MINICASO: DIARREA EN PACIENTES VIH Juan Carlos Cataño Correa Internista Infectólogo U.de A. Fundación Antioqueña de Infectología
HISTORIA CLINICA Paciente masculino de 27 años de edad N y R en Medellín Vendedor ambulante Heterosexual promiscuo Vive en casa con todos los servicios Mascota un perro, sano y vacunado
HISTORIA CLINICA Ingresa por 3 meses de: Perdida de 12 Kg de peso Fiebre y escalofrío subjetivos Sin diaforesis, tos o adenopatías Diarrea acuosa sin moco ni sangre # 10 episodios al día
EXAMEN FISICO Regular condición, deshidratado PA: 90/60, FC:110, T:36.5 CC: Candida oral, no adenopatías CP: RsCsRs sin soplos, MV conservado Abd: Blando pero con dolor al palpar marco cólico, sin megalias ni masas
PARACLINICOS HLG: Creatinina 1.6 Albúmina 2.5 Leucocitos 3700 (polis 90%, linfos 5%) HB 10.2 VCM 78 PLT 220.000 Creatinina 1.6 Albúmina 2.5
PARACLINICOS Hemocultivos negativos Coprológico sin parásitos Coprocultivo negativo para Salmonella y Shigella. ZN modificado en materia fecal negativo ELISA VIH positivo
TOMOGRAFIA DE ABDOMEN
COLONOSCOPIA
HISTOPATOLOGIA
DIAGNOSTICO DEFINITIVO SIDA AVANZADO DE NOVO COLITIS POR CMV
DIARREA EN VIH Primer síntoma Usualmente es crónica Etiología: C.parvum CMV TB S.stercoralis Salmonella sp
COLITIS POR CMV Diarrea y síndrome febril Retinitis y neumonitis Carga viral por PCR Gold Standard: biopsia Tratamiento valganciclovir HAART
MINICASO: DIARREA EN PACIENTES VIH Juan Carlos Cataño Correa Internista Infectólogo U. de A.