Arca A., Sanmartin M.*, Novoa L., Araújo S., Enríquez H., Vilar M.*, Fernández F.J., De la Fuente J. Servicio Medicina Interna y Cardiología*. Hospital POVISA.
Introducción Se presenta simulando un SCA Mujeres postmenopáusicas Precedido episodio de estrés Etiopatogenia incierta (descarga catecolaminérgica) Representa el 2% de los pacientes con infarto de miocardio Dolor torácico/ disnea Alteraciones ECG ( segmento ST) Discinesia apical reversible en VI Ausencia de lesiones coronarias ECG ingreso
Objetivos: Analizar la prevalencia, características clínicas, pronóstico y evolución de este síndrome en nuestro hospital Métodos: Pacientes con discinesia apical transitoria entre enero de 2008 y marzo de 2011 Cumplieron criterios diagnósticos - Alteraciones en los marcadores de daño miocárdico - Discinesia apical reversible - Ausencia de lesiones coronarias en coronariografía Seguimiento mediante revisión de historias clínicas
Resultados Se recogieron 14 pacientes. Representa 1,9% de todos los SCA Todos sexo femenino, edad media 75 años (rango 57-85) En 50% casos episodio estrés desencadenante 57% elevación ST al ingreso. Ondas T profunfas al 1º mes ECG 1 mes después
Resultados Un solo caso con complicación por EAP Estancia media 4,5 días Recurrencia en 1 paciente en el 1º año Mortalidad nula con seguimiento medio 1 año ECOCARDIOGRAMA TC CARDÍACO
Conclusiones Pronóstico excelente a 1 año seguimiento medio Considerar este síndrome en diagnóstico diferencial SCA Importante conocer las características clínicas para un reconocimiento precoz, ya que el abordaje terapéutico y el pronóstico difieren de la enfermedad coronaria aterosclerótica RM CARDÍACA Secuencia STIR Se observa edema en ápex, característico de este síndrome