MINSA a través del Grupo Nacional de Cáncer de cuello uterino desarrollará un Plan de Capacitación de ginecólogos en Colposcopía y manejo de displasias de cuello uterino. 2.10.2.2.9 Brindar las facilidades para la capacitación de sus ginecólogos en sedes locales. "*Propuesta curricular de Diplomado de Colposcopia y Patología cervicouterina adaptado a las necesidades del MINSA. *Oficialización de los candidatos a esta capacitación por parte de su región.(A la fecha 12 regiones han remitido candidatos: Amazonas, Piura, Tumbes, Ayacucho, Apurimac, Loreto, Ica, Arequipa, Junin, Tacna, San Martin, Madre de Dios) Aprobación Adenda de Convenio *Inicio de la Capacitación ." Set 2014 Dic 2014 Dic 2014 Mar 2015 2.10.2.2.4 Desarrollar en colaboración con las universidades la Maestría en Docencia e Investigación en cáncer para la formación de oncólogos tutores encargados de diseñar el Plan curricular para desarrollar competencias oncológicas en especialistas no oncólogos de los hospitales regionales. 2.10.2.2.10 Desarrollar el Plan de Capacitación en oncología para sus especialistas no oncólogos que permitirá implementar servicios de oncología en sus hospitales regionales. "* Plan curricular de la Maestría en Docencia e investigación en Cáncer (la UPCH y UNMSM han desarrollado los porgramas). *Aprobación de Adenda de Convenio *Inicio de la Capacitación de maestrandos. *Inicio de la Capacitación de Profesionales no oncologos." Jun 2014 Dic 2014 Mar 2015 Ene 2016 2.10.2.2.5 Brindar asistencia técnica para los convenios Interregionales para la atención de pacientes con cáncer. * Elaboración del modelo de Convenio Interregional para intercambio prestacional entre regiones. 2.10.2.2.11 Desarrollar convenios interregionales que faciliten el traslado de especialistas oncólogos a las regiones que carecen para la atención de pacientes con cáncer. *Modelo de Convenio Interregional se remitió a los Gobiernos regionales para opinión técnica (Exp N° 14-098659, Oficio Circular N° 3454-2014/DGSP/MINSA). Han respondido solo 4 regiones: Loreto, Madre de Dios, Lambayeque, La Libertad. 2.10.2.2.6 Desarrollar una reunión el 25 de marzo entre DGSP, INEN, IGSS, DGRH, DGPS, DGE para armonizar criterios de intervención en el fortalecimiento de la capacidad resolutiva para el control de cáncer a nivel nacional. *Reunión ejecutada *Acuerdos presentados en la XVII Reunión Ordinaria de la CIGS. Jun 2014 2.10.2.2.7 Brindar Asistencia Técnica Implementar la Red Nacional de Tamizaje NET LAB Citología en las redes de atención primaria en las 25 regiones del país. 2.10.2.2.7 Implementar la Red Nacional de Tamizaje NET LAB Citología en las redes de atención primaria en las 25 regiones del país. "* Arequipa: 120 establecimientos del primer nivel de atención de 4 redes y la central de lectura de citología del hospital Goyeneche han sido capacitados 158 profesionales y se encuentran implementado el Sistema.* Lima: 52 establecimientos de atención primaria y una central de lectura de citología lo han implementado en DISA LIMA Sur" dic-15

Balance de la situación de los acuerdos 2012 -2014 (Logros, evolución de la implementación):

Avances en Promoción y Prevención de Cáncer DISTRITOS VISITADOS POR ESPERANZA MÓVIL TOTAL San Juan de Lurigancho 4,441 San Martín de Porres 2,609 Comas 655 Penal Santa Mónica y Anexo Máxima 622 TOTAL ATENDIDOS POR ESPERANZA MÓVIL 8,327

Balance de la situación de los acuerdos 2012 -2014 (Logros, evolución de la implementación):

ATENCIONES ESTANDARIZADAS Y NORMATIVIDAD TOTAL DE ATENDIDOS FISSAL NACIONAL 18564 TOTAL DE ATENDIDOS SIS NACIONAL 63564 TOTAL DE ATENDIDOS NACIONAL 82128 Atenciones a través del Convenio con 56 EESS a Nivel Nacional: Con 20 EESS Lima y Callao Con 36 EESS en Otras 22 Regiones Estandarización en la Atención del Paciente Oncológico a través de Guías de Practica Clínica: Guía de Practica Clínica de cáncer de mama Guía de Practica Clínica de cuello uterino Guía de Practica Clínica de leucemia infantil Guía de Practica Clínica de cáncer de próstata Guía de Practica Clínica de cáncer gástrico Guía de Practica Clínica de Cuidados Paliativos Manual de Orientación y Consejería en la Prevención Primaria y Secundaria de Enfermedades Crónicas y Cáncer Manual de Foto protección Normatividad para Tratamiento de Cáncer: Norma Técnica de UPSS Quimioterapia Norma Técnica de UPSS Radioterapia

Temas críticos en la implementación de la nueva agenda Soporte técnico y político para: Priorizar promoción y prevención Seleccionar Centros de Desarrollo de Competencias – CDC. Implementación del Registro de PAP por NetLab*. Tratamiento Seleccionar EESS que brindaran servicios oncológicos en cada región. Quimioterapia, Cirugía, etc. Innovación: Tratamiento en domicilio ADAMO Prevención multisectorial la Formulación de PIPs disminuir determinantes sociales a cáncer como: abastecimiento de agua potable, electrificación intradomiciliaria, N° de viviendas con pared de adobe

Hospital: Nacional Daniel Alcides Carrión, San José, Ventanilla Sistema Regional de Salud Callao Reducción de estancias innecesaria y prolongadas, de reingresos por estas patologías. Reducción de saturación de la sala de emergencias Mayor rentabilidad de sus recursos disponible. Posibilidad de mejorar los servicios Posibilidad de atención continua, integral y multidisciplinaria entre los profesionales de atención del I, II y III Nivel de Atención Aumento en rotación y disponibilidad de camas para otras patologías. Uso más eficiente de los recursos sanitarios EFICIENCIA Hospitales y Primer nivel de atención