Secreción Gástrica Grupo 3
Obtención de la muestra Aspiración con una jeringa a través de una sonda. Intubación gástrica esta contraindicada en: Varices esofágicas Divertículo esofágico Estenosis esofágica Neoplasias malignas del esófago Estomago Aneurisma aórtico Hemorragia gastrica severa reciente ICC embarazo
Examen macroscópico Secreción gástrica normal Liquido de color grisáceo pálido Ligeramente viscoso Olor penetrante Volumen normal: hasta 50 ml Después de un ayuno de 12 horas no debe haber restos de alimentos. La presencia de una pequeña cantidad de bilis es normal.
Estrías de sangre fresca Puede ser normal después de trauma mínimo durante la intubación. Material café granular Sangrado gástrico por ulcera o tumor o procedente de la boca, nasofaringe o tracto respiratorio.
Examen microscópico Microorganismos: parcialmente autolisados por la acción digestiva de la secreción gástrica. Leucocitos: deglución de secreciones respiratorias o ser el resultado de inflamación gástrica Células epiteliales Helicobacter pylori: 25% de adultos asintomáticos; 70% px con ulcera gastica; 93% px con ulcera duodenal. Se pueden encontrar levaduras y protozoos o metazoos por regurgitación duodenal.
Cultivo para Micobacterias Aspiración de contenido gástrico para cultivo esta indicada en px que se sospecha tuberculosis pulmonar y no pueden producir muestras de esputo adecuadas.
Citología exfoliativa Procedimiento para investigar lesiones malignas del estomago.
Otros exámenes Se puede medir factor intrínseco. Concentración plasmática de gastrina aumentada gastrinoma. Sd. De Zollinger-Ellison Ulceración péptica Hipersecreción de acido gástrico Tumor originado en los islotes pancreaticos secretores de gastrina.
Bibliografía Dr. Carlos A. Javier Zepeda. Patología Clínica. Manual para el medico general. Capitulo 9. Examen de secreciones corporales. Pg.174-175. segunda edición.