Fundamentos de la Actividad Preventiva Dr. Juan Alberto Yaría Director General Comunidad Terapéutica GRADIVA Director del Instituto de Prevención de la Drogadependencia de la Universidad del Salvador Buenos Aires - Argentina Mar del Plata 2007 Forjando Liderazgo

Prevenir es construir capital social y humano  Construir Vínculos  Construir Puentes entre organizaciones públicas y privadas  Construir Redes entre ciudadanos / demandas y organismos de gestión y servicios PREVENIR ES SUMAR Y MULTIPLICAR ENFERMAR ES RESTAR Y DIVIDIR

CIUDADES PREVENTIVAS Crear un SISTEMA de REPRESENTACIONES sociales que fomente la INMUNOLOGIA COMUNITARIA a través de: a. Formaci ó n de Mediadores Sociales b. Activaci ó n de las Organizaciones Sociales c. Potenciar las Redes Asociativas de Contacto d. Generar Ciudades Preventivas

OBJETIVO GENERAL CONSTRUCCION de una RED PREVENTIVA / ASISTENCIAL a) FORMACION de FORMADORES “Lideres Sociales y Organizaciones Lideres del Territorio” “Lideres Sociales y Organizaciones Lideres del Territorio” División del Programa de Formación en 18 Regiones División del Programa de Formación en 18 Regiones b) POTENCIACION de REDES de CONTEXTO PARA Prevención Primaria Prevención Primaria Prevención Secundario: detección Precoz Prevención Secundario: detección Precoz Prevención Terciaria: Rehabilitación Adecuada Prevención Terciaria: Rehabilitación Adecuada c) CIUDADES PREVENTIVAS Aparato Político de cada Municipio Aparato Político de cada Municipio Formación de Técnicos Formación de Técnicos Participación de la Comunidad Organizada Participación de la Comunidad Organizada

DIAGNOSTICO EPIDEMIA PANDEMIA ENDEMIA Vulnerabilidades Aceptación Social Creciente Economía Criminal – Oferta Aumentada

ENFERMEDADES de la POST MODERNIDAD TECNOLOGICA BasesdeunaEpidemia - Desfamiliarizacion Creciente - Economía Criminal Global a Escuelas Locales. - Escasa Inserción Laboral y Productiva - Desescolarización - Ausencia del Estado - Apatía del Ciudadano, de la Noción de Ciudadanía y de las Organizaciones Sociales y de las Organizaciones Sociales

Droga y Contexto Post Moderno  Hipér moderno  Post-Social  Hiper Individualista Complejidad La droga simplifica la realidad * Crisis de las Intimidades Sociedad Abierta * Las Tribus y los Lenguajes * Los Rituales y Códigos adictivos cierran la Realidad * Me transformo en “fundamentalista” Incertidumbre * La única certidumbre es la dosis Global * Creo una localidad alucinatoria a prueba del dolor y como refugio de un vacío identificatorio

CONSECUENCIAS Hombre Técnico Aumento Familias Multiproblemáticas Aumento Jóvenes Invisibles Crisis de la Identidad a) ¿YO SOY ? Soy un Consumidor Soy un Consumidor Soy un Adicto Soy un Adicto La adicción y el delito como marcadores de identidad La adicción y el delito como marcadores de identidad b) Marginalización Creciente de los mas jóvenes Falta de Transmisión Generacional Falta de Transmisión Generacional Niños solos Niños solos Niños en la Calle o Presos de la Cultura Virtual Niños en la Calle o Presos de la Cultura Virtual Falta de Instituciones Contenedoras Falta de Instituciones Contenedoras Aumento de las Organizaciones Criminales Locales Aumento de las Organizaciones Criminales Locales El jefe de la Banda Juvenil (Pandillas) como “Nuevo PATER FAMILIA” El jefe de la Banda Juvenil (Pandillas) como “Nuevo PATER FAMILIA”

Consecuencias Problema de la identidad Adolescente Ciudades Invisibles Cambio de lugar de la Ley Masividad Masividad de familias Multiproblemáticas (L. Cancrini) Emergencia Masiva de jóvenes Invisibles (Ch. Reutling)

Ruptura de las transmisiones generacionales. Emergencia del Joven Crónicoç El Cerebro como espacio de la Mortificación (apoptosis programada) Vacío del Si mismo Desubjetivación del otro / puro goce Desvalimiento Afectivo y daño cerebral (Allan Schore)Consecuencias

CARACTERISTICAS y RESPUESTAS a la POST MODERNIDAD a) Complejidad: Redes de Contacto. b) Globalidad: Trabajo Local (base Municipio - Instituciones) Pensar Local Actuar Global Pensar Globalmente Actuar Localmente. c) Incertidumbre y Sociedad de Riesgo: Protección Preventiva. d) Sociedad Abierta: Problemática de la Identidad.

