ESCLERECTOMÍA PROFUNDA NO PERFORANTE COMO INDICACIÓN QUIRÚRGICA EN GLAUCOMA SECUNDARIO A IRIDODIÁLISIS Aritz Urcola Carrera Irene Pérez-Landaluce Pérez Hospital Universitario Álava Begitek
Caso clínico Varón, 33 años Traumatismo OD MAVC: 0.4 PIO: 60 mmHg
Iridodiálisis > 180°, No facodonesis PIO 64 (4 principios activos) ¿Actitud terapéutica?
Arrancamiento de la raíz del iris Iridodiálisis Arrancamiento de la raíz del iris
http://www.consultant360.com article/traumatic-iridodialysis-airsoft-pellet-aviator http://eyeworld.org/article-cataract-surgery-in-the-setting-of-iris-defects
Br J Ophthalmol. 2001 Feb;85(2):159-63. Trabeculectomy with mitomycin C in the treatment of post-traumatic angle recessionglaucoma. Manners T1, Salmon JF, Barron A, Willies C, Murray AD. Ocular decompression retinopathy after trabeculectomy with mitomycin-C for angle recessionglaucoma. Bansal A, Ramanathan US. Indian J Ophthalmol. 2009 Mar-Apr;57(2):153-4. Combined trabeculectomy and vitrectomy for intractable glaucoma with severe ocular contusion involving the posterior segment. Wang XY, Hu RR, Shen LP, Lu H, Gu YS. Chin Med J (Engl). 2011 Aug;124(15):2316-20.
Plan quirúrgico Manitol iv + Esclerectomía profunda no perforante superior + Mitomicina C
Postoperatorio inmediato Ampolla superior vascularizada + cambios microquísticos
Día 1 Semana 3 Mes 2 Mes 5
EPNP vs. TRABECULECTOMÍA Menos cataratogénica Menos riesgo de hipotonía Postoperatorio más sencillo Menor tasa de quistes de Tenon Evitar ampollas disestésicas
Situación actual MAVC: 0.9 PIO: 14 mmHg (sin tto) LdC cosmética
GRACIAS IRENE.PEREZ-LANDALUCEPEREZ@osakidetza.net ARITZ.URCOLACARRERA@osakidetza.net