Fisiopatología y Propedeútica CIRUGÍA: Concepto e Historia Quirúrgicas CIRUGÍA: Concepto e Historia Cátedra de Cirugía. Departamento de Cirugía FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID

CIRUGÍA: Concepto

“Fisiopatología y Propedeútica Quirúrgica” PROPEDEÚTICA Teoría Práctica Traumatismos Infecciones Tumores Estudiar al enfermo en el pre- per- y post-operatorío Común a todas las Especialidades “Patología y Clínica Quirúrgicas”

PATOLOGÍA: Tratado de la enfermedad (Pathos + Logos) 1. Etiología: causa que produce la enfermedad 2. Patogenia: mecanismos productores de la enfermedad 3. Anatomía Patológica: lesión en los tejidos 4. Fisiopatología: respuesta del organismo ante una agresión

Objetivo de la Patología 1. ¿Qué le pasa al enfermo? Diagnóstico 2. ¿Qué puedo hacer para curarlo? Tratamiento Quiros Patología Quirúrgica Ergon CIRUJANO “Tratamiento de enfermedades que exigen procedimientos manuales u operatorios para su curación”

en la evidencia científica Una Ciencia La Cirugía Un Arte 1. Método Científico - Observación - Razonamiento: Hipótesis 2. Arte - Experimentación - la emoción - Análisis de los Resultados - la ilusión - Conclusiones - y los sentimientos ASISTENCIA Conocimiento basado en la evidencia científica INVESTIGACIÓN DOCENCIA INNOVACIÓN

CIRUGÍA: Historia

HISTORIA: - Fundamental para el conocimiento científico - Se utilizan ideas de generaciones precedentes - Progreso del conocimiento - Conocer la “verdad” de las cosas

Historia de la Cirugía Cuatro Renacimientos Quirúrgicos Primer Renacimiento Quirúrgico: - Grecia Clásica Observación Descripción Magia y superstición “Corpus Hippocraticum” Idea fisiológica de la enfermedad INMOVILISMO Persistencia durante 2000 años!!! S. XVI 400 a.C.

Segundo Renacimiento Quirúrgico: Edad Media (Siglo XVI) Razonamiento Experimentación Método científico Andrea Vesalio «De humanis corporis fabrica»

Cauterización de las heridas con aceite hirviendo Ambrosio Paré Cauterización de las heridas con aceite hirviendo huevo aceite de rosas - y trementina “A new method for treating gunshot wounds and burns”

Actividad clínica basada en la Segunda mitad del Siglo XVIII John Hunter Actividad clínica basada en la EXPERIMENTACIÓN Cirugía Experimental Fundador Patología Quirúrgica

Tercer Renacimiento Quirúrgico Segunda mitad del Siglo XIX CIRUGÍA MODERNA Anestesia Desarrollo Antisepsia Analgesia Joseph Lister Ignaz Semmelweiss Cirugía MÁXIMAMENTE invasiva

Cuarto Renacimiento Quirúrgico 1945, después de la Segunda Guerra Mundial Incorporación a la Cirugía de los hallazgos de otras Ciencias: - Bioquímica - Fisiología - Biología Molecular - Genética - Telemedicina - Robótica

1945 Cirugía Biológica Bioquímica Fisiología Mejor valoración de los períodos pre-, per- y postoperatorio 2. Desarrollo de la cirugía sustitutiva 3. Cirugía mínimamente invasiva ENDOSCOPIA

Cirugía con base molecular Biología molecular Cirugía con base molecular Genética 1. Terapia génica 2. Cirugía profiláctica 3. Clonación 4. Stem cells

Cirugía Física 1. Telemedicina 2. Cirugía Robótica Telecomunicaciones Inteligencia artificial 1. Telemedicina 2. Cirugía Robótica

HUMANISMO Ciencia y Técnica Ética Asistencia Integral del paciente Relación médico-enfermo - comprensión - respeto - tolerancia Asistencia Integral del paciente

Muchas gracias por su atención!!!