SINDROMES TIPICOS Desprotección Institucional Crisis de lo Simbólico Énfasis en el Intercambio de Objetos Crisis de las Vivencias Crisis de la personalización a) Estar: Patologias de las Ausencias. b) Vínculos: Patologias de la Inermidad c) Normas: Crisis de las Socializaciones y de la Existencia del otro como ser diferente Existencia del otro como ser diferente Nuevo “Pater Familia”

AMBITOS de ACCION Municipio y Región Comunidad: Centros de Información Comunitario Escuelas : Centros de Prevención Escolar Salud: Centros de Atención Primaria Familia: Escuela para Padres Sistemas Normativos: Control de Alcoholemia Jóvenes: Centros de Información Juvenil.

PROMOVER FACTORES de PROTECCION FOMENTAR FACTORES RESILIENTES CENTROS ASISTENCIALES FRENTE PREVENTIVO COMUNITARIOCIUDADES PREVENTIVAS ORGANIZACIONES DE SALUD ORGANIZACIONES JUVENILES SOCIALES UNIVERSIDADES PADRES ESCUELAS ORGANIZACIONES COMUNITARIAS CENTROS DE ESCUELA

Estrategias de Intervención  A. De influencia:   Sensibilización   Información   Comunicación  B. Desarrollo de competencias. Objetivo: participación activa entre emisor y receptor Objetivo: participación activa entre emisor y receptor   Autoestima   Capacidades cognitivas y afectivas   Desarrollo de habilidades sociales   Habilidad para la toma de decisiones Objetivo: Ampliar conocimientos y cambiar actitudes

 C. De control:   Modificar normas comunitarias   Medidas legislativas   Control de sustancias legales e ilegales  Objetivos: reducir la disponibilidad  D. Sobre los ambientes humanos:   Familias   Centro Escolar   Lugares de trabajo   Barrios   Iglesias   Comunidad   Fuerzas de seguridad   medios de comunicación  Objetivos: Modificar los entornos Estrategias de Intervención

 E. Servicios Locales:   Centros de Información   Orientación   Asistencia   Teléfonos de contacto  Objetivos: Acercar las demandas del consumidor y sus familias a las posibles respuestas Estrategias de Intervención

Criterios de elección de programas preventivos  La línea evolutiva: Desde los 4 años hasta etapas adultas de acuerdo a las necesidades de cada grupo etareo.Desde los 4 años hasta etapas adultas de acuerdo a las necesidades de cada grupo etareo.  Criterios de riesgo: Estudiar grupos de riesgo de iniciación al consumo o de mantenerse en el consumo.Estudiar grupos de riesgo de iniciación al consumo o de mantenerse en el consumo.  Sectores sociales específicos: FamiliasFamilias ProfesoresProfesores JóvenesJóvenes Mediadores socialesMediadores sociales

CIUDADES PREVENTIVAS SAN NICOLAS LUJAN MAIPU BERISSO SAN PEDRO LOS HORNOS (La Plata) 9 DE JULIO OLAVARRIA LAPRIDA CNEL. ROSALES ITUZAINGO BERAZATEGUI SAN MIGUEL LA MATANZA BENITO JUAREZ

AMBITO COMUNITARIO  336 Comisiones Preventivas Comunitarias  3000 Lideres Juveniles y 30 Centros de Información Juvenil

AMBITO ESCOLAR  Capacitación de Docentes  4500 Centros Preventivos Escolares  10 Universidad de Formación 4500 Técnicos

AMBITO FAMILIAR  Asociación Provisional de Padres en 18 Regiones  Ámbito Laboral: 100 Centros Preventivos Laborales

AMBITO ASISTENCIAL PUBLICO  Centros de Escuchas y Admisión: 44  Centros Preventivos Asistenciales: 131  Comunidades Terapéuticas: 8  Centros de Desintoxicación: 2

CONTROLES de ALCOHOLEMIA en CALLES y RUTAS  Modificación de Leyes de Tránsito  Campañas Educativas sobre Efectos del Alcohol  Cumplimiento de las Leyes

RESULTADOS CONTACTO con DROGAS – MAYORES de 16 AÑOS  Estudio Comparativo 1997 / 1999  Descenso 8,06 % del Contacto Global con Drogas Ilegales.  Descenso 50 % de 1ª Prueba con Drogas  Descenso 9,70 % en Abuso

DIMINUCION de USO de DROGAS ENDOVENOSAS del 8 al 12 % 1993 / 1999 Disminución Uso Jeringa Compartida del 8 al 0,5 % 1993 / 1999

BAJA DETERMINACIONES de ALCOHOL … en la CONDUCCION de VEHICULOS 1996: 8 % 1997: 4 % 1998: 4 % 1999: 3 % 2000: 2 %

POBLACION ADICTA ALCANZADA por las POLITICAS PREVENTIVAS 17 % INFECTADOS POR SIDA

POBLACION ADICTA NO ALCANZADA por las POLITICAS PREVENTIVAS (otros distritos)  85 % Infectados de Sida  Inv. Hospital Muñiz de Infecciosas conjuntamente con el Dr. J. Benetucci) con el Dr. J. Benetucci)

POBLACION MENOR 18 AÑOS en Contacto con Drogas 15 % en Contacto con Drogas 12 % Entre 1993 y 1999 se Amplió la Oferta y la Aceptación Social de las Drogas